Anoksi: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler pasienten

By Cristiano Antonino On Kan 4, 2023

Begrepet "anoksi" refererer til en markert reduksjon eller fullstendig fravær av oksygen på vevs- og cellenivå, dvs. en alvorlig form for hypoksi

Anoksi kan være histotoksisk, dvs. på grunn av vevsskade, eller som følge av en alvorlig reduksjon i blodtilførselen til det aktuelle vevet (anoksi): disse situasjonene resulterer i mangel på oksygen i vevet på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel eller oksygenmangel. utnyttelse til tross for tilstrekkelig blodtilførsel.

Anoksi er en medisinsk nødsituasjon som hvis den ikke løses raskt fører til død av vev, spesielt de som er spesielt følsomme for oksygenmangel, for eksempel nervevev.

Årsaker til anoksi

Anoksi kan være forårsaket, fremmet eller relatert til ulike sykdommer og tilstander, inkludert:

lungeemboli;
hjerneslag;
akutt hjerteinfarkt;
hjertefeil;
anemi;
angina pectoris;
Søvnapné;
aterosklerose;
lungekreft;
levercirrhose;
karbonmonoksidforgiftning;
lungebetennelse;
hjertefeil;
sepsis;
septisk sjokk;
alvorlige brannskader.

Cerebral anoksi

Begrepet "cerebral anoksi" refererer til mangel på oksygen til hjernecellene, som i fravær av det dør innen ikke mer enn 5 minutter, noe som fører til ofte irreversible skader (eller bare delvis reversible takket være langvarig rehabilitering) som kan alt fra motoriske og/eller sensoriske mangler, atferdsendringer, mangler i kognitiv kapasitet og/eller hukommelse, til – i de mest alvorlige tilfellene – koma og død hos pasienten, dersom oksygeneringen ikke raskt gjenopprettes.

Iskemisk anoksi

I medisin refererer 'iskemi' til en delvis eller total mangel i blodtilførselen til et vev, forårsaket av ulike årsaker, f.eks. en trombe (som ofte er tilfellet ved hjerteinfarkt) eller blødning (som ofte er tilfellet ved en blødning). hjerneslag).

Ettersom blodtilførselen til et gitt vev mangler i iskemi og ettersom blod er bæreren for oksygen, vil dette vevet gjennomgå anoksi og, hvis blodstrømmen ikke snart gjenopprettes, nekrose (død).

Anoksisk anoksi

Oppstår under alle omstendigheter der det er et fall i partialtrykket til sirkulerende oksygen.

Det kan være forårsaket av utilstrekkelig pust eller på annen måte utilstrekkelig gassutveksling, som ved pneumothorax, bronkial astma, en okklusjon av luftveiene, tilstedeværelsen av væsker i luftveiene som blod, slim, ekssudater.

Venøs-arteriell shunt på grunn av hjerte- eller vaskulær misdannelse, noe som resulterer i blanding av de to blodtypene ved forskjellige oksygenkonsentrasjoner.

Stillestående anoksi

Oppstår under alle omstendigheter der det er en nedgang i blodstrømmen på grunn av hjertesvikt eller patologiske hendelser relatert til blodrefluks.

I alle disse tilfellene, hvor det er en reduksjon i partialtrykket av oksygen i det venøse blodet, oppstår det hypoksi av apparatene.

Dette er en konsekvens av at selv om kontakttiden mellom blod og vev økes, er det alltid utilstrekkelig å supplere nødvendig tilførsel.

I slike tilfeller vil også hemoglobin være fullstendig desaturated.

Anemisk anoksi

Dette skyldes enten en reduksjon i erytrocytter som følge av anemi av noe slag, eller en reduksjon i deres transportkraft.

Sistnevnte omstendighet er knyttet til alle former for methemoglobin, eller til tilfeller av CO-forgiftning: dette viser en betydelig høyere affinitet for kromoprotid enn oksygen, og forskyver også dissosiasjonskurven til venstre, og induserer akutt anoksi.

Histotoksisk anoksi

Cyanider og hydrogencyanid er ansvarlige for denne siste kategorien av mangel: de har egenskapen til å blokkere cytokromoksidase på vevsnivå.

Det skal normalt ikke regnes blant anoksiene siden oksygen kommer men ikke blir utnyttet.

Metylenblått er en utmerket motgift, ved å indusere dannelsen av methemoglobin favoriserer det faktisk frigjøring av giftige midler som viser høy affinitet for den oksiderte formen av kromoprotidet.

Neonatal anoksi

Neonatal anoksi refererer til utarming av oksygen til spedbarnets hjerne, noe som kan føre til alvorlig og irreversibel skade.

Det er viktig å huske at under fødsel oppstår det alltid midlertidig anoksi. Dens funksjon er å virke som en stimulans for å aktivere pusten ved å virke på respirasjonssentrene i pæren.

Men hvis anoksien er langvarig, setter det livet til den nyfødte i fare.

Årsaker til neonatal anoksi kan være

funksjonell skade på bulbar respirasjonssentre;
misdannelser i luftveiene;
luftveisobstruksjon.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

En risikofaktor for neonatal anoksi er for tidlig fødsel.

Symptomer og tegn

Anoksi i seg selv er et tegn på en underliggende sykdom eller tilstand som forårsaker den.

Ulike symptomer kan være assosiert med anoksi avhengig av patologien eller tilstanden som forårsaket den.

Symptomer og tegn som vanligvis er assosiert med anoksi er:

cyanose;
generell ubehag;
apati;
svimmelhet;
dyspné (pustevansker);
tåkesyn;
hørselsvansker;
forvirrende tilstand;
hodepine;
takykardi (økt hjertefrekvens);
takypné (økt respirasjonsfrekvens);
høyt blodtrykk;
tap av motorisk koordinasjon;
konsentrasjonsvansker;
besvimelse;
koma og død i de alvorligste tilfellene.

terapi

Behandlingen av anoksi er avhengig av årsaken.

I påvente av en endelig diagnose, som er nødvendig for å sette opp en spesifikk behandling for det etiologiske middelet, kan oksygenbehandling anbefales i noen tilfeller.

Hvis symptomene er alvorlige, kan det være nødvendig med mekanisk hjelp med pusting (mekanisk ventilasjon).