Hva er lyskebrokk? Symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On April 26, 2023

En lyskebrokk er en utbuling av innholdet i magen gjennom et svakt område i nedre bukvegg

Lyskebrokk kan oppstå ved en av to passasjer gjennom den nedre bukveggen, en på hver side av lysken

Disse passasjene kalles lyskekanaler. Lyskebrokk kan også oppstå gjennom to dypere passasjer i lysken kalt lårbenskanalene.

Brokk gjennom disse passasjene er også kjent som femoral brokk.

Lyskebrokk inneholder oftest fett eller deler av tynntarmen.

Hos jenter eller kvinner kan lyskebrokk inneholde en del av det kvinnelige reproduktive systemet, for eksempel en eggstokk.

Når en lyskebrokk oppstår, buler en del av bukhinnen - slimhinnen i bukhulen - gjennom bukveggen og danner en sekk rundt brokket.

Lyskebrokk kan gli inn og ut av bukveggen

En lege kan ofte flytte lyskebrokk tilbake inne i bukveggen med skånsom massasje.

Lyskebrokk utvikler seg vanligvis på den ene siden av lysken og dannes oftere på høyre side enn på venstre.

Noen mennesker som har lyskebrokk på den ene siden vil ha eller vil utvikle brokk på den andre siden.

Hvor vanlig er lyskebrokk?

Lyskebrokk er relativt vanlig.

Forskere anslår at rundt 27 prosent av mennene og 3 prosent av kvinnene vil utvikle lyskebrokk på et tidspunkt i livet.1

Hvem er mer sannsynlig å ha lyskebrokk?

Lyskebrokk er mer vanlig i visse aldersgrupper.

Blant voksne øker sjansen for å få lyskebrokk med alderen, og lyskebrokk er mest vanlig hos personer i alderen 75 til 80.2 år.

Blant barn er lyskebrokk mest vanlig hos de mellom 0 og 5 år.2

Blant spedbarn er lyskebrokk mer vanlig hos premature barn.3

Lyskebrokk er også mer vanlig hos 4

menn, som er 8 til 10 ganger mer sannsynlig enn kvinner for å utvikle lyskebrokk
menn som har gjennomgått prostatektomi
personer med en familiehistorie med lyskebrokk
personer som har en lavere kroppsmasseindeks (BMI)
personer som har bindevevsforstyrrelser

Hva er komplikasjonene ved lyskebrokk?

Lyskebrokk kan bli sittende fast, eller fengslet, noe som betyr at innholdet i brokket som buler gjennom bukveggen ikke kan masseres tilbake inne i bukveggen.

Hvis et brokk setter seg fast utenfor bukveggen, kan det bli kvalt, noe som betyr at blodstrømmen til brokket blir kuttet. Mangel på blodstrøm kan forårsake død av vev inne i brokket.

Hvis et brokk som inneholder en del av tynntarmen blir sittende fast og kvalt, kan dette føre til tarmobstruksjon og død av den kvaltede delen av tarmen.

Hva er symptomene på lyskebrokk?

Symptomer på lyskebrokk kan omfatte

en bule i lysken - området mellom nedre del av magen og lårene
en bule i pungen hos en hann
følelser av ubehag, smerte, tyngde eller svie i lysken

Symptomene dine kan bli verre når du anstrenger, løfter, hoster eller står lenge og kan bli bedre når du hviler eller legger deg.

Hvis du har symptomer på et fast eller kvalt brokk, søk medisinsk hjelp umiddelbart.

En kvalt brokk er en livstruende tilstand.

Symptomer på fast eller kvalt brokk kan omfatte

en brokkbule som plutselig er større enn før
en brokkbule som pleide å gå tilbake i magen, men som ikke lenger gjør det
feber
rødhet i området av brokk
plutselige eller sterke smerter eller ømhet i brokkområdet
symptomer på tarmobstruksjon, som magesmerter, oppblåsthet, kvalme og oppkast

Hva forårsaker lyskebrokk?

Et svakt område i musklene og bindevevet i den nedre bukveggen ved lyskekanalen gjør at lyskebrokk kan utvikle seg.

Et brokk kan dannes på forskjellige måter, og forårsake to typer brokk.

Indirekte lyskebrokk er relatert til en defekt i nedre bukvegg som er tilstede ved fødselen.

Hos et foster i utvikling har lyskekanalene åpninger inne i magen som vanligvis lukkes før fødselen.

I noen tilfeller forblir en eller begge åpningene åpne.

Innholdet i magen kan bule gjennom denne åpningen og forårsake brokk.

Mens defekten er tilstede ved fødselen, kan en indirekte lyskebrokk ikke oppstå før mange år senere.

Direkte lyskebrokk er relatert til et svakt område i lyskekanalveggen som utvikler seg senere i livet.

Innholdet i magen kan bule ut gjennom dette svake området og forårsake brokk.

Denne typen brokk forekommer først og fremst hos menn.

Kvinner og barn utvikler sjelden denne typen brokk.

Forskere studerer andre faktorer som kan spille en rolle i å forårsake lyskebrokk.

Disse faktorene inkluderer

bindevev som er svakere enn normalt eller bindevevsforstyrrelser
gener som øker risikoen for lyskebrokk
helsetilstander som forårsaker økt trykk inne i magen, for eksempel kronisk hoste eller kronisk forstoppelse
regelmessige eller gjentatte aktiviteter som forårsaker økt trykk inne i magen, for eksempel tunge løft og stående eller gå i mange timer hver dag på jobb

Hvordan diagnostiserer leger lyskebrokk?

For å diagnostisere lyskebrokk, vil legen din spørre om din medisinske historie og symptomer og utføre en fysisk undersøkelse.

I noen tilfeller bestiller leger også bildediagnostikk.

Under en fysisk undersøkelse vil legen undersøke magen din.

Legen kan be deg om å stå, hoste eller anstrenge seg mens han eller hun ser etter en bule forårsaket av brokket.

Legen kan prøve å forsiktig massere innholdet i brokket tilbake i magen.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere lyskebrokk?

Hvis diagnosen ikke er klar etter en fysisk undersøkelse, kan legen din bestille bildediagnostikk for å se etter lyskebrokk.

Leger kan også bruke avbildningstester for å se etter komplikasjoner.

Imaging tester kan inkludere

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

ultralyd, som bruker lydbølger til å lage et bilde av organene dine
computertomografi (CT), som bruker en kombinasjon av røntgenstråler NIH ekstern lenke og datateknologi for å lage bilder
magnetisk resonansavbildning (MRI), som tar bilder av kroppens indre organer og bløtvev uten å bruke røntgenstråler

Hvordan behandler leger lyskebrokk?

De fleste med lyskebrokk vil trenge kirurgi for å reparere brokket.

Flere forskjellige typer åpen og laparoskopisk brokkkirurgi er tilgjengelig.

Hvilken type operasjon legen din anbefaler kan avhenge av faktorer som størrelsen på brokket og din alder, helse og medisinske historie.

Åpen lyskebrokkoperasjon

Ved åpen brokkoperasjon gjør en kirurg et kutt i lysken din for å se og reparere brokket.

Etter å ha reparert brokket, bruker kirurger vanligvis sting og et stykke netting for å lukke bukveggen.

Nettingen styrker det svake området der brokket oppsto.

I noen tilfeller kan kirurger bruke sting alene for å lukke og styrke det svake området i bukveggen.

Pasienter får oftest lokalbedøvelse og beroligende middel ved åpen brokkoperasjon.

I noen tilfeller kan leger gi pasienter generell anestesi eller en spinal blokk for å gjøre kroppen nummen fra midjen og ned.

Laparoskopisk brokkkirurgi

Ved laparoskopisk brokkkirurgi gjør en kirurg flere små kutt i nedre del av magen og setter inn spesialverktøy for å se og reparere brokket.

Kirurgen bruker et stykke netting for å lukke og styrke bukveggen.

Pasienter får oftest generell anestesi for laparoskopisk brokkoperasjon.

Restitusjonstiden etter laparoskopisk kirurgi kan være kortere enn etter åpen brokkoperasjon.

Vaktsom venting

Forskning tyder på at menn med lyskebrokk som forårsaker få eller ingen symptomer kan trygt utsette operasjonen, en tilnærming som kalles watchful waiting.4,5

Menn som utsetter operasjonen bør se etter symptomer og oppsøke lege regelmessig.

Omtrent 70 prosent av menn som utsetter operasjonen vil utvikle nye eller forverrede symptomer og vil trenge operasjon innen 5 år.4

Hvordan behandler leger komplikasjoner av lyskebrokk?

Hvis et lyskebrokk forårsaker komplikasjoner, for eksempel å bli sittende fast eller kvalt, vil du trenge akuttoperasjon for å reparere brokket og behandle komplikasjonene.

Hva kan jeg forvente etter operasjonen for å behandle lyskebrokk?

Du kan ha litt smerte eller ubehag etter brokkoperasjon.

Smerten er vanligvis mild og går over innen 2 uker etter operasjonen.4

Legen din vil anbefale medisiner for å lindre smerte.

Snakk med legen din om når du trygt kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter etter brokkoperasjon.

Mange mennesker kan gå tilbake til jobb og gjenoppta daglige aktiviteter innen 3 til 5 dager etter brokkoperasjon.4

Hva er risikoen ved brokkoperasjon?

Kirurgi for å reparere lyskebrokk er ganske trygt.

Imidlertid inkluderer mulige komplikasjoner av brokkkirurgi

urinretensjon
infeksjon
hevelse i området du ble operert på grunn av opphopning av blod, kalt hematom, eller opphopning av blodplasma, kalt serom
kroniske eller sterke smerter
tilbakevending av brokket, som kan kreve en ny operasjon
Alvorlige komplikasjoner, som skade på blodårer eller organer, er sjeldne.

Snakk med legen din om risikoen for brokkoperasjon og symptomer du bør se etter etter operasjonen.

For eksempel bør du ringe legen din med en gang hvis du har

blødning, drenering eller rødhet i området der du ble operert
feber eller frysninger
kvalme eller oppkast
smerte eller hevelse i magen
smerte eller hevelse i lysken som blir verre
smerte som er alvorlig eller ikke blir bedre når du tar smertestillende medisiner
problemer med å puste
problemer med vannlating

Referanser

[1] Oberg S, Andresen K, Rosenberg J. Etiology of inguinal hernias: a comprehensive review. Grenser i kirurgi. 2017;4:52.

[2] Burcharth J, Pedersen M, Bisgaard T, Pedersen C, Rosenberg J. Nationwide prevalence of groin hernia repair. PLOS EN. 2013;8(1):e54367.

[3] Ramsook C. Lyskebrokk hos barn. UpToDate nettsted. Oppdatert 21. november 2018. www.uptodate.com/contents/inguinal-hernia-in-children Ekstern lenke. Åpnes mai 9, 2019.

[4] HerniaSurge Group. Internasjonale retningslinjer for lyskebrokkbehandling. Brokk. 2018;22:1–165.

[5] Fitzgibbons RJ, Ramanan B, Arya S, et al. Langsiktige resultater av en randomisert kontrollert studie av en ikke-operativ strategi (vaktsom venting) for menn med minimalt symptomatisk lyskebrokk. Annals of Surgery. 258(3):508–515.