Hypotyreose: symptomer, årsaker, diagnose og rettsmidler

By Cristiano Antonino On Kan 3, 2023

Hypotyreose, også kalt hypoaktiv skjoldbruskkjertel, er når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok skjoldbruskkjertelhormoner til å dekke kroppens behov

Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel foran på halsen

Skjoldbruskkjertelhormoner kontrollerer måten kroppen din bruker energi på, så de påvirker nesten alle organer i kroppen din, til og med måten hjertet ditt slår.

Uten nok skjoldbruskkjertelhormoner bremser mange av kroppens funksjoner ned.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle hypotyreose?

Kvinner er mye mer sannsynlig enn menn for å utvikle hypotyreose.

Sykdommen er også mer vanlig blant personer over 60.1 år

Hypotyreose er mer sannsynlig å oppstå hvis pasienten

har hatt problemer med skjoldbruskkjertelen før, for eksempel struma
har hatt kirurgi eller radioaktivt jod for å rette opp et skjoldbruskkjertelproblem
har fått strålebehandling mot skjoldbruskkjertelen, hals eller bryst
har en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom
var gravid i løpet av de siste 6 månedene
har Turners syndrom, en genetisk lidelse som rammer kvinner

Skjoldbruskkjertelen din er også mer sannsynlig å være underaktiv hvis du har andre helseproblemer, inkludert

Celiac sykdom
Sjögrens syndrom, en sykdom som forårsaker tørre øyne og munn
pernisiøs anemi, en tilstand forårsaket av vitamin B12-mangel
diabetes type 1 eller type 2
revmatoid artritt, en autoimmun sykdom som påvirker leddene
lupus, en kronisk autoimmun inflammatorisk tilstand

Er hypotyreose under graviditet et problem?

Hvis den ikke behandles, kan hypotyreose under graviditet påvirke både mor og baby.

Imidlertid kan skjoldbruskmedisin bidra til å forhindre problemer og er trygt å ta under graviditet.

Mange kvinner som tar skjoldbruskhormonmedisiner trenger en høyere dose under graviditeten, så kontakt legen din umiddelbart hvis du finner ut at du er gravid.

Hva er komplikasjonene ved hypotyreose?

Hypotyreose kan bidra til høyt kolesterol.

Hvis du har høyt kolesterol, bør du testes for hypotyreose.

Sjelden kan alvorlig ubehandlet hypotyreose føre til myksoødem koma, en ekstrem form for hypotyreose der kroppsfunksjonene bremses ned til et livstruende punkt.

Myxedema koma krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva er symptomene på hypotyreose?

Hypotyreose har mange symptomer som kan variere fra person til person.

Noen vanlige symptomer på hypotyreose inkluderer

tretthet
vektøkning
vanskeligheter med å tolerere kulde
ledd- og muskelsmerter
tørr hud eller tørt, tynt hår
tunge eller uregelmessige menstruasjoner eller fertilitetsproblemer
langsom hjerterytme
depresjon

Fordi hypotyreose utvikler seg sakte, kan det hende du ikke legger merke til symptomene på sykdommen på måneder eller år.

Mange av disse symptomene, spesielt tretthet og vektøkning, er vanlige og betyr ikke nødvendigvis at du har problemer med skjoldbruskkjertelen.

Hva forårsaker hypotyreose?

Hypotyreose har flere årsaker, bl.a

Hashimotos sykdom
tyreoiditt eller betennelse i skjoldbruskkjertelen
medfødt hypotyreose eller hypotyreose tilstede ved fødselen
kirurgisk fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen
strålebehandling av skjoldbruskkjertelen
visse medisiner

Sjeldnere er hypotyreose forårsaket av for mye eller for lite jod i kosten eller av forstyrrelser i hypofysen eller hypothalamus.

Hashimotos sykdom

Hashimotos sykdom, en autoimmun sykdom, er den vanligste årsaken til hypotyreose.

Med denne sykdommen angriper immunsystemet ditt skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertelen blir betent og kan ikke produsere nok skjoldbruskkjertelhormoner.

Skjoldbruskbetennelse

Tyreoiditt, en betennelse i skjoldbruskkjertelen, forårsaker lekkasje av lagret skjoldbruskkjertelhormon fra skjoldbruskkjertelen.

Til å begynne med øker lekkasjen hormonnivået i blodet, noe som fører til tyreotoksikose, en tilstand der skjoldbruskkjertelhormonnivåene er for høye.

Tyreotoksikose kan vare i mange måneder.

Deretter kan skjoldbruskkjertelen din bli underaktiv, og over tid kan tilstanden bli permanent, noe som krever utskifting av skjoldbruskkjertelhormon.

Tre typer tyreoiditt kan forårsake tyreotoksikose etterfulgt av hypotyreose.2

Subakutt tyreoiditt involverer en smertefullt betent og forstørret skjoldbruskkjertel.

Postpartum tyreoiditt utvikler seg etter at en kvinne har født.

Stille tyreoiditt er smertefritt, selv om skjoldbruskkjertelen kan være forstørret. Eksperter tror det sannsynligvis er en autoimmun tilstand.

Medfødt hypothyroidisme

Noen barn er født med en underutviklet eller feilfungerende skjoldbruskkjertel.

Hvis den ikke behandles, kan medfødt hypotyreose føre til intellektuell funksjonshemming NIH ekstern forbindelse og vekstsvikt, når et barn ikke vokser som forventet.

Tidlig behandling kan forhindre disse problemene.

Det er derfor de fleste nyfødte i USA testes for hypotyreose.

Kirurgisk fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen

Når kirurger fjerner en del av skjoldbruskkjertelen, kan den gjenværende delen produsere normale mengder skjoldbruskkjertelhormon.

Men noen mennesker som har denne operasjonen kan utvikle hypotyreose.

Fjerning av hele skjoldbruskkjertelen forårsaker alltid hypotyreose.

Kirurger kan fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen som behandling for

hypertyreose
en stor struma
skjoldbruskkjertelknuter, som er ikke-kreftsvulster eller knuter i skjoldbruskkjertelen som kan produsere for mye skjoldbruskkjertelhormon
liten kreft i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbrusk strålebehandling

Radioaktivt jod, en vanlig behandling for hypertyreose, ødelegger gradvis skjoldbruskkjertelceller.

Hvis du får behandling med radioaktivt jod, vil du sannsynligvis etter hvert utvikle hypotyreose.

Leger behandler også personer som har svulster i hodet eller nakken med ekstern strålebehandling, som også kan skade skjoldbruskkjertelen dersom den inngår i behandlingen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

medisiner

Noen medisiner kan forstyrre produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og føre til hypotyreose, inkludert noen

hjerte medisiner
legemidler til bipolar lidelse NIH ekstern koblingsmedisin
kreftmedisiner

Spesielt flere nylig utviklede kreftmedisiner kan direkte påvirke skjoldbruskkjertelen eller påvirke den indirekte ved å skade hypofysen.

Hvordan diagnostiserer leger hypotyreose?

Legen din vil ta sykehistorien din og utføre en fysisk test.

En diagnose av hypotyreose kan ikke baseres på symptomer alene fordi mange av symptomene er de samme som ved andre sykdommer.1

Det er derfor legen din kan bruke ulike skjoldbruskkjertelblodprøver og bildediagnostiske tester for å bekrefte diagnosen og finne årsaken.

Siden hypotyreose kan forårsake fertilitetsproblemer, blir kvinner som har problemer med å bli gravide ofte testet for skjoldbruskkjertelproblemer.

Hvordan behandler leger hypotyreose?

Hypotyreose behandles ved å erstatte hormoner som din egen skjoldbruskkjertel ikke lenger kan produsere.

Du tar levotyroksin, et legemiddel for skjoldbruskkjertelhormon som er identisk med et hormon som produseres av en sunn skjoldbruskkjertel.3

Vanligvis foreskrevet i pilleform, er dette legemidlet også tilgjengelig som en væske og som en myk gelkapsel.

Disse nye formlene kan hjelpe personer med fordøyelsesproblemer med å absorbere skjoldbruskkjertelhormon.

Legen din kan anbefale at du tar medisinen om morgenen før du spiser.

Legen din vil gi deg en blodprøve ca. 6-8 uker etter at du begynner å ta medisinen, og justere dosen om nødvendig.

Hver gang dosen din justeres, vil du få en ny blodprøve.

Når du når en dose som fungerer for deg, vil legen sannsynligvis gjenta blodprøven etter 6 måneder og deretter en gang i året.

Mest sannsynlig kan hypothyroidismen din kontrolleres fullstendig med thyreoideahormonmedisin, forutsatt at du tar den anbefalte dosen i henhold til instruksjonene.

Slutt aldri å ta medisinen uten først å snakke med legen din.

Å ta for mye skjoldbruskhormonmedisin kan forårsake alvorlige problemer, for eksempel atrieflimmer eller osteoporose NIH ekstern kobling.1

Hvordan påvirker ernæring hypotyreose?

Skjoldbruskkjertelen din bruker jod for å produsere skjoldbruskkjertelhormoner.

Men hvis du har Hashimotos sykdom eller andre typer autoimmune skjoldbrusksykdommer, kan du være mottakelig for de skadelige bivirkningene av jod.

Å spise mat som har store mengder jod, som tare, dulse eller andre typer tang, kan forårsake eller forverre hypotyreose.

Å ta jodtilskudd kan ha samme effekt.

Snakk med medlemmer av helseteamet ditt

om hvilke matvarer som skal begrenses eller unngås
om du tar jodtilskudd
om hostesaft du tar fordi de kan inneholde jod

Er du gravid trenger du mer jod fordi babyen får jod fra kosten. Snakk med legen din om hvor mye jod du trenger.

Referanser

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypotyreose. I: StatPearls [Internett]. StatPearls Publishing; 2020. Oppdatert 10. august 2020. Åpnet 5. januar 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH ekstern lenke

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Skjoldbruskbetennelse. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Erratum i: New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Ekstern lenke

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; American Thyroid Association Task Force om skjoldbruskhormonerstatning. Retningslinjer for behandling av hypotyreose: utarbeidet av American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028