Woman shouting / screaming isolated on white background

Trakeitt: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Selv luftrøret, som andre organer, kan bli betent på grunn av virus og bakterier. I dette tilfellet snakker vi om "trakeitt"

Åndedrettssystemet vårt består av en serie hule organer (luftveiene) som tjener til å tillate passasje av luft fra utsiden til lungene og omvendt.

Disse banene er i kontinuitet med hverandre, fra nesen til bronkiene og bronkiolene i lungene.

Imidlertid skilles det mellom de øvre luftveiene (nese, munn, nesepassasjer, paranasale bihuler, svelg og strupehode) og nedre luftveier (luftrør, bronkier, bronkioler).

Hva er luftrøret?

Med fokus på luftrøret, er det ingen ringere enn den delen av kroppen vår, som er sentralt plassert i brystet foran spiserøret og forbinder strupehodet med bronkiene, som representerer den første delen av de nedre luftveiene.

Spesielt er det en bruskkanal som er omtrent 12 centimeter lang, laget av elastisk fibrøst vev.

Dens bruskringer er overlagret i en hesteskoform, for å tillate en bakre åpning som er lukket av muskelvev.

Disse ringene er forbundet med hverandre med bindevevsbånd.

De indre delene av luftrøret er kledd med slimhinner og svært små vibrerende flimmerhår, dvs. hår som finnes i neseborene, men i dette tilfellet mikroskopiske.

Bevegelsen av disse hårene holder luftveiene rene, og beveger seg oppover slimet som normalt er tilstede i dem og er nødvendig for å fange opp stoffene som er skadelige for kroppens helse, som kommer inn i kroppen vår gjennom atriene vi puster inn.

Selv luftrøret, som nevnt ovenfor, kan bli angrepet av virus og bakterier.

Denne betennelsen fører til trakeitt

Ofte er det en tilstand som manifesterer seg som en konsekvens av andre prosesser, alle preget av en underliggende inflammatorisk tilstand som:

bakteriell;
viral;
allergier forårsaket av tilstedeværelsen av noen spesifikke allergener i miljøet der pasienten bor;
innånding av luft som inneholder irriterende midler, slik som kjemiske stoffer.

Men la oss gå i rekkefølge, med utgangspunkt i hva som kan være symptomene som kan tilskrives trakeitt.

Symptomer på trakeitt

Trakeitt manifesterer seg vanligvis med en dyp hoste som kalles hund for den typiske bjeffingen og den tørre lyden, ofte etterfulgt av svie og kiling i halsen, i noen tilfeller feber.

Faktisk kan den tørre hosten som er karakteristisk for trakeitt forvandle seg selv og føre til utseendet av purulent katarr hvis den strekker seg til lungene.

Dette skjer spesielt ved bakteriell trakeitt.

Til denne tilstanden kan også legges fødselen av en sterk smerte og følelse av tetthet i brystet, retrosternal, som fremheves når man hoster.

Videre kan den betente slimhinnen hovne opp og føre til en moderat innsnevring av luftrørskanalen, noe som genererer ubehag ved åndedrettshandlingen og fremkomsten av noen karakteristiske lyder som sendes ut med pusten, for eksempel raser.

Nedenfor viser vi de typiske symptomene forbundet med trakeitt:

men i halsen, med rødhet forårsaket av vasodilatasjon og ekssudat av inflammatorisk natur;
tilstedeværelse av mer eller mindre tykt slim, hvis farge vil avhenge av den underliggende prosessen;
vedvarende hoste, enten produktiv eller ikke;
Pusteproblemer.

Årsakene til trakeitt

Årsakene som kan føre til betennelse i luftrøret er forskjellige og av ulik karakter, virale eller bakterielle.

Infeksjonen kan være primær, hvis den påvirker luftrøret direkte, eller sekundær til andre øvre luftveisinfeksjoner, som rhinitt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, laryngitt.

I dette tilfellet kan infeksjonen strekke seg opp til trakealtapen. Generelt er de som allerede har et mangelfullt immunforsvar av andre årsaker mer utsatt for risikoen for å utvikle komplisert trakeitt.

Bakteriell trakeitt

Bakteriene som kan betenne trakeitt er forskjellige.

En av de hyppigste formene, spesielt hos barn, er Staphylococcus aureus, som også kan oppstå etter en sekundær superinfeksjon til virale former, som forkjølelse.

Det er andre bakterier som kan føre til denne tilstanden i luftrøret, for eksempel streptokokker pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, som begge er kjent for senere å forårsake komplikasjoner som bakteriell lungebetennelse.

Viral trakeitt

Betennelse i luftrøret på grunn av viruset er ofte en konsekvens av andre virusinfeksjoner, slik som de i de øvre luftveiene, og kan derfor hovedsakelig tilskrives influensa- og parainfluensavirus, adenovirus og rhinovirus.

Irritativ eller allergisk trakeitt

Selv om det er sjeldnere, kan trakeitt også være irriterende eller allergisk.

I det første tilfellet er det på grunn av innånding av irriterende midler som sigarettrøyk eller stoffer som stammer fra forurensning.

I det andre tilfellet kan det være forårsaket av pasientens allergier som for eksempel mot pollen, støv, dyrehår eller andre allergener.

Irritasjon av luftrøret kan også være sekundært til gastroøsofageal refluks.

Syreutåndinger, som stiger opp fra magesekken langs spiserøret, kan nå luftrøret gjennom strupehodet og forårsake påfølgende irritasjon.

Når skal du se lege

Selv om prognosen vanligvis er utmerket, kan trakeitt bli en nødsituasjon.

I dette tilfellet, og spesielt hos barn, er det tilrådelig å gå til legevakten når, i tillegg til infeksjonen, følgende symptomer vises:

feber;
hoste som vedvarer og blir verre;
pustevansker;
støyende pust;
symptomer på dårlig oksygenering (cyanotisk farge i ansiktet, tretthet, svette, tilbaketrekking av halsen ved bunnen av hals i luftveishandlingen).

Diagnosen

For å diagnostisere en infeksjon i luftrøret er det viktig å starte fra en nøye historie, som går tilbake til årsakene.

Den aktuelle pasienten kan faktisk ha blitt utsatt for spesifikke smittekilder eller for noen typer antigener.

Etterpå undersøkes munnhulen og svelget, som kan vise tegn til hyperemi (rødhet) eller mukopurulent utflod (slim).

Utførelsen av en fibroendoskopi (et tynt kamera som passerer gjennom nesen utforsker strupehodet og luftrøret) er avgjørende for å visualisere de første luftrørsringene og evaluere om de er betent.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Vanligvis, etter besøket, er ingen andre spesifikke tester foreskrevet, i tvilstilfeller kan spesialisten bestemme seg for å be om en sputumkultur med tilhørende antibiogram, for å isolere enhver bakterie som er ansvarlig for den inflammatoriske prosessen og ha det beste antibiotika tilgjengelig for den spesifikke infeksjonen i framgang.

Tester for viral trakeitt

Ved viral trakeitt vil imidlertid legen bruke sputumet til å se etter spesifikke komponenter av viruset.

Blodprøver vil også bli foreskrevet for å demonstrere både fravær av andre samtidige patologier av en annen karakter, og for å bekrefte økningen i betennelsesindekser (VES, CRP, hvite blodceller) eller tilstedeværelsen av komponenter av mikroorganismen i sirkulasjonen.

Til slutt, når situasjonen fremstår som mye mer alvorlig, kan ytterligere undersøkelser som røntgen av thorax utføres, for å utelukke fremdriften av den infeksjonsprosessen i de nedre luftveiene og evaluere kanalens åpenhet.

Ved mistanke om allergi vil det være tilstrekkelig å utsette pasienten for «allergitester», hud- eller blodprøver, rettet mot å påvise individuell følsomhet for enkelte allergener.

Med pulsoksymeteret kan mengden oksygen i blodet bestemmes (oksymetri).

Oppsummert er derfor diagnosen basert på:

kliniske symptomer,
tilstedeværelse eller fravær av sputum (slim kan ofte føre til opprinnelsen til trakeitt),
fysisk undersøkelse av strupehodet og luftrørets første ringer,
muligens kultur av oppspytt eller søk etter viralt materiale.

Hvordan kurere trakeitt

Behandlingene som er tenkt for å behandle trakeitt er svært varierte fordi de avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og fremfor alt av det ansvarlige etiologiske middelet.

Noen ganger kan trakeitt også være selvbegrensende, og krever ingen behandling, mens det i de mest alvorlige tilfellene, spesielt når det er en reduksjon i luftrørets kaliber og påfølgende pustevansker hos barn, er sykehusinnleggelse nødvendig for å gi tilstrekkelig pustestøtte.

Men la oss nå fokusere på de viktigste terapiene som anbefales ved trakeitt, hva er de?

1) Ved bakteriell infeksjon kan bruk av antibiotika være nødvendig, fortrinnsvis foreskrevet etter et antibiogram.

2) For å kurere en virusinfeksjon vil derimot en enkel støttende terapi være tilstrekkelig (feberstillende midler, eventuelle beroligende midler eller mukolytiske siruper mot hoste, sistnevnte imidlertid kontraindisert under to år) til det er løst.

3) Allergisk trakeitt behandles med antihistaminer og kortisoner.

Hvordan gjøre forebygging

Den første forebyggende tilnærmingen består i å unngå risikosituasjoner som:

eksponering for kjente allergener hos allergikere,
overfylte, lukkede miljøer, i kontakt med mulige infiserte personer.

Det er også nødvendig å forhindre alle prosesser som er i stand til å svekke forsvaret av luftveiene og som kan bestemme tilstander med forbigående immunsuppresjon som: