Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestesi: hva det er, når det utføres og hvilke funksjoner det utfører

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anestesi er en behandling med legemidler som kalles anestesi. Disse stoffene hindrer deg i å føle smerte under medisinske prosedyrer

Anestesileger er leger som administrerer anestesi og behandler smerte

Noen anestesi bedøver et lite område av kroppen.

Generell anestesi gjør deg bevisstløs (sover) under invasive kirurgiske prosedyrer.

Hva er anestesi?

Anestesi er en medisinsk behandling som hindrer deg i å føle smerte under prosedyrer eller operasjoner.

Medisinene som brukes for å blokkere smerte kalles bedøvelsesmidler.

Ulike typer anestesi virker på forskjellige måter.

Noen bedøvelsesmedisiner bedøver visse deler av kroppen, mens andre medisiner bedøver hjernen, for å indusere søvn gjennom mer invasive kirurgiske prosedyrer, som de i hodet, brystet eller magen.

Hvordan fungerer anestesi?

Anestesi blokkerer midlertidig sensoriske/smertesignaler fra nerver til sentrene i hjernen.

Dine perifere nerver forbinder spinal ledningen til resten av kroppen din.

Hvem utfører anestesi?

Hvis du har en relativt enkel prosedyre som en tanntrekking som krever bedøving av et lite område, kan personen som utfører prosedyren administrere lokalbedøvelsen.

For mer komplekse og invasive prosedyrer, vil anestesimidlet bli administrert av en anestesilege.

Denne legen håndterer smertene dine før, under og etter operasjonen.

I tillegg til legen din anestesilege, kan anestesiteamet ditt bestå av leger under opplæring (stipendiater eller beboere), en sertifisert registrert sykepleier anestesilege (CRNA) eller en sertifisert anestesilegeassistent (CAA).

Hva er typene anestesi?

Bedøvelsen helsepersonell bruker avhenger av typen og omfanget av prosedyren.

Alternativene er:

Lokalbedøvelse: Denne behandlingen bedøver en liten del av kroppen. Eksempler på prosedyrer der lokalbedøvelse kan brukes inkluderer kataraktkirurgi, en tannprosedyre eller hudbiopsi. Du er våken under prosedyren.
Regional anestesi: Regional anestesi blokkerer smerte i en større del av kroppen din, for eksempel et lem eller alt under brystet. Du kan være bevisst under prosedyren, eller ha sedasjon i tillegg til regionalbedøvelsen. Eksempler inkluderer en epidural for å lindre smerten ved fødsel eller under et keisersnitt (keisersnitt), en spinal for hofte- eller kneoperasjoner, eller en armblokk for håndkirurgi.
Generell anestesi: Denne behandlingen gjør deg bevisstløs og ufølsom for smerte eller andre stimuli. Generell anestesi brukes til mer invasive kirurgiske prosedyrer, eller prosedyrer i hodet, brystet eller magen.
Sedasjon: Sedasjon slapper av deg til et punkt hvor du får en mer naturlig søvn, men kan lett vekkes eller vekkes. Lett sedasjon kan foreskrives av personen som utfører inngrepet ditt, eller sammen med en vanlig sykepleier, hvis begge har opplæring for å gi moderat sedasjon. Eksempler på prosedyrer utført med lett eller moderat sedasjon inkluderer hjertekateterisering og noen koloskopier. Dyp sedasjon gis av en anestesispesialist fordi pusten din kan bli påvirket av de sterkere anestesimedisinene, men du vil sove mer enn med lett eller moderat sedasjon. Selv om du ikke vil være helt bevisstløs, er det ikke like sannsynlig at du husker prosedyren.

Hvordan administreres?

Avhengig av prosedyren og typen anestesi som er nødvendig, kan helsepersonell levere anestesien via:

Inhalert gass.
Injeksjon, inkludert skudd eller intravenøst (IV).
Aktuell (påført hud eller øyne) væske, spray eller plaster.

Hvordan bør jeg forberede meg?

Sørg for at helsepersonell har en oppdatert liste over medisiner og kosttilskudd (vitaminer og urtemedisiner) du tar.

Visse legemidler kan samhandle med anestesi eller forårsake blødninger og øke risikoen for komplikasjoner.

Du bør også:

Unngå mat og drikke i åtte timer før du drar til sykehuset med mindre annet er instruert.
Slutt å røyke, selv om det bare er én dag før prosedyren, for å forbedre hjerte- og lungehelsen. De mest fordelaktige effektene er sett uten røyking i to uker før.
Slutt å ta urtetilskudd i en til to uker før prosedyren som anvist av leverandøren din.
Ikke ta Viagra® eller andre medisiner for erektil dysfunksjon minst 24 timer før prosedyren.
Du bør ta visse (men ikke alle) blodtrykksmedisiner med en slurk vann som instruert av helsepersonell.

Hva skjer under anestesi?

En lege anestesilege:

Administrerer én type eller en kombinasjon av anestetika som er oppført ovenfor smertebehandlinger, og muligens kvalmestillende medisiner.
Overvåker vitale tegn, inkludert blodtrykk, oksygennivå i blodet, puls og hjertefrekvens.
Identifiserer og håndterer problemer, som en allergisk reaksjon eller en endring i vitale tegn.
Gir postkirurgisk smertebehandling.

Hva skal jeg gjøre etter å ha fått narkose?

For prosedyrer som bruker lokalbedøvelse, kan du gå tilbake til jobb eller de fleste aktiviteter etter behandling med mindre helsepersonell sier noe annet.

Du trenger mer tid til å komme deg hvis du har fått regional eller generell anestesi eller sedasjon.

Du burde:

Få noen til å kjøre deg hjem.
Hvil resten av dagen.
Ikke kjøre eller betjene utstyr for 24 timer.
Avstå fra alkohol i 24 timer.
Ta kun medisiner eller kosttilskudd godkjent av leverandøren din.
Unngå å ta viktige eller juridiske avgjørelser i 24 timer.

Hva er de potensielle bivirkningene?

De fleste anestesibivirkninger er forbigående og går over innen 24 timer, ofte tidligere.

Avhengig av anestesitypen og hvordan leverandørene administrerer den, kan du oppleve:

Ryggsmerter eller muskelsmerter.
Frysninger forårsaket av lav kroppstemperatur (hypotermi).
Vanskeligheter med vannlating.
Tretthet.
Hodepine.
Kløe.
Kvalme og oppkast.
Smerte, ømhet, rødhet eller blåmerker på injeksjonsstedet.
Sår hals (faryngitt).

Hva er de potensielle risikoene eller komplikasjonene ved anestesi?

Hvert år mottar millioner av amerikanere trygt anestesi mens de gjennomgår medisinske prosedyrer. Imidlertid har anestesi en viss grad av risiko.

Potensielle komplikasjoner inkluderer:

Anestesibevissthet: Av ukjente grunner opplever omtrent én av hver 1,000 personer som mottar generell anestesi bevissthet under en prosedyre. Du kan være oppmerksom på omgivelsene dine, men ikke i stand til å bevege deg eller kommunisere.
Kollapset lunge (atelektase): Kirurgi som bruker generell anestesi eller et pusterør kan forårsake en kollapset lunge. Dette sjeldne problemet oppstår når luftsekker i lungen tømmes eller fylles med væske.
Ondartet hypertermi: Personer som har ondartet hypertermi (MH) opplever en farlig reaksjon på anestesi. Dette sjeldne arvelige syndromet forårsaker feber og muskelsammentrekninger under operasjonen. Det er viktig å relatere en personlig eller familiehistorie med MH til legen din anestesilege før bedøvelsen for å unngå medisiner som utløser denne reaksjonen.
Nerveskade: Selv om det er sjeldent, opplever noen mennesker nerveskade som forårsaker midlertidig eller permanent nevropatisk smerte, nummenhet eller svakhet.
Postoperativt delirium: Eldre mennesker er mer utsatt for postoperativt delirium. Denne tilstanden forårsaker forvirring som kommer og går i omtrent en uke. Noen mennesker opplever langtidshukommelse og læringsproblemer. Denne tilstanden er kjent som postoperativ kognitiv dysfunksjon.

Hvem er i faresonen for anestesikomplikasjoner?

Visse faktorer gjør det mer risikabelt å motta anestesi, inkludert:

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Avansert alder.
Diabetes eller nyresykdom.
Familiehistorie med ondartet hypertermi (anestesiallergi).
Hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon) eller slag.
Lungesykdom, som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Overvekt (høy kroppsmasseindeks eller BMI).
Anfall eller nevrologiske lidelser.
Søvnapné.
Røyking.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter anestesi?

Anestesimidler kan forbli i systemet ditt i opptil 24 timer.

Hvis du har hatt sedasjon eller regional eller generell anestesi, bør du ikke gå tilbake til jobb eller kjøre bil før stoffene har forlatt kroppen din.

Etter lokalbedøvelse bør du kunne gjenoppta normale aktiviteter, så lenge helsepersonell sier at det er greit.

Når bør jeg ringe helsepersonell?

Du bør ringe helsepersonell hvis du har hatt anestesi og erfaring:

Pusteproblemer.
Ekstrem kløe, elveblest eller hevelse.
Nummenhet eller lammelse hvor som helst i kroppen din.
Utydelig tale.
Feil svelger.

Hvordan påvirker anestesi graviditet?

Lokalbedøvelse påvirker et lite område av kroppen. Det anses som trygt for gravide eller ammende kvinner.

Mange gravide får trygt regional anestesi, for eksempel epidural eller spinal blokkering, under fødsel.

Helsepersonell kan anbefale å utsette valgfrie prosedyrer som krever regional eller generell anestesi til etter fødsel.

Hvordan påvirker anestesi amming?

Dette anses som trygt for ammende mødre og deres babyer.

Medisiner som brukes i alle typer anestesi, inkludert generell anestesi, forlater systemet raskt.

Det anbefales ofte for pasienter å ta ut sin første morsmelk etter en generell anestesi før de gjenopptar ammingen av spedbarnet.

Referanser

American Association of Nurse Anesthetists. Alt om anestesi. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Tilgang 9/29/2020.
American Society of Anesthesiologists. Anestesi 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Tilgang 9/29/2020.
Nasjonalt institutt for allmennmedisinske vitenskaper. Anestesi. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Tilgang 9/29/2020.