Cervical artrose: symptomer, årsaker og behandling

By Cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Cervikal artrose er en degenerativ sykdom som involverer endringer i bein, mellomvirvelskiver, ledd og brusk (den beskyttende filmen som dekker endene av beinene) i cervikal ryggraden, den øvre delen av ryggraden.

Det er relatert til normal slitasje på grunn av aldring: med alderen, faktisk, akkurat som resten av kroppen, degenererer disse strukturene sakte.

Spesielt med alderen blir skivene i cervikal ryggraden skadet, mister væske og blir stivere.

Som et resultat av denne prosessen kan unormale sporer eller vekster som kalles osteofytter dannes på beinene til hals.

Disse utvekstene kan også forårsake innsnevring av spinal kanalen, kanalen som ryggmargen og dens nerveender strømmer gjennom, en relatert tilstand som kalles cervical spinal stenose, som kan forårsake nakkesmerter og stivhet.

Det er imidlertid andre faktorer enn aldring som bidrar til utbruddet av sykdommen.

I alle tilfeller kan visse forholdsregler og behandlinger tas for å forbedre situasjonen.

Cervikal artrose, omriss av anatomi

De ryggsøylen består av 24 bein, kalt ryggvirvler, som er stablet oppå hverandre.

Disse knoklene kobles sammen for å lage en kanal som beskytter ryggmargen, strukturen som sitter i ryggraden (den passerer også gjennom nakken) og er ansvarlig for å overføre nervestimuli gjennom hele kroppen.

Den gjør dette gjennom nerver: "elektriske" kabler som går gjennom ryggmargskanalen og bærer meldinger fra hjernen til musklene og omvendt.

Nerverøttene forgrener seg fra ryggmargen gjennom åpninger i ryggvirvlene (foramen).

De syv små ryggvirvlene som begynner ved bunnen av hodeskallen og danner halsen, utgjør halsryggraden.

Mellom hver ryggvirvel er det puter: mellomvirvelskivene, sirkulære strukturer som består av en sentral gelatinøs kjerne, nucleus pulposus og et ytre skall av sammenflettede elastiske fibre, ringrommet.

Hva er cervical artrose

Cervikal artrose oppstår når mellomvirvelskivene i cervical ryggraden blir gradvis tynnere og brusken slites bort.

Som et resultat av denne prosessen gnider de to nabovirvlene seg mot hverandre, sliter hverandre ut, noe som får beinnebb til å dannes og hindrer bevegelse.

Den delen som rammes av artrose mister dermed sin funksjonalitet, blir stiv, knirker og kan virke hoven.

Årsaker til cervical artrose

Cervical artrose er et normalt tegn på alder: det er vanskelig for en eldre person å ikke lide av det.

Hos de fleste over 50 år blir skivene mellom ryggvirvlene mindre svampete og gir mindre støtte.

I tillegg blir bein og leddbånd tykkere, og griper inn i ryggmargskanalen.

Graden av degenerasjon varierer imidlertid fra person til person: mens den i noen tilfeller er fremhevet, i andre er den mild.

Årsaken er at ulike faktorer kan gripe inn i denne degenerative prosessen og forverre den.

Her er de viktigste:

det kvinnelige kjønn: kvinner er mer sårbare for lidelsen;
stillesittende: jo mindre man beveger seg, jo mer blir man ubevegelig. Stillesitting forverrer muskelsammentrekning og leddstivhet;
fedme: det fører til overbelastning på leddnivå, som et resultat blir bein og brusk tvunget til å bære mye mer vekt enn de burde;
den genetiske komponenten: personer med andre tilfeller i familien er mer utsatt for cervical artrose enn gjennomsnittet;
sigarettrøyking: det har en tendens til å fremheve slitasjeprosessen og symptomene;
tidligere traumer og/eller skader på området og beinsykdommer: de endrer balansen i skjelettstrukturen, og favoriserer utviklingen av sykdommen;
visse yrker eller aktiviteter, som stresser nakkeområdet og krever mange repeterende bevegelser av nakken;
holdningsendringer og skoliose: de tvinger skivene til å bære vekter i en unaturlig holdning, noe som letter fremkomsten av degenerative prosesser.

Livmorhalsartrose, hvordan den manifesterer seg

Livmorhalsartrose er ofte en stille sykdom, spesielt i de tidlige stadiene.

Når det manifesterer seg, gjør det det hovedsakelig med følgende symptomer

mer eller mindre intense nakkesmerter på grunn av slitasje på skivene og gnidning av ryggvirvlene. Noen ganger forverres smertene når du ser opp eller ned eller gjør aktiviteter der nakken holdes i samme stilling over lengre tid, for eksempel å kjøre bil eller lese en bok;
delens stivhet;
smerter i skuldre eller armer;
manglende evne til å snu hodet helt eller bøye nakken, noe som noen ganger forstyrrer kjøringen;
støy eller skurrende følelse når du snur nakken.

Mindre vanlige eller "atypiske" symptomer inkluderer svimmelhet, hodepine, hjertebank, kvalme, ubehag i magen eller mage-tarmsystemet, tåkesyn og hukommelsesproblemer (hypomnesi).

Ifølge noen studier er kroniske nakkesmerter på grunn av årsaker som spondylose knyttet til økt blodtrykk.

Mulige komplikasjoner av artrose

Hvis cervical artrose forårsaker trykk på ryggmargen (cervical stenose), kan en tilstand som kalles cervical myelopati oppstå.

Symptomer på denne tilstanden inkluderer prikking; nummenhet og/eller svakhet i armer, hender, ben eller føtter; mangel på koordinasjon og problemer med å gå; unormale reflekser; muskelspasmer; og tap av blære- og tarmkontroll (inkontinens).

En annen mulig komplikasjon av cervikal atrose er cervikal radikulopati, som oppstår når beinsporer presser på nervene som kommer ut av ryggradens bein.

Smerter som påvirker en eller begge armer er det vanligste symptomet.

Noen ganger kan cervical artrose være assosiert med et brokk, dvs. fremspringet av den myke kjernen i mellomvirvelskiven.

Dette fremspringet kan komprimere og betenne nerverøttene i området og ryggmargen, og forårsake smerte og svakhet i nakken, som stråler ut til armen.

Cervical artrose - diagnosen

Ved mistenkelige symptomer er det lurt å kontakte legen din, som kan henvise deg til en ortopedisk spesialist.

For å diagnostisere cervical artrose, utfører legen først en grundig anamnese, og ber pasienten beskrive de opplevde symptomene og hans eller hennes helsetilstand, og fortelle om hans eller hennes personlige og familiesykehistorie.

Dette etterfølges av en fysisk test av kroppen, med særlig fokus på nakke, rygg og skuldre.

Legen vil sannsynligvis også undersøke refleksene og styrken til hender og armer, se etter tap av følelse og observere personen mens han går.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Legen kan også trykke forsiktig på nakken og skuldrene, på jakt etter triggerpunkter (sensitive) eller hovne kjertler.

Cervical artrose, hvilke tester du skal gjøre

For bedre å undersøke situasjonen, kan legen også be om spesifikke tester, for eksempel:

-radiografi, som gir bilder av tette strukturer som bein. Det vil vise justeringen av bein langs nakken. Det kan også avsløre degenerative endringer i cervikal ryggraden, som tap av platehøyde eller tilstedeværelse av beinsporer;

-Magnetisk resonansavbildning, som gir bilder av kroppens myke vev, som muskler, skiver, nerver og ryggmarg. En MR kan bidra til å avgjøre om symptomene er forårsaket av bløtvevsskade, for eksempel en svulmende eller herniated plate;

-tac, som kan hjelpe legen bedre å visualisere spinalkanalen og eventuelle beinsporer;

-myelogram, en avbildningsprosedyre der kontrastmiddel injiseres i ryggmargen for å få ryggmargen og nerverøttene til å vises tydeligere;

-elektromyografi (EMG), som måler de elektriske impulsene til muskler i hvile og under sammentrekninger. Det kan utføres i forbindelse med nerveledningsstudier, som utføres for å avgjøre om en spinalnerve fungerer som den skal;

-blodprøver, som er nyttige for å se etter betennelse.

Ved behov kan det også være nødvendig med en nevrologisk undersøkelse.

Cervical artrose, behandlinger

Livmorhalsartrose trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet: først når den viser seg smertefullt blir det iverksatt tiltak for å prøve å lindre ubehaget.

I de fleste tilfeller er behandlinger for cervical artrose konservative.

De kan omfatte:

hvile i de akutte fasene av sykdommen, når symptomene er veldig intense;
fysioterapi: dette er vanligvis den første ikke-kirurgiske behandlingen anbefalt av legen. Spesifikke øvelser kan bidra til å lindre smerte, samt styrke og strekke svekkede eller anstrengte muskler;
bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller andre medisiner, slik som muskelavslappende midler og smertestillende midler, for å lindre smerte fra betennelse;
massasje, som kan bidra til å kontrollere episoder med mer intens smerte;
bruken av en livmorhalskrage å begrense bevegelse og gi støtte;
andre former for fysioterapi, inkludert iontoforese, ultralyd, tiere, varme- og kuldeterapi, traksjon, kiropraktikk eller osteopatisk manipulasjon;
injeksjon av legemidler (kortikosteroider og lokalbedøvelse) i leddene i ryggraden eller området rundt selve ryggraden;
gymnastikk i ikke-akutte perioder. Spesielt anbefales såkalt 'skånsom gymnastikk', som tøying, yoga, svømming, som innebærer bevegelser som er harmoniske og ikke for voldsomme for kroppen.

Artrose, når operasjon er nødvendig

Cervikal artrose har en tendens til å være en kronisk tilstand, men kirurgi er kun nødvendig i sjeldne tilfeller, når det er kompresjon av ryggmargen og/eller funksjonstap, f.eks. ved progressivt tap av følelse og funksjon i armer, ben, føtter eller fingre.

Målet med operasjonen er å fjerne kilden til trykk på ryggmargen og nervene.

Kirurgi kan også omfatte tillegg av stabilisering i form av implantater eller ved fusjon av ryggvirvlene.