Diabetes er en kronisk sykdom karakterisert ved økt glykemi, dvs. konsentrasjonen av sukker i blodet som kroppen ikke klarer å holde innenfor normale grenser.

En tilstand med hyperglykemi oppstår når blodsukkeret overstiger 100 mg/dl på tom mage eller 140 mg/dl to timer etter et måltid.

Denne tilstanden kan avhenge av en defekt i funksjonen eller et underskudd i produksjonen av insulin, hormonet som skilles ut av bukspyttkjertelen, som brukes til å metabolisere sukker og andre komponenter i maten som skal omdannes til energi for hele kroppen (som bensin) for motoren).

Når blodsukkernivået er dobbelt så høyt som 126 mg/dl eller høyere, diagnostiseres diabetes: høye blodsukkernivåer – hvis de ikke behandles – fører over tid til kroniske komplikasjoner med skade på nyrene, netthinnen, perifere nerver og det kardiovaskulære systemet (hjertet). og arterier).

Typer diabetes

Det er tre typer diabetes: diabetes type 1, diabetes type 2 og svangerskapsdiabetes.

Type 1 diabetes (forkortet som DM1 eller T1DM)

Type 1 (eller insulinavhengig) diabetes er en kronisk, autoimmun sykdom som skyldes at bukspyttkjertelen ikke produserer insulin på grunn av ødeleggelse av de insulinproduserende øyene av immune årsaker.

Det er en form for diabetes som hovedsakelig starter i barne- og ungdomsårene (mellom 2 og 25 år, og det er derfor det en gang ble kalt barnediabetes), selv om tilfeller i voksen alder før fylte 40 år ikke er uvanlig.

Det viser seg ofte plutselig og med symptomer som tretthet, intens tørste og produksjon av store mengder urin, vekttap og dehydrering.

Personer som lever med diabetes type 1 må derfor ta insulin utenfra, enten gjennom flere subkutane injeksjoner i løpet av dagen (3+1) eller gjennom en liten pumpe (pumpe) som kontinuerlig tilfører insulinet de trenger under huden.

Type 2 diabetes (forkortet som DM2 eller T2DM)

Type 2-diabetes (ikke-insulinavhengig) er en kronisk sykdom som skyldes en endring i mengden og funksjonen av produsert insulin, preget av høye blodsukkernivåer.

Det er den hyppigste formen for diabetes (96 %), som vanligvis forekommer i voksen alder, spesielt hos overvektige eller overvektige personer som har en familiehistorie med diabetes.

Begynnelsen er gradvis og forblir ofte symptomfri i lang tid, inntil blodsukkernivået er konsekvent høyt nok til å gi opphav til intens tørste og hyppig vannlating eller utseende av urin- eller kjønnsinfeksjoner.

Ved type 2-diabetes er insulinproduksjonen der, men funksjonen på målvevet (muskler, lever og fettvev) er svekket, og det er derfor vi snakker om 'insulinresistens' som hovedfeilen ved sykdommen.

Hovedterapien for type 2 diabetes er regelmessig og konstant fysisk aktivitet og et riktig kosthold, egnet for å redusere overflødig vekt, for å gjenopprette riktig insulinfunksjon.

I tillegg til en passende livsstil finnes det medisiner, som i dag tilbyr et svært variert utvalg, men det første som brukes er metformin, som bidrar til å forbedre insulinfunksjonen.

Svangerskapsdiabetes (forkortet til GDM)

Svangerskapsdiabetes (GDM) eller diabetes gravidarum er en form for diabetes type 2 som forekommer i omtrent 10 % av svangerskapene i andre halvdel eller siste trimester og har en tendens til å forsvinne ved fødselen, men representerer en risikotilstand for at mor har diabetes i årene som kommer.

Risikofaktorene for GDM er: alder > 35 år, familiehistorie med diabetes, fedme, høyrisiko etnisitet.

Mellomformer: LADA diabetes

Det er en form for diabetes av autoimmun opprinnelse som type 1 diabetes, som opprettholder restinsulinproduksjon i lang tid, så utviklingen av sykdommen ligner mer på type 2 diabetes.

Det oppstår hos tynne individer og kan behandles i lang tid med orale terapier: det utgjør omtrent 10 % av alle former for diabetes.

Årsaker til diabetes og risikofaktorer

Årsakene til diabetes type 1 er ikke helt klare, men selv trivielle virusinfeksjoner som kan angripe og ødelegge de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen erkjennes, som f.eks.

• meslinger
• cytomegalovirus
• Epstein-Barr
• coxsackie virus.

For type 2 diabetes, derimot, er de viktigste risikofaktorene

• overvekt og fedme;
• genetiske faktorer: familiehistorie øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes;
• etnisitet: det høyeste antallet tilfeller er registrert i befolkningene i Afrika sør for Sahara og Midtøsten og Nord-Afrika;
• miljøfaktorer, spesielt relatert til usunn livsstil (stillesittende livsstil og fedme);
• svangerskapsdiabetes, dvs. diabetes som oppstår under svangerskapet;
• alder: diabetes type 2 øker med økende alder, spesielt over 65 år;
• kosthold med høyt fettinnhold som fremmer fedme
• alkohol inntak;
• stillesittende livsstil.

Tegn og symptomer på diabetes

Symptomene på sykdommen, som avhenger av blodsukkernivået, er

• polyuri, dvs. en høy mengde urinproduksjon selv om natten (nokturi)
• intens følelse av tørste (polydipsi);
• polyfagi (intens sult);
• kroppens behov for å fylle på væske og alvorlig dehydrering (tørre slimhinner);
• følelse av tretthet (asteni);
• vekttap;
• hyppige infeksjoner;
• tåkesyn

Ved diabetes type 1 manifesterer de seg raskt og med stor intensitet; ved T2-diabetes, derimot, er symptomene mindre tydelige, utvikler seg mye langsommere og kan gå ubemerket hen i måneder eller år.

Diagnose oppstår ofte ved en tilfeldighet, under undersøkelser utført uansett årsak: funnet av et blodsukkernivå > 126 mg/dl gjør det mulig å stille diagnosen type 2 diabetes, som må bekreftes med en ny blodsukker- og HbA1c-test.

Diagnose

Diagnosen diabetes stilles gjennom blodprøver.

De viktigste testene er:

• blodsukker om morgenen etter å ha observert minst 8 timers faste. Verdier på 126 mg/dl eller mer er en indikasjon på "diabetes";
• glykert hemoglobin (HbA1c), som uttrykker gjennomsnittet av blodsukkernivået de siste 2-3 månedene. Verdier over 6.5 % indikerer tilstedeværelsen av diabetes;
• glukosebelastningstest: hvis det er fastende blodsukkerverdier mellom 100 og 126, kan denne testen gjøres for å stille en diagnose. Du tar 75 gram glukose oppløst i vann og vurderer blodsukkeret ditt ved tidspunkt 0 og etter 2 timer. Hvis blodsukkeret etter to timer er lik eller større enn 200 mg/dl, indikerer det tilstedeværelse av diabetes.

Komplikasjoner av diabetes

Type 1 kan føre til akutte og kroniske komplikasjoner.

Den hyppigste og mest fryktede akutte komplikasjonen er hypoglykemi, dvs. et plutselig blodsukkerfall med blodsukker under 70 mg/dl (på grunn av overskudd av injisert insulin eller måltidet som ikke er spist), som er ledsaget av svette, skjelving, sult, hjertebank, som kan legge til forvirring og svakhet.

Det korrigeres ved å ta sukker, fruktjuice, honning eller en søt drink, i henhold til regelen 15: 15 g sukker, sjekk deretter etter 15′, til blodsukkeret overstiger 100 mg/dl.

Diabetikere som tar insulin bør alltid ha med seg noen få poser sukker for hver nødsituasjon.

En annen akutt komplikasjon er alvorlig og langvarig hyperglykemi, som kan oppstå ved å spise et måltid og glemme insulindosen eller på grunn av en samtidig febril sykdom eller infeksjon, eller traumer.

Ved hyperglykemi er alarmklokkene som bør lede til en tidlig sjekk av glykemi og tilstedeværelse av ketoner i urinen: tåkesyn, irritabilitet, behov for å tisse ofte, intens tørste, tretthet og konsentrasjonsvansker.

Hvis blodsukkeret holder seg over 250 mg/dl i lang tid, er det ifølge diabetologenes råd viktig å gi ekstra insulin (korrigeringsdose) og varsle diabetologen umiddelbart.

Disse komplikasjonene er sjeldnere hos type 2-diabetikere og avhenger av terapiene som brukes: hvis insulin eller sulfonylurea brukes, kan hypoglykemi oppstå.

Kroniske komplikasjoner er derimot like for både T1 og T2, påvirker flere organer og er konsekvensen av en dårlig kontrollert eller neglisjert historie.

De kan være invalidiserende eller til og med dødelige:

• kardiovaskulære sykdommer som angina, hjerteinfarkt, hjerneslag, åreforkalkning i arteriene i bena, med sirkulasjonsvansker;
• øyesykdommer som diabetisk retinopati, grå stær og glaukom;
• nevropati med nerveskade, manifestert ved prikking, svie eller tap av følelse i tærne, som deretter strekker seg til hele foten og benet; diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast kan også vises, og erektil dysfunksjon kan forekomme hos menn;
• nefropati dvs. progressiv reduksjon i nyrefunksjon, som fører til kronisk nyresvikt;
• sår i underekstremitetene og mindre og større amputasjoner som følge av alvorlige infeksjoner fra selv små sår, som blir infisert hvis de ikke behandles riktig og i tide.

Risikoen for slike komplikasjoner kan minimeres ved å opprettholde god kontroll over blodsukkeret og andre risikofaktorer, som hypertensjon og høyt kolesterol, og ved å ta årlige kontroller som foreskrevet av en diabetolog.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Diagnose av diabetes: hvorfor det ofte kommer sent

Diabetisk mikroangiopati: hva det er og hvordan man behandler det

Diabetes: Å drive med sport hjelper blodsukkerkontrollen

Type 2-diabetes: Nye legemidler for en personlig behandlingstilnærming

Diabetesdietten: 3 falske myter å fjerne

Pediatri, diabetisk ketoacidose: En fersk PECARN-studie kaster nytt lys over tilstanden

Ortopedi: Hva er Hammer Toe?

Hulfot: Hva det er og hvordan man gjenkjenner det

Yrkessykdommer (og ikke-yrkesmessige) sykdommer: sjokkbølger for behandling av plantar fasciitt

Flate føtter hos barn: Hvordan gjenkjenne dem og hva du skal gjøre med det

Hovne føtter, et trivielt symptom? Nei, og her er hvilke alvorlige sykdommer de kan være assosiert med

Åreknuter: Hva er elastiske kompresjonsstrømper for?

Diabetes Mellitus: Symptomer, årsaker og betydning av den diabetiske foten

Diabetisk fot: Symptomer, behandling og forebygging

Type 1 og type 2 diabetes: Hva er forskjellene?

Diabetes og kardiovaskulær risiko: Hva er de viktigste komplikasjonene

kilde:

Pagine Mediche