Diabetisk retinopati: forebygging og kontroller for å unngå komplikasjoner

By Cristiano Antonino On Desember 6, 2022

Diabetes kan også spille et puss på synet. Det skjer i tilfelle av diabetisk retinopati, en komplikasjon på grunn av høyt blodsukker som kan forårsake skade på netthinnen over tid

Tilstanden, hvis den ikke oppdages i tide og ubehandlet, kan føre til nedsatt syn og blindhet.

Diabetisk retinopati: hvordan skader det øyet?

Det hele starter med dårlig diabeteskontroll. Hyperglykemi (høye blodsukkernivåer) kan skade øyet på grunn av dets vaskulære og nevrologiske effekter.

På vaskulærsiden induserer faktisk hyperglykemi forandringer i veggene i de små netthinnekarene, som dermed heller væsker og andre stoffer (ødem og ekssudater) inn i netthinnen.

De mest alvorlige situasjonene oppstår når væsken siver inn i makulaen, området av netthinnen som er ansvarlig for sentralsyn. Makulaødem forstyrrer synet og forårsaker uklart og forvrengt syn.

Ved siden av disse fenomenene kan også små retinale iskemier oppstå, knyttet til de små karenes tendens til å bli blokkert.

Diagnose

I de tidlige stadiene er diabetisk retinopati vanligvis asymptomatisk.

Av denne grunn må diabetespasienten gjennomgå øyesjekk minst en gang i året.

Et besøk med en nøyaktig undersøkelse av øyets fundus gjør det faktisk mulig å fremheve retinopati.

Deretter bestemmer øyelegen om det er nødvendig å ty til en mer følsom instrumentell undersøkelse, som er i stand til å avsløre selv de minste iskemiske anomaliene i netthinnens blodsirkulasjon: fluorangiografi.

De to formene for diabetisk retinopati: proliferativ og ikke-proliferativ

Hvis den ikke behandles, kan ikke-proliferativ retinopati utvikle seg til den farligere proliferative retinopatien.

I dette stadiet stimulerer tilstedeværelsen av iskemiske områder i netthinnen produksjonen av stoffer (som vaskulær endotelial vekstfaktor eller Vegf) som prøver å kompensere for skaden med produksjon av nye blodårer. Problemet er at disse nye pottene er mer skjøre og går lett i stykker.

Noen ganger er hoste eller nysing nok til å forårsake blødninger i glasslegemet og dannelse av arrvev, som kan favorisere rynking av netthinnen og dens løsrivelse, i de mest alvorlige tilfellene.

Terapiene

Blodsukker- og diabeteskontroll er viktig, det samme er forebygging og regelmessige øyekontroller.

Hvis retinopati allerede har startet forløpet, må tidlig intervensjon gjøres for å forhindre at den utvikler seg og forårsaker irreversible lesjoner.

Glassaktig injeksjon av anti-VEGF-medisiner eller slow-release steroider kan motvirke ny kardannelse og makulaødem, mens lasere kan brukes til å fjerne iskemiske retinalområder.

Hvis du nå har opplevd betydelige blødninger i glasslegemet eller netthinneavløsninger, kan du ty til operasjon med målrettet vitrektomi.