Fibromyalgi, myofascial syndrom, ømme punkter, triggerpunkter: hvilken forvirring!

By Cristiano Antonino On Februar 24, 2023

Det er en viss forvirring på det diagnostisk-terapeutiske nivået mellom muskel-skjelett-patologier, myofascial syndrom og fibromyalgi, spesielt mellom Tender points og Trigger points, som kommer komplikasjonen på grunn av at disse formene for smerte kan eksistere samtidig. pasient

Diagnose av fibromyalgi: ømme og triggerpunkter

Det er generelt akseptert at diagnosen ved Fibromyalgi er gjenværende.

Hvis en pasient har utbredt, noen ganger varierende smerte, og ingenting fysisk kan påvises, eller tester for inflammatorisk status og revmatiske sykdommer er negative, så har han eller hun sannsynligvis fibromyalgi.

I virkeligheten er fibromyalgi en godt kodet sykdom preget av tilstedeværelsen av mange bilaterale "ømme punkter", og diagnosen stilles ved å telle de påvisbare ømme punktene: hvis de er større enn 11, er diagnosen fibromyalgi svært sannsynlig.

Kartet over ømme punkter, hvor statistisk sett de 18 punktene som identifiserer fibromyalgi befinner seg, kan enkelt finnes på Internett.

Fibromyalgi: er ømme punkter og triggerpunkter det samme?

Men hva er ømme punkter og er de ekvivalente med triggerpunkter? Svaret er nei, men det er verdt å se nærmere på.

Anbudspoeng

Dette er trykksårpunkter som ligger i veldefinerte deler av kroppen.

Og smerte fremkalles bare på stedet for det ømme punktet og aldri på avstand.

Hvis man har trykksår med omskrevne smerter og disse er mange og spres bilateralt, er vi i nærvær av fibromyalgi.

Hvis punktene derimot er spontant smertefulle og projiserer smerten til fjerne områder, er dette sannsynligvis myofascial smerte.

En annen forskjell er de emosjonelle og kognitive manifestasjonene som er tilstede i overflod ved fibromyalgi (deprimert humør, kronisk angst, asteni, dårlig konsentrasjon osv.) og nesten aldri ved myofascial syndrom.

Utløser poeng

Triggerpunkter er derimot ekstremt smertefulle områder lokalisert i en eller flere muskler og er lokalisert i myofascia, et lite lag med bindevev som omgir muskelen som lar den bevege seg, uten overdreven friksjon, i fascien som fungerer som en kontainer.

Ved berøring føles det som en benderella eller smertefulle knuter innebygd i selve muskelen. Muskelen mister styrke og, hvis den ikke behandles med strekk, har den en tendens til å forstørre det smertefulle området fordi det i området rundt knuten bestemmes en endring av den venøs-arterielle mikrosirkulasjonen og av karene med utseendet av ytterligere triggerpunkter.

Det er åpenbart at hvis ømme punkter forveksles med triggerpunkter, vil diagnosen være feil og terapien mislykkes.