Sinusrytme-EKG: normal frekvens, takykardi, verdier ved grensene av normen

By Cristiano Antonino On April 5, 2023

"Sinusrytme" vises vanligvis på EKG-rapporter. Et eksempel er "Tracing preget av tilstedeværelsen av sinusrytme"

Dette burde ikke skremme pasienten i det hele tatt, det er faktisk et godt tegn. La oss se hvorfor.

Sinusrytme: hva er det?

Med "sinusrytme" i medisin refererer vi til den fysiologiske rytmen som hjertemuskelen trekker seg sammen med.

Begrepet "sinus" stammer fra atrial sinus node, dvs. en del av hjertet der den fysiologiske pacemakeren befinner seg, den delen som bestemmer opprinnelsen til hjerteimpulsen som – som forplanter seg langs hjertet – regulerer frekvensen og rytmen til sammentrekningene. av atrium og hjerteventrikkel.

Endringen av sinusknuten er årsaken til utbruddet av ulike typer hjertearytmier, preget av forsvinningen av sinusrytmen, tydelig påviselig med et elektrokardiogram (EKG).

Når er rytmen ikke-sinus?

Rytmen er IKKE sinus ved enkelte typer hjertearytmi, for eksempel ved atrieflimmer eller ventrikkelflimmer, tilstander som kan sette pasientens liv i fare enten indirekte (for eksempel den økte blodkoagulerbarheten ved kronisk atrieflimmer utsetter pasienten for økt risiko for emboli og derfor av hjerteinfarkt og hjerneslag) enn direkte (hjertestans ved ventrikkelflimmer).

Sinusrytme: når er det normalt og når er det ikke?

En sinusrytme regnes som "normal" når den har en hastighet mellom 60 og 100 slag per minutt.

To typer frekvensendringer er mulig:

takykardi: sinusrytme med en frekvens over 100 slag per minutt;
bradykardi: sinusrytme med en frekvens under 60 slag per minutt.

Takykardi og bradykardi er åpenbart ikke alene indikatorer på sykdom.

For eksempel er det helt normalt, selv for en frisk person, å ha forbigående takykardi når han utfører store typiske anstrengelser eller når han har en plutselig sterk følelse.

Bradykardi kan også være normalt, for eksempel under søvn eller når vi er ekstremt avslappede, for eksempel under yoga, og det er også ganske vanlig hos profesjonelle idrettsutøvere.

I andre tilfeller kan imidlertid disse hjertefrekvensendringene – spesielt hvis de IKKE er forbigående – være alarmklokker for en patologi eller i seg selv forårsake en patologi, for eksempel kan det hende at alvorlig bradykardi ikke lar hjertet pumpe tilstrekkelige mengder blod i sirkel.

Sinus takykardi og patologier

Sinusrytmen øker og blir takykardisk som et resultat av ulike tilstander og patologier, for eksempel:

sjokk,
myokardiskemi,
alvorlig anemi,
hypertensjon,
lungeemboli,
hjertefeil.

Disse patologiene er potensielt alvorlige og dødelige, og krever bruk av spesifikke farmakologiske terapier.

Økt sinusrytme kan også være forårsaket av:

noen stoffer,
alkohol,
sigarett røyk,
misbruk av kaffe, te og drikker som inneholder koffein,
noen spennende kosttilskudd (ginseng, ginko biloba, guarana ...).

Symptomene som typisk indikerer sinustakykardi er hjertebank, noen ganger assosiert med angst og kortpustethet, hvis forbundet med smerte og uten tetthet i brystet, er det viktig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

For å løse en kronisk takykarditilstand brukes betablokkere, antiarytmika og kalsiumkanalblokkere.