Kiedy jesteś w ryzykownej sytuacji, a co najgorsze, w strefie działań wojennych, każdy ruch i akcja stają się niezbędne zarówno dla ciebie, jak i dla pacjenta. Co z usługą pogotowia lotniczego niedostępną w ryzykownej sytuacji? Zebraliśmy zeznania zdrowie Pielęgniarka / EMT który pracował w Bagdadzie w Iraku w brytyjskiej firmie obsługującej międzynarodowe lotnisko w Bagdadzie.

#KARETKA POGOTOWIA! społeczność rozpoczęła w 2016 r. analizując niektóre przypadki. To jest historia #Crimefriday, aby lepiej dowiedzieć się, jak uratować swoje ciało, swój zespół i karetkę przed „złym dniem w biurze”! Świadek, o którym wspomnieliśmy powyżej, pracował dla firmy, która obsługiwała zarówno loty lokalne, jak i wojskowe w całym Iraku. Doświadczył nieoczekiwanej niedostępności karetki lotniczej w ryzykownej sytuacji w strefie działań wojennych w kwietniu 2016 roku. W tym artykule przeanalizujemy jego historię.

SPRAWA - lotnisko w Bagdadzie i dostępność pogotowia lotniczego w niebezpiecznej sytuacji

Praca w Iraku jako obcokrajowiec z zachodnich miejsc, szczególnie tych, którzy są w obrębie Green Zone(strefa bezpiecznej kontroli) nie mogą wyjść poza strefę zieloną (wewnątrz bezpiecznych obiektów). Właśnie dlatego są tam medycy medyczni i prywatna klinika Standard ALS i sprzęt in transport przedszpitalny w nagłych wypadkach. Nie ma jednak żadnego szpitala wewnątrz Międzynarodowe lotnisko w Bagdadzie, właśnie dlatego mamy ISOS W przypadku prawdziwy kryzys do przeniesienia pacjentów do najbliższego szpitala, np. Dubaj, Kuwejt, Basra.
Poniżej zdarzenia reaguje SOP.

W tym miejscu, bezpieczeństwo jest regułą w naszej organizacji. Posiadamy sieci firm ochroniarskich, które przesyłają nam poprzednią ocenę w takiej lokalizacji i przesyłają raport codziennie, co tydzień, co miesiąc i jeśli istnieje ocena ryzyka otrzymujemy raport w sytuacji jak najszybciej 24 / 7 przykład, jeśli masz czas, aby spojrzeć na raport dołączony przez grupę bezpieczeństwa Intelligence.

Zostałem powołany przez jednego z menedżerów po pomoc medyczną dla faceta, który narzeka na ciężką ból głowy i drętwienie. To było w kwietniu 2016, w 3 po południu, ten pacjent płci męskiej ma 62 lat z historią 4-owego omijania serca w październiku ubiegłego roku 2015 z osobą uzależnioną od insuliny typu 2 DM z siedzącym trybem życia i nadmiernym spożywaniem alkoholu.

Widziałem go w klinice 3: 20 po południu z główną skargą na silne drętwienie bóle kończyn lewych i rozmycie widzenia na lewym oku, obserwację lub protokół do podjęcia działań z objawami życiowymi i oceną V / S pokazuje BP 215 / 145mmhg temp: normalny SPO2: nasycenie 87 i częstość akcji serca wynoszą 110 bpm. Nazywam moją uwagę, że ten facet cierpi na udar.

 

Dostępność lotniska w Bagdadzie i pogotowia lotniczego w niebezpiecznej sytuacji: sytuacje zagrażające życiu

As służby zdrowia, śledzimy protokoły lub stałe zlecenia w przypadku zagrożenia życia, więc postępowałem zgodnie z protokołem i utrzymywałem nasycenie pacjenta powyżej 90 procent przez terapię o2 i transfer jak najszybciej.

W tym czasie informuję bezpośrednio naszego konsultanta, który jest w Basrah Iraq, że wykonuję zamówienie telefonicznie i organizuję ISOS / ambulans powietrzny do ewakuacji medycznej najszybciej jak to możliwe uratować to życie pacjenta lub zminimalizować ryzyko wystąpienia paraplegii lub najgorszego.

Po wszystkich łańcuch dowodzenia przewieźć przez ISOS lub ambulans lotniczy, jakie miejsce na ziemi, że nie ma żadnego dostępnego lotu, który może być na czas, a dostępność jest 3 następnego dnia. Ponieważ ambulanse lotnicze, takie jak loty czarterowe ISOS, są firmami prywatnymi, jeśli w razie potrzeby ewakuacji awaryjnej, musimy skontaktować się z najbliższym ISOS w obszarze ewakuacji i zajmie to co najmniej 1 godzinę i tak szybko, jak to możliwe po powiadomieniu.

Tak więc wiem, że jestem w sytuacji, którą muszę podjąć poza polem. Wywołanie zarządzania i menedżerów bezpieczeństwa, że ​​ten pacjent jest w ryzykowna sytuacja i musimy wysłać go do centrum Bagdadu w najbliższym szpitalu, do którego zostanie przyjęty pogotowie ratunkowe / oddział ICU tak szybko, jak to możliwe, chociaż nie wolno nam wychodzić poza strefę zieloną.

Sprawa: część 2 - lotnisko w Bagdadzie i dostępność pogotowia lotniczego w niebezpiecznej sytuacji

Time 15: 00 - Jesteśmy eskortowani przez PSD lub prywatne konwoje bezpieczeństwa, aby jechać do centrum Bagdadu, podczas gdy w drodze pacjent nadal jest w tym samym stanie świadomy i spójny i mam nadzieję, że w szpitalu znajduje się obiekt, a to jest mój pierwszy raz wychodzę poza zieloną strefę (Uncontrolled Risky Place).
Przybyliśmy do szpitala i według lokalnego bezpieczeństwa irackiego to jest dobre szpital, Rozmawiam z lekarz o tym, co się dzieje i stan pacjenta i mój podstawowy DX. Oceny, pobrali próbki krwi, takie jak Ocena RBS, EKG i udaru mózgu, a potem nie mamy żadnego skanu CT / MRI i nie ma żadnych przypadków obserwacji, które można by przyjmować w tym szpitalu, zwłaszcza dla obcokrajowców, ponieważ to miejsce jest zbyt ryzykowne i żaden cudzoziemiec nie jest przyjmowany ani nie leczy się w tym szpitalu (są oni zapobieganie porwaniu).

Oznacza to, że według lekarza lokalnego lekarza Iraqui, że jego diagnoza nie jest udarem, ale ciężkim nadciśnieniem, które może prowadzić do udaru mózgu, dlatego dał lek przeciwnadciśnieniowy S / L i wróciliśmy, w moim rozumieniu jestem najgorszy warunkiem, że będę miał w mojej karierze, jeśli coś złego się stanie, informuję o tym lekarz na wezwanie i postanowiłem sprowadzić pacjenta z powrotem do obozu i umieścić go w klinice do obserwacji, mając nadzieję, że nie zrobi się najgorzej, dopóki nie otrzymamy ambulans lotniczy, ze względów bezpieczeństwa wracamy do naszego obozu, sprawdzając wszystkie jego objawy życiowe co godzinę, wiem, że kiedy jego ciśnienie krwi Będę niekontrolowany Muszę to zrobić sam z lekarzem po drugiej stronie telefonu. Modlę się, mam nadzieję, że się ustabilizował.

 

Sprawa: część 3 - lotnisko w Bagdadzie i dostępność pogotowia lotniczego w niebezpiecznej sytuacji

Time 20: 00 - Monitorowanie jego V / S pokazuje, że jego BP zmienia się i osiąga już 250 / 130mmgh, nasycenie 87, Pr: 122bpm wiedząc, że ambulans powietrzny osiągnie 3 am, więc nasz konsultant i ja zdecydowaliśmy się w nitroglicerynie włączonej do normalnej soli fizjologicznej w 40mgtts / min i monitorującej aktywność życiową, gdy łączę go już w monitorze kardiologicznym, mając nadzieję, że nie będzie miał żadnego przeciążenia serca, ponieważ infuzujemy nitroglicerynę, aby obniżyć jego BP, aby zapobiec krwotok z mózgu. To może go spowodować paraplegia najgorszego.

Monitorowanie go w ciągu ponad 5 godzin z pacjentem, który jest zbyt ryzykowny, aby mieć niedokrwienie i dla mojego zawodu, wiedząc, że w pobliżu nie ma lekarza i otrzymuję zamówienia przez telefon, jest niedopuszczalne w protokole. Wiem, że jeśli coś jest nie tak, będę miał poważne kłopoty z utratą prawa jazdy i wszystkim, co mam, robiąc rzeczy w sytuacji, w której wszyscy wygrywają, że trzeba to zrobić, ponieważ nie masz wyboru, aby uratować życie tego faceta. Nie jestem w odpowiednim miejscu, żeby zrobić infuzję w klinice bez lekarza obok mnie, wiedząc, że jego przeszłość medyczna, On właśnie ma jego niewydolność serca i ma jego 4th obwodnica rok temu.

Czas 02: 30 - Na szczęście ciśnienie krwi u pacjenta ustabilizowało się, a on nadal jest przytomny, ale nadal skarży się na silny ból głowy (skala bólu 5 / 5). Do czasu przybycia ambulansu lotniczego (ISOS) na 3: 30 jestem i przenieść go do Szpital amerykański w Dubaju.

Kontynuując jego stan, ponieważ zbytnio martwię się tym, co się stanie, zostanie on przyjęty i skierowany na OIOM, rezonans magnetyczny, badanie tomografii komputerowej pokazujące, że część mózgu jest lekko uszkodzona, ponieważ ma atak niedokrwienny udaru i jeśli jego ciśnienie krwi nie jest kontrolowane według jego lekarza może dojść do uszkodzenia mózgu z powodu krwotoku. Wynikający z paraplegii, jeśli jego ciśnienie krwi nie jest w tym momencie kontrolowane.

Dostępność lotniska w Bagdadzie i pogotowia lotniczego w niebezpiecznej sytuacji - Podsumowanie

• Bezpieczeństwo przede wszystkim
• Śledź system poleceń incydentów organizacji w odpowiednim czasie
• Jeśli zajdzie taka potrzeba, pomyśl o wyjściu z pudełka w nagłych wypadkach
• Prawidłowe podejmowanie decyzji
• Po wykonaniu ćwiczenia po zajściu incydentu w celu poprawy sytuacji kryzysowej, na wypadek gdyby zdarzyło się to ponownie.
• Ulepszono implementację, że musi być lekarz dyżurny 24 / 7
• Dostępność awaryjnego pogotowia lotniczego ISOS 24 / 7 w trybie pilnym nie zwleka.

Po zaistnieniu takiej sytuacji organizacja planuje ćwiczenia na stole dotyczące incydentu. Jako członek zespołu reagowania na incydenty i sytuacja jest ewakuacja medyczna i rzeczy zostały eskalowane, jako profesjonalny dostawca usług medycznych dbamy o życie i wiemy, że naprawdę musisz coś zrobić, a nie siedzieć i czekać na coś. dlatego postanowiłem eskalować sytuację i sprowadzić osobę do centrum Bagdad.
Zmieniamy środek zapobiegawczy, aby firma uzyskała dostęp do szpitala wojskowego dla mieszkańców Zachodu w razie nagłej potrzeby po incydencie.

A jeśli w przyszłości powtórzy się sytuacja, w której będziesz musiał eskalować sytuację, nie zastanowię się dwa razy, aby zrobić to ponownie, o ile możesz uratować komuś życie.

Robić coś dobrze i odbieranie proste podziękowania za to, co zrobiliście, są bardzo miłe dla wszystkich, którzy są na tym samym polu co my.

 

INNE ARTYKUŁY Z KOLUMNY

Opiekunowie i pierwsi ratownicy ryzykowali śmiercią w misji humanitarnej

Przemoc wobec dostawców EMS - ratownicy medyczni zostali zaatakowani w scenariuszu z nożem

Wypadek drogowy - Wściekły tłum przypuszcza, że ​​najpierw wybiera pacjenta do leczenia

Społeczność zła na ebolę odmówiła leczenia Czerwonego Krzyża - karetka pogotowia może zostać spalona

 

 

PRZECZYTAJ TAKŻE

Ambulans lotniczy w Londynie: książę William zezwala helikopterom na lądowanie w pałacu Kensington w celu tankowania

Kurdistan 2017: Dyspozytor i medyczne kryteria ambulansu lotniczego

Książka kucharska dla pogotowia lotniczego! - Pomysł 7 pielęgniarek dla ich nieobecnego kolegi

ZDALNY kongres: czy medycyna będzie częścią technologii ambulansu lotniczego, aby usprawnić misje ratownicze za pomocą śmigłowców?

H145 zapewnia usługi pogotowia lotniczego dla odległych społeczności w Walii