Astma sercowa: co to jest i czego jest objawem

By Krystiana Antonina On Luty 10, 2023

Astma sercowa jest objawem dysfunkcji serca, tj. niewydolności serca, stanu, w którym mięsień sercowy nie jest już w stanie zapewnić przepływu krwi potrzebnego organizmowi

W przypadku niewydolności serca, ponieważ lewa komora nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi przez aortę, dochodzi do nagromadzenia napływającej krwi, co z kolei powoduje wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym, powodując miejscowe przekrwienie.

Jest to schorzenie, na które cierpią głównie osoby starsze, a jego objawy są bardzo podobne do astmy oskrzelowej, tj. świszczący oddech, kaszel i duszność.

Istnieją jednak różnice związane z przyczynami wyzwalającymi: u podstaw astmy oskrzelowej leży nieproporcjonalna reakcja ścian mięśni drzewa oskrzelowego, podczas gdy astma sercowa jest spowodowana upośledzoną funkcją pompy serca.

Niewydolność serca jest jednym z najpoważniejszych problemów zdrowotnych w krajach uprzemysłowionych, dotykając 1-2% dorosłej populacji i ponad 10% populacji powyżej 70 roku życia.

Astma sercowa, objawy

U podłoża objawów oddechowych astmy sercowej leży obrzęk płuc spowodowany żylnym nadciśnieniem płucnym, czyli gromadzeniem się płynu w pęcherzykach płucnych i obrzękiem błony śluzowej oskrzeli.

Zdarzenia te z kolei wywołują nerwowy odruch skurczu oskrzeli.

Typowe objawy astmy oskrzelowej to:

powiększenie mięśnia sercowego w okolicy lewej komory (widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej);
wydłużony czas krążenia krwi (mierzony poprzez wstrzyknięcie dehydrocholanu sodu do żyły w ramieniu, a następnie pomiar czasu do wyczucia gorzkiego smaku na języku)

Astma sercowa objawia się nagle, zazwyczaj w nocy, gdy pacjent jest w stanie klinostatyzmu, czyli gdy dochodzi do wzmożonego powrotu krwi żylnej do serca.

W szczególności objawami są uczucie duszenia się i głód powietrza (duszność).

Zwykle siedzenie pozwala na szybki i spontaniczny powrót do zdrowia w ciągu około 30 minut.

Jeśli objawy występują w ciągu dnia, istnieje przyczyna, taka jak silne emocje, nadmierny wysiłek fizyczny, napadowa arytmia (nagła i stała zmiana częstotliwości bicia serca) i tak dalej.

Różnice między astmą sercową a astmą oskrzelową

Astma oskrzelowa i astma sercowa mają wiele wspólnych objawów, które mogą utrudniać diagnostykę różnicową.

Objawami tymi są:

duszność (trudne i nieuporządkowane oddychanie);
syczenie, świszczący oddech i gwizdy podczas oddychania;
kaszel ze spienioną plwociną;
zimne poty i sinica (niebieskawe zabarwienie skóry).

Jednak astma sercowa ma specyficzne objawy, a mianowicie:

powiększenie mięśnia sercowego (zwłaszcza lewej komory) wykrywalne na zdjęciu rentgenowskim;
wydłużenie czasu krążenia krwi.

Trzeba bowiem wziąć pod uwagę, że astma oskrzelowa jest konsekwencją przewlekłego procesu zapalnego drzewa oddechowego, którego absolutnie nie ma w astmie sercowej, której symptomatologia jest konsekwencją problemów kardiologicznych.

Dokładne rozpoznanie choroby jest kluczowe, ponieważ astma oskrzelowa i astma sercowa wymagają dwóch różnych terapii, a nieprawidłowe leczenie astmy sercowej może prowadzić do pogorszenia, a nawet poważnego pogorszenia.

Rozwiązania

Istnieją pewne problemy mechaniczne, które upośledzają prawidłowe funkcjonowanie lewej komory i powodują astmę sercową.

Obejmują one:

zwężenie (tj. zwężenie) zastawki mitralnej, która kontroluje przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory, prowadząc do wzrostu ciśnienia, które jest przenoszone do krążenia płucnego;
przeszkody w drodze odpływu z lewej komory, które utrudniają jej fizjologiczne opróżnianie w fazie skurczu, takie jak pogrubienie osierdzia, zatory, guzy itp.;
przeszkody blokujące lub ściskające żyłę płucną.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Elementami, które mogą upośledzać siłę skurczu lewej komory są:

uszkodzenie włókien mięśnia sercowego w wyniku zawału lub procesów zapalnych;
patologie upośledzające jego funkcję, takie jak tachykardie.

Wreszcie, może wystąpić zwiększone obciążenie lewej komory z powodu:

zwężenie zastawki aortalnej (zwężenie zastawki aortalnej wymaga cięższej pracy lewej komory, aby zapewnić wystarczający przepływ krwi do organizmu)
niedomykalność zastawki mitralnej (konsekwencja niedomykania się zastawki mitralnej w fazie skurczowej, skutkująca zwiększonym obciążeniem lewej komory)
niedomykalność zastawki aortalnej (nieprawidłowe zamknięcie zastawki aortalnej w fazie rozkurczu mięśnia sercowego, co powoduje zmniejszenie odpływu krwi tętniczej i aby to zrekompensować, lewa komora musi pompować krew z większym wysiłkiem).

RADIO RATOWNICZE ŚWIATA? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Diagnoza

Właściwa diagnoza choroby jest bardzo ważna: jest diagnozowana w warunkach przedszpitalnych przez służby pomocy terytorialnej.

W szczególności lekarz określa obraz kliniczny pacjenta, określając parametry, które mogą być przydatne w różnicowaniu astmy oskrzelowej i astmy sercowej, które, choć są minimalne, istnieją.

Parametry, które lekarz próbuje zidentyfikować, to:

powiększenie serca wykrywalne na zdjęciu rentgenowskim;
wydłużony czas krążenia krwi.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Są to w rzeczywistości charakterystyczne objawy astmy sercowej, które odróżniają ją od astmy oskrzelowej.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I ODKRYJ JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Leczenie astmy sercowej polega na przyjmowaniu leków

Podstawowym stanem, który należy leczyć, aby zapobiec nawrotom objawów, jest niewydolność serca.

W rzeczywistości astma sercowa obejmuje leczenie doraźne obejmujące uspokojenie polekowe i podawanie leków zmniejszających przekrwienie płuc (w razie potrzeby z suplementacją tlenu) i zwiększających siłę skurczu mięśnia sercowego.

Często podaje się odpowiednie leki i leki moczopędne, a mianowicie:

furosemid, lek moczopędny stosowany w leczeniu nadciśnienia i gromadzenia się płynów w drogach oddechowych;
Nitrogliceryna, która obniża ciśnienie krwi;
Morfina, która powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych i niedociśnienie poprzez uspokojenie duszności.

Kiedy kryzys astmy minie, należy uznać, że nie jest to patologia, ale oznaka niewydolności serca, więc właściwa terapia jest tą, która wyleczy ten problem: jej remisja rozwiązuje problem astmy sercowej.