Zapalenie dróg żółciowych: objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Mar 12, 2023

Zapalenie dróg żółciowych to ciężkie zapalenie (znane również jako zapalenie) dróg żółciowych, które występuje, gdy dochodzi do mechanicznej blokady dróg żółciowych

Te blokady mogą być spowodowane tworzeniem się kamieni, ale także wynikają z procesów obturacyjnych powikłanych obecnością infekcji bakteryjnych lub pasożytniczych, zarówno łagodnych, jak i złośliwych.

Zapalenie dróg żółciowych może również zależeć od mechanizmów autoimmunologicznych.

Ale ile form zapalenia dróg żółciowych może wystąpić?

Zakaźne lub wstępujące zapalenie dróg żółciowych: jego najczęstszą przyczyną jest kamica żółciowa
Ostre ropne zapalenie dróg żółciowych
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych: występuje, gdy zapalenie dróg żółciowych wynika z mechanizmów autoimmunologicznych
Toksyczne zapalenie dróg żółciowych: jest spowodowane refluksem soków trzustkowych
Chemiczne zapalenie dróg żółciowych
Alergiczne zapalenie dróg żółciowych

Formy zakaźne: przyczyny i objawy

Zakaźne zapalenie dróg żółciowych może być ostre lub przewlekłe.

Ostrej postaci zakaźnej sprzyja zastój żółci i wywodzi się z procesów obturacyjnych zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz bakteryjnego zakażenia dróg żółciowych.

Rzadko zdarza się, aby bakterie rozprzestrzeniały się przez krwiobieg, infekcja łatwiej rozwija się drogą wstępującą (stąd nazwa choroby wstępujące zapalenie dróg żółciowych).

Do rzadszych bakterii, które mogą infekować żółć, należą Ascaris lumbricoides lub Clonorchis sinensis.

Do bardziej powszechnych należą escherichia coli, pneumobakterie, rodzina paciorkowców, bakterie salmonelli, enterobacter, clostridia, knebsiella i pseudomonas.

Gdy bakterie nie są odpowiedzialne, zakaźne zapalenie dróg żółciowych może być również spowodowane urazami po operacjach żołądka, dwunastnicy lub wyrostka robaczkowego.

Rzadziej występuje w obecności problemów w układzie pokarmowym.

Na przykład tyfus, przetoki jelitowe, wrzody, uchyłki dwunastnicy i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Może to być również związane z zaburzeniami trzustki, takimi jak zwłóknienie torbielowate, zapalenie trzustki i guzy trzustki lub węzłów chłonnych i wątroby, a także gruźlica.

Gdy infekcje bakteryjne są szczególnie poważne, obecność ropy wpływa na nie i prowadzi do ostrego ropnego zapalenia dróg żółciowych, które sprzyja powikłaniom, takim jak martwica, krwotok i ryzyko owrzodzenia.

Jakie objawy są związane z zakaźnym zapaleniem dróg żółciowych?

W zależności od stanu zdrowia pacjenta mogą wystąpić objawy ze strony wątroby, takie jak nudności, wymioty i mogą wystąpić problemy z trawieniem.

Ale także okresowa gorączka, ból brzucha, dreszcze, żółtaczka (lub ogólnie zmiany koloru skóry), ciemny mocz i jasne stolce.

Współwystępowanie gorączki, żółtaczki i bólu w prawym podżebrzu nazywa się zespołem Charcota i jest związane z zapaleniem dróg żółciowych.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Pochodzenie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych ma podłoże autoimmunologiczne: zapalenie dróg żółciowych pojawia się samoistnie z powodu niepożądanych reakcji immunologicznych w drogach żółciowych, które nieprawidłowo zwężają się i powodują niedrożność.

Zapalenie dróg żółciowych: diagnoza i testy

Lekarz specjalizujący się w gastroenterologii leczy wszystkie postacie zapalenia dróg żółciowych.

Po zweryfikowaniu objawów w pierwszej kolejności należy zlecić badania krwi w celu sprawdzenia parametrów hematochemicznych.

W obecności zakaźnego zapalenia dróg żółciowych charakterystyczne będzie odnotowanie wzrostu biliruliny, liczby białych krwinek (leukocytoza-neutrofilia), Ves i enzymów związanych z zastojem żółci, takich jak fosfataza alkaliczna.

Specjalny test, zwany cholangiografią, może analizować drogi żółciowe, sprawdzając nieprawidłowości i zwężenia oraz monitorując odpływ i wszelkie obecne przeszkody mechaniczne.

Z drugiej strony USG, CT i MRI mogą ocenić ściany dróg żółciowych, aby zobaczyć, czy są one grubsze lub czy są obecne kamienie.

Nieleczona choroba może prowadzić do powikłań, takich jak ropień wątroby, wtórna marskość żółciowa wątroby, niewydolność wątroby i nerek.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W przypadku wstrząsu przegrody konsekwencje mogą okazać się śmiertelne. Leczenie zakaźnego zapalenia dróg żółciowych polega na stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, a także na fizycznym usuwaniu mechanicznych blokad dróg żółciowych metodą laparoskopową lub endoskopową.

Zapalenie dróg żółciowych: ścieżki leczenia

Wybór antybiotyku zawsze zależy od patogenu, który wywołał infekcję.

Lewofloksacyna, członek klasy chinolonów, jest użyteczna w leczeniu zapalenia dróg żółciowych zależnego od zakażenia paciorkowcami.

Z kolei w leczeniu bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych wywołanego przez inne bakterie przydatne są preparaty łączące penicylinę ze środkiem znieczulającym, natomiast w przypadku zakażenia Escherichia coli zalecane są leki z grupy flutochinolonów lub azytromycyna, antybiotyk makrolidowy .

W przypadku zakażenia salmonellą wskazany jest cefotaksym, natomiast gentamycyna w leczeniu zapalenia dróg żółciowych wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa.

We wszystkich przypadkach terapii musi towarzyszyć odpowiednia recepta przeciwbólowa i przeciwskurczowa leków przeciwzapalnych, które mogą rozluźniać mięśnie.

Często obejmują one meperydynę i petydynę, opioid wskazany w celu powstrzymania bólu, podczas gdy bromek butylu skopolaminy jest wskazany w celu rozluźnienia mięśni gładkich.

Jeśli ból dróg żółciowych jest tak intensywny, że wywołuje nudności i wymioty, podanie leków przeciwwymiotnych może złagodzić problem, nie lecząc jednak przyczyny, a jedynie stymulując perystaltykę jelit, sprzyjając perystaltyce i trawieniu .

Wreszcie, leki na bazie kwasu ursodezoksycholowego lub ursodiolu zostały podane w celu łagodzenia objawów związanych ze zmianami zabarwienia skóry, które stają się matowe i żółtawe (żółtaczka), które są szczególnie skuteczne w rozpuszczaniu cholesterolu i kamieni żółciowych, zwłaszcza jeśli związane z nimi objawy to żółtaczka.

Kwas chenodezoksycholowy, najważniejszy kwas żółciowy wytwarzany przez wątrobę, pomaga również rozpuszczać kamienie żółciowe w objawach żółtaczki i zapalenia dróg żółciowych.