Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna: przygotowanie i znaczenie badań ginekologicznych

By Krystiana Antonina On Listopada 23, 2022

Histeroskopia to małoinwazyjna technika endoskopowa, która pozwala zajrzeć do wnętrza jamy macicy bez użycia skalpela, poprzez cienki instrument zwany histeroskopem, bezpośrednio lub przez monitor podłączony do specjalnej kamery umieszczonej na histeroskopie

Histeroskopia, która obejmuje również badanie jajowodów, nazywa się „histerosalpingoskopią”

Histeroskop wprowadza się do macicy przez pochwę. Chociaż metoda może być nieco niekomfortowa, eliminuje jak najwięcej niepokoju, strachu, a przede wszystkim bólu dla pacjenta.

Histeroskopia diagnostyczna i histeroskopia operacyjna

Przy histeroskopii diagnostycznej lekarz „ogranicza się” do obserwacji tkanki macicy, natomiast przy histeroskopii operacyjnej może obserwować tkankę i wykonywać drobne interwencje chirurgiczne przy użyciu zminiaturyzowanych instrumentów, podłączonych do histeroskopu i sterowanych z zewnątrz.

Histeroskopia operacyjna umożliwia szybkie i bezpieczne rozwiązanie problemów, takich jak zrosty i małe polipy, z krótszym czasem rekonwalescencji niż w przypadku operacji otwartej i bez znieczulenia ogólnego.

Histeroskopia: kiedy może być przydatna?

Histeroskopia diagnostyczna przydaje się w przypadku nieprawidłowych krwawień z macicy, zarówno w wieku rozrodczym, jak i zwłaszcza po menopauzie, i umożliwia wykrycie wad rozwojowych macicy, takich jak przegrody, patologii jamy macicy, takich jak polipy, mięśniaki, przerosty, nowotwory złośliwe i patologie jajowodów.

Jest bardzo przydatny w wykrywaniu patologii i stanów powodujących niepłodność.

Może pobrać biopsje dotkniętej tkanki: próbka jest następnie wysyłana do patologa, który wyjaśnia charakter zmiany.

Jak przygotować się do histeroskopii?

Badanie nie wymaga specjalnych przygotowań, poszczenia, żadnego znieczulenia czy przygotowania leków.

Antybiotyki mogą być stosowane jedynie profilaktycznie u pacjentów z wadami zastawkowymi serca.

Pacjentka może kontynuować regularne przyjmowanie leków, pamiętając o poinformowaniu podczas umawiania się na badanie, czy stosuje leki przeciwzakrzepowe.

To jest bolesne?

Jeżeli histeroskopia wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym bez znieczulenia, stosuje się instrumenty o mniejszej średnicy (zwykle od 2 do 5 mm) w porównaniu z instrumentami stosowanymi na bloku operacyjnym.

Kanał szyjki macicy i jama macicy są rozszerzane poprzez infuzję roztworu soli fizjologicznej przez pochwę: to rozszerzenie kanału szyjki macicy jest konieczne, aby umożliwić przejście histeroskopu i widzenie jamy macicy.

Macica reaguje na to rozszerzenie skurczami jak podczas menstruacji, co często powoduje u pacjentki ból podobny do skurczów menstruacyjnych, który jednak ustępuje samoistnie w ciągu kilku minut.

Histeroskopia ze znieczuleniem na sali operacyjnej

U 5% pacjentów badanie wykonywane na sali operacyjnej wywołuje silniejszy ból.

W takich przypadkach, na prośbę pacjenta, lekarz natychmiast wstrzymuje zabieg i wyznacza go w pełnej sedacji, ale już nie w ambulatorium, ale na sali operacyjnej ze znieczuleniem.

Czy histeroskopia jest niebezpieczna?

Jest to badanie, w którym powikłania są rzadkie i generalnie związane są z możliwością uszkodzenia badanych struktur przez histeroskop, skutkującego krwawieniem.

Histeroskopowa polipektomia

Polipy macicy (szyjkowe, zewnątrzszyjkowe, endometrialne…) występują u 24% kobiet, często bezobjawowo i są główną przyczyną nietypowych krwawień macicznych (tj. nieprawidłowych krwawień z macicy).

Mogą stać się nowotworowe w 0.2-9% przypadków, w zależności od tego, czy kobieta jest w wieku rozrodczym, czy w okresie menopauzy.

Polipy szyjki macicy są określane jako „polipy wartownicze”, ponieważ w jednej czwartej przypadków są one charakterystyczną oznaką obecności innego polipa szyjki macicy za nimi lub polipa endometrium wewnątrz macicy.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Leczeniem z wyboru polipa szyjki macicy i endometrium, nawet bezobjawowego, jest resekcja (usunięcie) polipa metodą histeroskopii operacyjnej, techniką zwaną polipektomią histeroskopową, którą w zależności od wielu czynników można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub na sali operacyjnej takich jak liczba i rozmiar polipów.