Wczesna diagnostyka makulopatii: rola optycznej koherentnej tomografii OCT

By Krystiana Antonina On Grudnia 30, 2022

Maculopatie: Optyczna Koherentna Tomografia to rzetelne i nieinwazyjne badanie, które pozwala na lepsze podejście do choroby

Maculopatie to choroby, które atakują tylną część siatkówki, zwaną plamką żółtą

Jest to część siatkówki odpowiedzialna za widzenie szczegółów i kolorów.

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) jest związane z naturalnym procesem starzenia: z upływem lat organizm nie jest już w stanie zagwarantować optymalnego zaopatrzenia swoich składników w krew i składniki odżywcze.

Są też inne makulopatie, które są ściślej związane z chorobami oczu (np. bardzo wysoka krótkowzroczność) lub patologiami wewnętrznymi (np. cukrzyca, która w 1-3% przypadków prowadzi do ciężkiego upośledzenia wzroku z powodu obrzęku plamki).

Jeśli jednak ograniczymy dyskusję tutaj tylko do AMD, mówimy o szeroko rozpowszechnionej chorobie: według Międzynarodowej Agencji ds. najczęstsza przyczyna ślepoty; jednak odsetek ten wzrasta do 5% w krajach zachodnich i tym samym stanowi pierwszą przyczynę nieodwracalnej utraty widzenia centralnego po 41 roku życia w krajach zamożniejszych.

Według danych WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) w ciągu trzydziestu lat ślepota w światowej populacji potroi się, a liczba osób niewidomych wzrośnie z 40 do ponad 120 milionów (w samych Stanach Zjednoczonych przewiduje się, że do 2050 roku liczba osób dotkniętych wzrośnie z obecnych 11 mln do 22 mln).

Istnieje istotna korelacja między zwyrodnieniem plamki żółtej a innymi chorobami lub złymi nawykami związanymi ze stylem życia

Ci, którzy na nią cierpią, są na przykład bardziej dotknięci cukrzycą (25%) niż reszta populacji powyżej 50 roku życia (11%), przeszli lub muszą przejść operację usunięcia zaćmy (35% vs. 13%) lub cierpią na nadciśnienie (46% vs. 35%), podobnie jak palaczy jest więcej (31%) niż w pozostałej części próby (23%).

Charakterystycznymi objawami tego zaburzenia są postrzeganie zniekształceń obrazu (lub metamorfopsji) i ciemnych plam (lub mroczków) w centrum obrazu, rodzaj czarnej dziury, która wydaje się połykać to, na co się patrzy.

Makulopatie mogą pojawiać się powoli, aw początkowej fazie objawy są niewielkie

Z czasem jednak powodują poważne upośledzenie widzenia centralnego, przy jednoczesnym zachowaniu widzenia peryferyjnego lub bocznego.

AMD jest chorobą poważnie upośledzającą osoby starsze: nie mogą już prowadzić samochodów, rozpoznawać twarzy, czytać, nie oglądają już telewizji, a jedynie jej słuchają, nie są w stanie wykonywać najbardziej przyziemnych czynności życia codziennego; do tego musimy dodać wynikające z tego zagrożenia, takie jak depresja i ryzyko upadków.

Jak możemy rozwiązać ten problem, który jest tak poważny dla jakości życia dotkniętych nim osób, dobrobytu rodzin oraz całkowitych kosztów ekonomicznych dla społeczeństwa?

Dostępność w ostatnim czasie leków „ratujących wzrok” (anty-VEGF w iniekcji doszklistkowej) pozwala na osiągnięcie znaczących efektów w zakresie stabilizacji i poprawy widzenia, jeśli są stosowane w odpowiednim czasie, adekwatnie iw sposób ciągły.

Wymaga to wczesnego rozpoznania choroby, którą można wykryć za pomocą prostego rutynowego badania okulistycznego i potwierdzić prostymi badaniami instrumentalnymi: najważniejsze jest badanie OCT (optyczna tomografia koherencyjna), które przy użyciu najnowszej generacji urządzeń jest zarówno szybkie, , proste do wykonania i całkowicie wolne od irytujących manewrów, az drugiej strony daje wyczerpujące i wiarygodne odpowiedzi, natychmiast użyteczne iw większości przypadków bez potrzeby dalszego badania.