Echo-Doppler naczyń: charakterystyka i ograniczenia metody

By Krystiana Antonina On Luty 5, 2023

Echo-Doppler naczyń to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która służy do analizy tętnic i żył. Opiera się na tych samych zasadach, co echokardiogram

Do czego służy echodoppler naczyń

Echo-Doppler naczyń służy do oceny morfologii naczyń, ich drożności, obecności wad rozwojowych, zwężeń (stenoz) czy niedrożności.

Może być stosowany do eksploracji zarówno tętnic, jak i żył i obecnie bardzo często zastępuje inne, bardziej inwazyjne badania, takie jak arteriografia i flebografia.

Ponadto, w przypadku problemów naczyniowych, Echo-Doppler ogólnie pozwala nam również określić ich nasilenie i ustalić wskazania do leczenia, które może być medyczne lub chirurgiczne w zależności od przypadku.

Jak to się robi

Badanie przeprowadza się na ogół u pacjenta leżącego na kozetce, chociaż w wybranych przypadkach korzystniejsze jest, gdy pacjent pozostaje w pozycji stojącej.

Powinno być wykonywane w pomieszczeniu o komfortowej temperaturze (22-25°C), aby zimno nie powodowało skurczu naczyń (usztywnienia naczyń), co zmniejsza objętość krwi krążącej w naczyniach powierzchownych, stwarzając tym samym problemy diagnostyczne.

Badana część ciała musi być odkryta, zwracając szczególną uwagę na zdjęcie szczególnie ciasnej odzieży.

Po powierzchni ciała pacjenta, w miejscu badanego naczynia, lekarz przesuwa specjalną sondę, która emituje ultradźwięki.

Ultradźwięki odbijają się od różnych struktur ciała i po powrocie do sondy tworzą obraz naczynia na monitorze.

Zwykle stosuje się specjalny żel, który rozsmarowany na powierzchni skóry pacjenta ułatwia przejście ultradźwięków między sondą a skórą.

Jak długo trwa echo-doppler naczyń

Czas trwania testu różni się w zależności od pacjenta, w zależności od cech fizycznych pacjenta (dłuższy u pacjentów z nadwagą lub otyłością) oraz trudności pytania klinicznego.

Średnio badanie trwa około 15-20 minut.

Dzięki prostocie wykonania badanie Vessel Echo-Doppler może być wykonywane zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i u pacjentów obłożnie chorych i krytycznie chorych.

Można wyróżnić dwie główne podgrupy patologii, które można badać tą metodą: te dotyczące naczyń tętniczych i te dotyczące naczyń żylnych.

Problemy z naczyniami tętniczymi:

Przezczaszkowy Echo-Doppler: badanie to wykonuje się poprzez umieszczenie sondy w różnych pozycjach na poziomie głowy pacjenta i ma na celu ocenę przepływu krwi w naczyniach mózgowych, szczególnie w przypadku wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego, udaru lub podczas zabiegów neurochirurgicznych .
Echo-Doppler z szyja naczynia krwionośne: jest to bardzo przydatne i szeroko stosowane do diagnozowania problemów w tętnicy szyjnej lub kręgowej, szczególnie u osób z objawami neurologicznymi, takimi jak zawroty głowy, udar mózgu lub TIA. U tych pacjentów może wystąpić zwężenie (stenoza) lub niedrożność naczyń w szyi, wymagające leczenia (chirurgicznego lub przezskórnego), aby zapobiec dalszemu pogorszeniu stanu. Badanie dopplerowskie jest również bardzo ważne w śledzeniu progresji choroby u znanych pacjentów oraz w obserwacji pacjentów operowanych.
Echo-Doppler aorty: aorta jest głównym naczyniem tętniczym, które zaczyna się od serca i przenosi krew przez całe ciało, rozgałęziając się do innych naczyń. Dość często rozwijają się problemy zwyrodnieniowe związane z wiekiem, takie jak rozproszone zwapnienia. Czasami rozszerza się (tętniak), co grozi pęknięciem, które prawie zawsze kończy się śmiercią pacjenta. Za pomocą Echo-Dopplera można ocenić stan aorty, zmierzyć jej wielkość i śledzić przyrost jej średnicy w czasie. Kiedy ten wzrost osiągnie określony poziom, pacjent musi przejść operację, aby zapobiec pęknięciu. Dlatego ten prosty test jest niezbędny do diagnozowania tętniaków i podejmowania decyzji, kiedy poddać się operacji. Jednak biorąc pod uwagę znaczenie operacji, pacjent często przechodzi również tomografię komputerową w celu potwierdzenia diagnozy. Doppler jest wtedy podstawą w śledzeniu pacjenta po operacji.
Echo-Doppler tętnic nerkowych i krezkowych: to badanie można wykorzystać do oceny przepływu w tętnicach doprowadzających krew do nerek i wszystkich narządów jamy brzusznej, chociaż nie zawsze jest to łatwe do wykonania ze względu na obecność tłuszczu. Jednak metoda jest ułatwiona, jeśli pacjent jest na czczo. Jest przydatny do stwierdzenia obecności zwężenia tętnicy nerkowej, które może być przyczyną nadciśnienia tętniczego oraz do oceny ukrwienia innych narządów jamy brzusznej.
Echo-Doppler kończyn dolnych: u pacjentów, którzy skarżą się na ból nóg w spoczynku lub podczas chodzenia, należy koniecznie wykluczyć obecność zwężenia naczyń tętniczych kończyn dolnych. Rzeczywiście, w przypadku zwężenia tych naczyń zmniejsza się ilość krwi docierającej do mięśni nóg. W warunkach spoczynku zapotrzebowanie mięśni na krew jest małe, dlatego przepływ krwi przez zwężone (zwężone) naczynia może być wystarczający, a pacjent bezobjawowy. Jednak pod wpływem stresu wzrasta zapotrzebowanie mięśni na tlen, przez co przepływ krwi jest niewystarczający. W rezultacie mięsień zaczyna cierpieć, a pacjent odczuwa silny ból, zmuszając go do zaprzestania wysiłku. Aby poprawić sytuację, w najpoważniejszych przypadkach konieczne jest wykonanie operacji (pomostowania) lub angioplastyki zajętego naczynia. We wszystkich przypadkach do diagnostyki wykorzystuje się aparat Echo-Doppler, który jest w stanie określić rozległość zwężenia, jego zaawansowanie, potrzebę operacji oraz monitorować przebieg po operacji.

Problemy z żyłami:

W przypadku problemów żylnych zastosowanie Eco-Dopplera ma swoje miejsce w diagnostyce niewydolności żylnej, która jest jedną z głównych przyczyn powstawania żylaków (rozszerzeń) kończyn dolnych i zapalenia żył, oraz w diagnostyce zakrzepicy żylnej (niedrożność żył) i zakrzepowego zapalenia żył (niedrożność żył związana ze stanem zapalnym).

Zaburzenia żylne powodują miejscowy dyskomfort, ponieważ może wystąpić ból, któremu towarzyszy obrzęk, ciepło, zaczerwienienie lub owrzodzenie chorej kończyny, ale bardziej przerażające są powikłania.

W przypadku zakrzepicy żylnej materiał zakrzepowy (skrzep krwi tworzący się w żyle) może nagle odłączyć się od miejsca, w którym się utworzył i zostać przetransportowany w krwioobiegu do płuc, powodując w ten sposób zatorowość płucną, która może być nawet fatalny.

Dlatego tak ważne jest postawienie wczesnej diagnozy i jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniej terapii, która może mieć charakter medyczny (leczenie przeciwzakrzepowe, uciskanie pończochami elastycznymi) lub w bardziej skomplikowanych i ryzykownych przypadkach chirurgiczny.

Obecnie prawie cała diagnostyka patologii żylnych wykonywana jest za pomocą Echo-Dopplera, a flebografia (angiografia zajętego odcinka żylnego) prawie nigdy nie jest konieczna.

Zalety Echo-Dopplera naczyń

W porównaniu z innymi metodami badanie Echo-Doppler naczyń jest stosunkowo proste, absolutnie nieinwazyjne, szybkie do wykonania, niedrogie i może być wykonane przy łóżku pacjenta, dzięki czemu jest bardzo przydatne nawet u pacjentów w stanie krytycznym, których nie można przenieść do bardziej złożone śledztwa.

Jest bezbolesny i dlatego dobrze tolerowany przez wszystkich, a wyniki są natychmiast interpretowalne.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Co więcej, jest całkowicie wolne od ryzyka i powikłań, a zatem może być często powtarzane, dzięki czemu jest bardzo przydatne do oceny ewolucji określonej patologii lub do poważnych kontroli po interwencjach chirurgicznych lub przezskórnych na naczyniach.

Skutki uboczne i ryzyko

Praktycznie ich nie ma.

Ograniczenia metody

Nie wszystkie naczynia są dobrze uwidocznione tą metodą.

Co więcej, u niektórych pacjentów, zwłaszcza jeśli są otyli, mają nadwagę lub mają znaczny obrzęk skóry (gromadzenie się płynu), trudności narastają.

Z tego powodu czasami konieczne jest wykonanie angiografii zajętych naczyń, zwłaszcza w przypadku wskazania do operacji.

Ponadto, podobnie jak w przypadku wszystkich metod ultrasonograficznych, wynik zależy w dużej mierze od umiejętności i doświadczenia lekarza wykonującego badanie.