Egzema: jak ją rozpoznać i leczyć

By Krystiana Antonina On Mar 25, 2023

Egzema jest objawem zapalnym skóry charakteryzującym się zaczerwienieniem i łuskami skórnymi oraz dość ważnym składnikiem swędzącym

Swędzenie jest najbardziej dokuczliwym objawem egzemy i może występować z różnym nasileniem (ostrym, podostrym, przewlekłym) w zależności od choroby podstawowej.

Wyprysk sam w sobie nie jest poważnym stanem, ale może powodować dyskomfort zarówno w sferze społecznej, jak i zawodowej.

Rodzaje egzemy

Egzema lub zapalenie skóry mogą być różnego rodzaju:

atopowe zapalenie skóry: dotyka dzieci w wieku od 0 do 10 lat i jest prawdopodobnie związane z genetyczną predyspozycją do rozwoju alergii ze swędzącymi obszarami zapalnymi, zwykle zlokalizowanymi w zagłębieniach kolan i łokci. Atopowe zapalenie skóry może wykazywać zmniejszenie objawów (swędzenie i suchość skóry) w 80% przypadków w okresie dojrzewania, ale może również utrzymywać się w wieku dorosłym z fazą zaostrzeń lub niewyraźną lub nieobecną chorobą;
formy drażniące: spowodowane są np. nadmiernym myciem rąk lub stosowaniem chemikaliów lub rozpuszczalników, które mogą powodować utratę przez nasze dłonie tzw. filmu hydrolipidowego, który pełni rolę bariery ochronnej;
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry: u pacjentów z alergią obszary zapalenia skóry powstają w wyniku kontaktu z określoną substancją.

Egzema sama w sobie nie jest zatem problemem o dużym znaczeniu klinicznym, ale jest silnie ograniczająca dla pacjenta, ponieważ nadmierny świąd prowadzi go do poważnych problemów w sferze społecznej, w pracy i jakości snu, dlatego należy obchodzić się z najwyższą starannością.

Jak diagnozuje się egzemę

Zazwyczaj do rozpoznania wyprysku wystarczy badanie kliniczne przeprowadzone przez lekarza dermatologa, wraz z oceną historii choroby pacjenta.

W przypadku dalszych badań przydatne mogą być badania

testy alergiczne (np. testy płatkowe, testy rast lub punktowe testy skórne);
biopsja skóry, ta ostatnia jest przydatna do oceny obecności lub braku poważniejszych patologii”.

Jak leczy się egzemę

Wyprysk, choć bardzo różny, prawie wszystkie mają takie samo podejście terapeutyczne.

Obejmują one codzienne stosowanie kremów zmiękczających w celu odtworzenia filmu hydrolipidowego i bariery naskórkowej, która jest naszą naturalną obroną przed egzemą, po miejscowe produkty na bazie kortyzonu, gdy sam krem nie może rozwiązać problemu.

Produkty te muszą być wyraźnie dobrane zgodnie z problemami i charakterystyką pacjenta (istnieją produkty kortyzonowe o niskiej, średniej i dużej sile działania).

Innymi lekami miejscowymi są inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna i takrolimus), które są obecnie bardzo często stosowane w przypadku niepowodzenia terapii kortyzonem.

Istnieją również terapie doustne, które są stosowane w szczególnie rozległych postaciach egzemy, w tym cyklosporyna, która osiąga doskonałe wyniki w przypadku głównych postaci wyprysku.

Na froncie terapii atopowego zapalenia skóry w ostatnich latach pojawiły się tzw. leki biologiczne, stosowane już w terapii łuszczycy (inhibitory interleukiny 4 i interleukiny 13), które pozwolą w niedalekiej przyszłości prawie całkowitą kontrolę choroby.

Kolejną naturalną terapią dla osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry jest balneo-thalassoterapia, czyli woda morska połączona z ekspozycją na słońce, która bardzo dobrze radzi sobie z problemem bez użycia jakichkolwiek leków w połączeniu.