Onkologia i walka z nowotworami: terapia adjuwantowa

By Krystiana Antonina On Luty 24, 2023

Terapia adjuwantowa jest ukierunkowana na komórki nowotworowe, których pierwotne leczenie raka nie zniszczyło. Terapia adjuwantowa oznacza więcej czasu spędzonego na leczeniu raka, ale zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego zachorowania na ten sam nowotwór

Terapia adjuwantowa jest często stosowana jako kontynuacja leczenia raka piersi, okrężnicy i płuc.

Co to jest terapia adjuwantowa?

Jeśli otrzymałeś leczenie przeciwnowotworowe, Twój lekarz może zalecić kontynuację leczenia, często nazywaną terapią adjuwantową.

Terapia adjuwantowa, czasami nazywana terapią pomocniczą, jest ukierunkowana na komórki nowotworowe, których pierwotne leczenie nie zniszczyło.

Terapia adjuwantowa wykorzystuje wiele powszechnych metod leczenia raka. Terapia adjuwantowa często oznacza więcej czasu spędzonego na leczeniu raka, ale zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego zachorowania na raka.

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj stosują terapię adjuwantową w przypadku raka piersi, okrężnicy i płuc.

Dlaczego mój lekarz miałby zalecić terapie adjuwantowe?

Dostawcy opieki zdrowotnej wydają zalecenia na podstawie rodzaju nowotworu, na który chorujesz oraz podstawowego lub wstępnego leczenia raka.

Niektóre czynniki, które mogą wziąć pod uwagę przy zalecaniu terapii uzupełniającej, obejmują:

Masz rodzaj nowotworu, który pracownicy służby zdrowia zdiagnozowali i leczyli na wczesnym etapie. Badania pokazują, że terapia adjuwantowa pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.
Masz rodzaj nowotworu, który został zdiagnozowany i leczony na późniejszym etapie, co zwiększa prawdopodobieństwo posiadania komórek nowotworowych nawet po zakończeniu leczenia.
Twój lekarz znalazł kilka komórek rakowych w twoich węzłach chłonnych. Rak, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne, ma większe szanse na powrót.

Mój pracownik służby zdrowia powiedział, że moje wyniki badań obrazowych nie wykazały żadnych oznak raka. Dlaczego potrzebuję terapii uzupełniającej?

Komórki nowotworowe mogą być mikroskopijne — tak małe, że pracownicy służby zdrowia nie mogą ich wykryć w badaniach obrazowych, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT).

Twój lekarz może zalecić terapię adjuwantową w celu zniszczenia tych mikroskopijnych komórek.

Mój lekarz zaleca leczenie uzupełniające. Czy to znaczy, że nadal mam raka?

Niekoniecznie.

Ponieważ te komórki mogą być mikroskopijne i zbyt małe, aby je zobaczyć, pracownicy służby zdrowia nie mogą powiedzieć, czy niektóre komórki rakowe pozostają po leczeniu.

Celem terapii adjuwantowej jest wyeliminowanie wszelkich niewielkich ilości pozostałych komórek nowotworowych, zmniejszając ryzyko nawrotu raka.

Jaka jest różnica między terapią adjuwantową a terapią neoadiuwantową?

Terapia neoadjuwantowa to leczenie stosowane przed leczeniem podstawowym.

Na przykład, jeśli masz zamiar poddać się operacji usunięcia guza nowotworowego, Twój lekarz może zalecić chemioterapię lub radioterapię przed operacją w celu zmniejszenia guza.

Kiedy pracownicy służby zdrowia usuwają guzy, usuwają również margines lub fragment zdrowej tkanki otaczającej guz.

Zmniejszając guz, Twój lekarz może być w stanie go usunąć bez konieczności usuwania tak dużej ilości zdrowej tkanki.

Mniejsze guzy mogą również oznaczać mniejsze nacięcia i łatwiejszy powrót do zdrowia.

Jakie rodzaje nowotworów leczy się za pomocą terapii adjuwantowych?

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj leczą raka piersi, raka jelita grubego (okrężnicy) i niedrobnokomórkowego płuca za pomocą terapii adjuwantowej.

Mogą zalecić leczenie uzupełniające w przypadku innych rodzajów raka.

Pracownicy służby zdrowia badają, jak najlepiej stosować terapię adjuwantową w przypadku wielu różnych typów nowotworów.

Jakie są terapie adjuwantowe w raku piersi?

Leczenie uzupełniające raka piersi różni się w zależności od rodzaju raka piersi, rodzaju operacji raka piersi i prawdopodobieństwa nawrotu raka piersi.

Typowe terapie uzupełniające raka piersi obejmują:

Radioterapia: Jeśli miałeś lumpektomię, Twój lekarz może zalecić uzupełniającą radioterapię, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju raka w pozostałej piersi lub pobliskich węzłach chłonnych. Jeśli miałaś mastektomię, mogą zalecić uzupełniającą radioterapię, jeśli nie mogli usunąć całego raka lub jeśli wykryli raka w pobliskiej tkance lub węzłach chłonnych, mięśniach lub tkankach.
Chemioterapia: Twój lekarz może zalecić uzupełniającą chemioterapię po operacji, aby zabić pozostałe komórki rakowe i zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi.
Immunoterapia: Immunoterapia zwalcza raka, wzmacniając układ odpornościowy, aby mógł identyfikować i niszczyć komórki rakowe. Twój lekarz może zalecić immunoterapię w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi w stadium II lub III. Twój lekarz może połączyć immunoterapię i chemioterapię przed operacją. Jest to terapia neoadjuwantowa. Mogą kontynuować leczenie po operacji.
Terapia hormonalna: pracownicy służby zdrowia stosują terapię hormonalną (zwaną także terapią hormonalną) w leczeniu nowotworów wrażliwych na hormony. Terapia hormonalna blokuje zdolność organizmu do wytwarzania hormonów lub zakłóca działanie hormonów na komórki raka piersi.
Jeśli masz raka receptora estrogenowego we wczesnym stadium (ER-dodatni), Twój lekarz może zalecić adiuwantową terapię hormonalną. Badania pokazują, że ludzie, którzy po operacji stosują adiuwantową terapię hormonalną, zmniejszają ryzyko nawrotu raka lub rozwinięcia się nowego raka w innym miejscu ciała. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła tamoksyfen i inhibitory aromatazy jako terapię uzupełniającą raka piersi.
Terapia celowana: Twój lekarz może zalecić celowaną terapię adjuwantową, jeśli masz raka piersi HER2-dodatniego. Ten typ raka piersi daje wynik pozytywny na obecność białka receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. Ukierunkowana terapia blokuje wzrost i zdolność raka do rozprzestrzeniania się, koncentrując się na specyficznych genach i białkach guza. Terapia celowana może obejmować kilka różnych leków.

Jakie są terapie adjuwantowe w przypadku raka piersi u mężczyzn?

Jeśli jesteś mężczyzną lub zostałeś przypisany jako mężczyzna po urodzeniu (AMAB) i masz raka piersi, Twój lekarz może zalecić radioterapię po operacji raka piersi. (Wytyczne dotyczące chemioterapii i terapii hormonalnej są takie same dla mężczyzn i kobiet).

Jakie są terapie adjuwantowe w raku jelita grubego?

Chirurgia jest najczęstszą podstawową metodą leczenia raka jelita grubego (okrężnicy).

Twój lekarz może zalecić uzupełniającą chemioterapię i / lub radioterapię, jeśli masz raka jelita grubego w stadium II lub III.

Diagnoza raka okrężnicy w stadium II oznacza, że masz raka, który wyrósł poza mięśnie ściany okrężnicy, ale nie dotarł do węzłów chłonnych.

Rozpoznanie raka jelita grubego w stadium III oznacza, że masz raka, który rozprzestrzenił się na jeden lub więcej węzłów chłonnych i/lub do jamy brzusznej.

W takim przypadku lekarz może zalecić chemioterapię adjuwantową.

Jakie są terapie adjuwantowe w raku odbytnicy?

Zależy to od rodzaju leczenia przedoperacyjnego stosowanego przez pracownika służby zdrowia.

Na przykład, jeśli nie miałeś chemioradioterapii i / lub chemioterapii, Twój lekarz może zalecić uzupełniającą chemioradioterapię.

Jest to połączenie chemioterapii i radioterapii.

Chemioradioterapia zwiększa skuteczność radioterapii.

Jeśli masz raka odbytnicy w stadium II lub III, Twój lekarz może zalecić chemioterapię uzupełniającą.

Jakie są terapie adjuwantowe w raku płuca?

FDA niedawno zatwierdziła pierwszy lek immunoterapeutyczny do leczenia uzupełniającego niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), dodając to leczenie po chemioterapii jako terapię uzupełniającą w przypadku niektórych typów NSCLC.

Jakie są terapie adjuwantowe w drobnokomórkowym raku płuca?

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj leczą drobnokomórkowego raka płuc chemioterapią i radioterapią.

Mogą przeprowadzić operację, jeśli uda im się zdiagnozować raka we wczesnym stadium.

W takim przypadku mogą zalecić uzupełniającą chemioterapię i radioterapię.

Czy wszystkie stadia raka można leczyć za pomocą terapii adjuwantowych?

Pracownicy służby zdrowia charakteryzują wszystkie nowotwory pod względem stadium raka.

Ustalają etapy raka po uzyskaniu informacji o wielkości i lokalizacji guza.

Biorą również pod uwagę wzrost i rozprzestrzenianie się guza.

Większość nowotworów ma cztery etapy, od raka, który jest ograniczony do niewielkiego obszaru ciała i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne tkanki, do raka, który rozprzestrzenił się na inne narządy lub obszary ciała.

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zalecają terapię adjuwantową we wczesnych stadiach raka.

Czy istnieją terapie uzupełniające w przypadku raka innego niż rak piersi, jelita grubego lub płuc?

Każdego roku różne metody leczenia otrzymują aprobatę FDA jako terapia uzupełniająca dla wielu rodzajów raka.

Jednocześnie pracownicy służby zdrowia i badacze nadzorują badania kliniczne nad terapią adjuwantową.

Jeśli byłeś leczony z powodu raka, zapytaj swojego lekarza o ostatnio zatwierdzone terapie uzupełniające lub badania kliniczne.

Jakie są zagrożenia i korzyści związane z terapią adjuwantową?

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Podobnie jak leczenie raka, każda terapia adjuwantowa wiąże się z innym ryzykiem i korzyściami:

Ogólna korzyść polega na tym, że skuteczna terapia adjuwantowa może zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.
Ogólne ryzyko polega na tym, że prawie wszystkie terapie adjuwantowe mają skutki uboczne. W zależności od twojej sytuacji możesz już wiedzieć, czego możesz się spodziewać po danym leczeniu. Terapia adjuwantowa może obejmować pewne nieznane dotąd działania niepożądane.
Możesz potrzebować leczenia uzupełniającego przez miesiące lub lata po leczeniu. Chociaż nie stanowi to ryzyka, należy o tym pamiętać, rozważając opcje leczenia.

Mój lekarz zaleca leczenie uzupełniające. O czym powinienem pamiętać, podejmując decyzję, co robić?

Twój lekarz zaleca terapię adjuwantową, ponieważ wierzy, że możesz nadal mieć komórki rakowe w swoim ciele.

Pozostawienie tych komórek może pozwolić na powrót raka lub spowodować nowy nowotwór.

Oto niektóre pytania, które warto zadać swojemu lekarzowi:

Jakie leczenie polecasz?
Dlaczego polecasz ten zabieg?
Dlaczego jestem dobrym kandydatem do tego zabiegu?
Czy stosowałeś już to leczenie?
Czy to leczenie jest powszechnie stosowane jako terapia uzupełniająca?
Jak długo musiałbym mieć to leczenie?
Jakie są korzyści z tego zabiegu?
Jak długo te korzyści miałyby trwać?
Jakie są skutki uboczne leczenia?
Jakie jest rokowanie w leczeniu uzupełniającym?

Twój lekarz jest najlepszym źródłem zrozumienia rokowań dotyczących leczenia uzupełniającego.

Oprócz znajomości wskaźnika powodzenia dowolnej terapii uzupełniającej, Twój lekarz wie, że:

Wiedzą, czy początkowe leczenie było tak skuteczne, jak oczekiwano.
Wiedzą, jak wpłynęły na ciebie poprzednie działania niepożądane.
Wiedzą o twoim ogólnym stanie zdrowia.
Wiedzą, jak dobrze ludzie w Twoim wieku reagują na daną terapię uzupełniającą.
Znają Twoje osobiste preferencje dotyczące leczenia.

Co się stanie, jeśli zdecyduję się nie stosować terapii adjuwantowej?

Terapia adjuwantowa jest taka sama jak każda inna terapia przeciwnowotworowa: to Ty decydujesz, czy przyjąć, czy odrzucić leczenie.

Twój lekarz uszanuje twoją decyzję.

Będą również szczerze mówić o możliwych konsekwencjach twojego wyboru, niezależnie od tego, czy ten wybór polega na opóźnieniu, czy odrzuceniu terapii adjuwantowej.

Referencje

Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Leczenie raka okrężnicy. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Dostęp 3/8/2022.

Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Opcje leczenia raka płuc. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Dostęp 3/8/2022.

Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Zrozumienie twoich opcji i podejmowanie decyzji dotyczących leczenia. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Dostęp 3/8/2022.

Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Leczenie raka piersi. Wiele stron. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Dostęp 3/8/2022.

Amerykańskie Towarzystwo Onkologów Klinicznych. Rak piersi: rodzaje leczenia. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types- Treatment) Dostęp 3/8/2022.

Rak.net. Rak jelita grubego: rodzaje leczenia. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types- Treatment) Dostęp 3/8/2022.

Rak.net. Rak płuc – niedrobnokomórkowy: rodzaje leczenia. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Dostęp 3/8/2022.

Sieć JAMA. JAMA Onkologia. Terapia Adiuwantowa | Ukierunkowana i immunologiczna terapia raka. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Dostęp 3/8/2022.

Narodowy Instytut Raka. Adiuwantowa immunoterapia zatwierdzona w leczeniu raka płuc. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Dostęp 3/8/2022.

Narodowy Instytut Raka. Terapia hormonalna raka piersi Arkusz informacyjny. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Dostęp 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. Oświadczenie Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej: Ramy koncepcyjne do oceny wartości opcji leczenia raka. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. Dostęp 3.