Rak jajnika: objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Październik 2, 2022

Co to jest rak jajnika? Guzy jajnika są spowodowane niekontrolowanym namnażaniem się jego komórek. Dzielą się na nowotwory łagodne i złośliwe

Wśród guzów łagodnych najczęstsze są torbiele jajników, które bardzo często są funkcjonalne i ustępują bez leczenia.

Nowotwory złośliwe dzielą się na trzy typy: guzy nabłonkowe, guzy zarodkowe i guzy podścieliska.

Guzy nabłonkowe wywodzą się z komórek nabłonkowych, które powierzchownie wyściełają jajniki.

Są najczęstsze, stanowiąc ponad 90% złośliwych guzów jajnika.

Guzy zarodkowe wywodzą się z komórek zarodkowych jajników; stanowią około 5% nowotworów złośliwych i występują prawie wyłącznie u młodocianych.

Guzy podścieliskowe wywodzą się ze zrębu jajnika, często charakteryzują się niską złośliwością i stanowią około 4% nowotworów jajnika.

Objawy raka jajnika

Rak jajnika nie daje żadnych objawów we wczesnych stadiach, więc trudno go wcześnie zidentyfikować.

Początkowe objawy są dość niespecyficzne i często niedoceniane przez kobiety.

Są to:

brak apetytu
obrzęk brzucha
aerofagia
trzeba często oddawać mocz
uczucie sytości nawet na pusty żołądek

Kiedy pojawią się te prawdziwe dzwonki alarmowe, dobrze jest poprosić swojego ginekologa o proste badanie USG miednicy, które może dać ważną pierwszą wskazówkę diagnostyczną.

Rak jajnika: co go powoduje?

Rak jajnika jest ściśle związany z wiekiem: większość przypadków rozpoznaje się po wejściu w menopauzę, między 50 a 69 rokiem życia.

Co więcej, im dłuższy okres płodny kobiety, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia tego nowotworu.

Uważa się, że każda owulacja stanowi niewielki uraz powierzchni jajnika, z którego powstaje nowotwór; z tego powodu wszystkie zdarzenia, które zmniejszają liczbę owulacji, są potencjalnymi przyczynami.

Ciąża, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i karmienie piersią są uważane za czynniki ochronne mogące zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka jajnika.

Ważną rolę odgrywa również czynnik genetyczny; według szacunków National Cancer Institute od 7% do 10% wszystkich przypadków jest wynikiem zmiany genetycznej przekazywanej z pokolenia na pokolenie składającej się z mutacji genów BRCA1 i BRCA2, które mogą powodować raka jajnika i raka piersi jednocześnie lub w różnym czasie.

Wskaźnik ryzyka raka jajnika wynosi 39-46%, jeśli obecna jest mutacja genu BRCA1 i 10-27%, jeśli obecna jest mutacja genu BRCA2.

Bycie nosicielem mutacji w tych genach oznacza większe prawdopodobieństwo, ale nie pewność zachorowania.

W tym przypadku jednak ważne jest, aby przestrzegać programu regularnych i dokładnych badań kontrolnych oraz informować o wieku członków rodziny, którzy sami mogą być nosicielami mutacji.

Obustronna aneksektomia (chirurgiczne usunięcie jajników) jest obecnie zalecana u kobiet z mutacją genów BRCA1 i BRCA2, które zaszły w ciążę lub są w wieku rozrodczym.

Jak powszechny jest rak jajnika?

Rak jajnika zajmuje dziewiąte miejsce wśród nowotworów we Włoszech, dotykając co roku około 4,490 kobiet, według szacunków Rejestru Nowotworów z 2012 r. i stanowi 2.9% wszystkich diagnoz raka.

Rzadko występuje w krajach Azji, Afryki i Ameryki Południowej, podczas gdy w Europie odpowiada za 5% wszystkich nowotworów kobiet.

Profilaktyka raka jajnika

Zaproponowano kilka programów badań przesiewowych obejmujących coroczne wykonywanie przezpochwowego badania USG związanego lub nie z badaniem markera nowotworowego: CA125; jednak wyniki były rozczarowujące, ponieważ CA125 jest obecnie niewiarygodny, ponieważ jest zbyt nieprecyzyjny.

Bardziej wiarygodny wydaje się inny niedawno wprowadzony marker nowotworowy: HE4, który ma większą czułość i swoistość.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Niemniej jednak badania wykazały, że coroczna wizyta u ginekologa, który wykonuje oburęczną palpację jajnika i kontrolę ultrasonograficzną przezpochwową, może ułatwić wczesne rozpoznanie.

Rozpoznanie raka jajnika

Diagnoza jest często spóźniona.

Niezbędne jest badanie ginekologiczne z ultrasonografią przezpochwową; są one połączone z testami laboratoryjnymi do wykrywania markerów nowotworowych, takich jak CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoproteina.

Pomocne może być badanie TK miednicy z użyciem środka kontrastowego oraz badanie PET identyfikujące obszary o wysokiej aktywności metabolicznej.

Rak jajnika można zdiagnozować na różnych etapach:

I, ograniczone do jajników;

II, na jednym lub obu jajnikach i rozciągający się na narządy miednicy;

III, na jednym lub obu jajnikach, rozciągający się do narządów miednicy i/lub z przerzutami do węzłów chłonnych w tym samym obszarze;

IV, z przerzutami również odległymi od okolicy jajnika, zwykle do wątroby i płuc.

Dobre lub złe rokowanie zależy od stadium guza w momencie rozpoznania, który musi nastąpić jak najwcześniej.

Leczenie opiera się na zabiegu chirurgicznym, chemioterapii i zastosowaniu przeciwciał monoklonalnych

Chirurgia: operacja ma podstawowe znaczenie w leczeniu raka jajnika. Oprócz usunięcia guza pozwala na dokładną ocenę zaawansowania nowotworu. U pacjentów z zaawansowaną chorobą zabieg chirurgiczny, oprócz oceny rozległości choroby, ma na celu usunięcie wszystkich widocznych guzów (operacja cytoredukcyjna).

Chemioterapia: chemioterapia pozostaje po operacji podstawą leczenia raka jajnika. Stosuje się paklitaksel i karboplatynę.

Przeciwciała monoklonalne: nowotwór jest ściśle powiązany z powstawaniem naczyń krwionośnych, które odżywiają i umożliwiają wzrost nowotworu. Ostatnio stosowano leki takie jak bewacizumab, przeciwciało monoklonalne, które specyficznie wiąże i blokuje białko VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), które odgrywa kluczową rolę w angiogenezie.