W przypadkach, gdy dorosły pacjent z krwotokiem do mózgu trafia na oddział ratunkowy nieprzytomny lub z istotnymi zmianami neurologicznymi, do oceny ciężkości sytuacji wykorzystuje się tabelę o nazwie „Skala Glasgow”.

Jeśli pacjent ma mniej niż 5 lat, stosuje się zmodyfikowaną wersję tej tabeli, zwaną „Pediatric Glasgow Coma Scale”

Podobnie jak skala stosowana u dorosłych, każdy rodzaj bodźca (oceniany z uwzględnieniem wieku dziecka) otrzymuje punktację, a suma trzech punktów stanowi GCS index.

Skalą alternatywną do Skali Glascow, uproszczoną i używaną przez ratowników, jest AVPU Skala.

Reakcja oka

1 – Brak

2 – Do bólu

3 – Na przemówienie

4 – Spontaniczny

Odpowiedź ustna

1 – Brak

2 – Krzyk

3 – Dźwięki

4 – Słowa

5 – Zorientowany

Odpowiedź motoryczna

1 – Brak

2 – Rozszerzenie na ból

3 – Zgięcie do bólu

4 – Cofanie się do bólu

5 – Lokalizacja na ból

6 – Potrafi słuchać poleceń

Wskaźniki Pediatric Glasgow Coma Scale i różny wiek dziecka

W ciągu pierwszych 6 miesięcy

Zwykłą odpowiedzią werbalną jest krzyk, niektóre dzieci w tym okresie dają odpowiedzi werbalne.

Oczekiwany normalny wynik werbalny to 2.

Najlepszą reakcją motoryczną jest zginanie.

Oczekiwany normalny wynik motoryczny to 3.

Od 6 do 12 miesięcy

Normalne dziecko wydaje dźwięki: oczekiwany normalny wynik werbalny to 3.

Dziecko zwykle lokalizuje ból, ale nie wykonuje poleceń: oczekiwany normalny wynik motoryczny 4.

Od 12 miesięcy do 2 lat

Oczekiwane są rozpoznawalne słowa: normalny oczekiwany wynik werbalny to 4.

Dziecko zwykle lokalizuje ból, ale nie wykonuje poleceń: oczekiwana normalna ocena motoryczna to 4.

Od 2 lat do 5 lat

Oczekiwane są rozpoznawalne słowa: normalny oczekiwany wynik werbalny to 4.

Dziecko zazwyczaj wykonuje polecenia: oczekiwany normalny wynik motoryczny to 5.

Po 5 latach

Orientację definiuje się jako świadomość przebywania w szpitalu: normalny oczekiwany wynik werbalny to 5.

Różnice tkwią tylko w odpowiedziach werbalnych, których u dzieci nie można oceniać tak jak u dorosłych.

Pediatric Glasgow Coma Scale: punkty są przypisywane do każdego rodzaju bodźca, a suma trzech wyników stanowi indeks GCS

Indeks może wahać się od minimum 3 (w przypadku E1 V1 M1 wskazującego na głęboką śpiączkę) do maksymalnie 15 (w przypadku E4 V5 M6 wskazującego przytomnego, przytomnego pacjenta).

Ogólnie urazy mózgu są klasyfikowane jako:

• o wysokiej surowości: z GCS ≤ 8
• umiarkowana ciężkość: GCS 9-13
• o mniejszym nasileniu: GCS ≥ 14

Dziecko z GCS mniejszym lub równym 8 jest uważane za ciężkie i ma mniejszą szansę na wyzdrowienie i przeżycie.

Alternatywnie, wskaźnik ten może być wyrażony w formie analitycznej (EVM) z trzema oddzielnymi punktami, takimi jak: E3 – V4 – M3 wskazujący na pacjenta z umiarkowanym nasileniem.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Zarządzanie temperaturą po zatrzymaniu u dzieci

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Jego rola w oddziale ratunkowym

Jak szybko i dokładnie zidentyfikować pacjenta z ostrym udarem mózgu w warunkach przedszpitalnych?

Krwotok mózgowy, jakie są podejrzane objawy? Niektóre informacje dla zwykłego obywatela

ABC, ABCD i ABCDE Reguła w medycynie ratunkowej: co musi zrobić ratownik

Szybkie obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym krwotokiem wewnątrzczaszkowym

Dostęp do opaski uciskowej i śródkostnej: masywne zarządzanie krwawieniem

Uszkodzenie mózgu: użyteczność zaawansowanych przedszpitalnych interwencji w przypadku ciężkiego, tępego urazu mózgu (WIT)

Jak szybko i dokładnie zidentyfikować pacjenta z ostrym udarem w warunkach przedszpitalnych?

Wynik GCS: co to znaczy?

Skala Glasgow (GCS): Jak oceniany jest wynik?

Źródło:

Medycyna online