Interwencje farmakologiczne podczas bólu w klatce piersiowej

By Krystiana Antonina On Września 15, 2022

Ze względu na potencjalną ciężkość chorób związanych z bólem w klatce piersiowej i trudności w znalezieniu dokładnej przyczyny bólu w terenie, istnieje kilka leków, które są często podawane w warunkach pogotowia ratunkowego przez ratowników medycznych, ratowników medycznych i ratowników medycznych.

Ból w klatce piersiowej: ta sekcja skupi się na lekach podawanych na poziomie EMT; Aspiryna, nitrogliceryna i doustna glukoza

Aspiryna

Aspiryna jest środkiem przeciwpłytkowym, który zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi.

Ponieważ większość zdarzeń sercowych jest spowodowanych zakrzepami, które tworzą się w tętnicach wieńcowych, aspiryna zmniejsza ostateczną wielkość skrzepu i chroni tkankę serca.

Podaje się go doustnie, najczęściej w postaci tabletek do żucia w jednorazowej dawce 324mg.

Aspiryna ma niewiele skutków ubocznych, przy czym najbardziej zauważalne są krwawienia i reakcje alergiczne.

Należy odstawić aspirynę u pacjentów leczonych przeciwpłytkowo lub innymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Znana historia alergii również przeciwwskazuje jej stosowanie.

Podsumowując: 324 mg aspiryny PO do żucia w przypadku podejrzenia niedokrwienia serca.

Nitrogliceryna

Nitrogliceryna jest silnym środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, który działa zarówno na naczynia tętnicze, jak i żylne.

Poza tym, że jest środkiem rozszerzającym żyły, jest silnym środkiem rozszerzającym naczynia wieńcowe.

Zwykle występuje w postaci sprayu, tabletki lub pasty.

Najpopularniejszą postacią jest tabletka, którą należy podawać podjęzykowo (pod język) w dawce 0.4 mg raz na 5 minut do maksymalnie 3 razy z kontrolą ciśnienia krwi 5 minut po każdej dawce.

W sytuacjach ACLS azotany nie powinny być połykane, ponieważ działają znacznie wolniej, gdy są wchłaniane przez przewód pokarmowy.

Przeciwwskazania do azotanów są bardzo sprawdzone.

Pierwszym z nich jest niedociśnienie. Jeśli pacjent ma niedociśnienie, stosowanie azotanów może dramatycznie pogorszyć niedociśnienie i spowodować dalsze niedokrwienie serca poprzez zmniejszenie przepływu krwi.

Drugim przeciwwskazaniem jest niedawne stosowanie leków na zaburzenia erekcji.

Będą one działać w synergii z nitrogliceryną i spowodują ogromne spadki ciśnienia krwi, dlatego ważne jest, aby zapytać, czy ostatnio stosowano leki na zaburzenia erekcji.

Podsumowując: 0.4 mg Nitro (1 tabletka) podjęzykowo, a następnie kontrola ciśnienia krwi przez 5 minut do 3 dawek całkowitych.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

GLUKOZA DOUSTNA

Hipoglikemia może objawiać się lękiem, bólem w klatce piersiowej i tachykardią i często jest mylona ze zdarzeniem sercowym.

Hipoglikemia może również przyspieszać incydenty sercowe u wrażliwych pacjentów.

Najlepiej byłoby, gdyby poziom glukozy we krwi był sprawdzany w ramach badania podstawowego, a jeśli jest poniżej 60 mg/dl, należy podać doustnie probówkę z glukozą.

Glukoza doustna jest lekiem bardzo łagodnym, jej jedynym prawdziwym przeciwwskazaniem jest obecność wymioty, zmieniony stan psychiczny lub znana nietolerancja pokarmów/płynów doustnie.

Podsumowując: W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia hipoglikemii należy podać 1 probówkę PO z glukozą przez 5 minut.

Ból w klatce piersiowej, w polu

Dostawcy zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS – AEMT, Sanitariusz) należy wezwać na miejsce zdarzenia lub przechwycić/spotkać podczas każdego zdarzenia sercowego, a pacjentów należy jak najszybciej przetransportować do najodpowiedniejszej placówki.

Zawsze powiadamiaj placówkę przyjmującą o przychodzącym pacjencie kardiologicznym o wszystkich odpowiednich ustaleniach, w tym oznakach i objawach, leczeniu, odpowiedzi na leczenie, zapisach EKG i bieżących parametrach życiowych.