Zaburzenia snu: czym są i jak je rozpoznać

By Krystiana Antonina On Mar 17, 2023

Sen stanowi bardzo ważną i nieodzowną funkcję biologiczną dla wszystkich żywych istot

Korzyści ze snu

Chociaż zasypianie wiąże się z ogólną dezaktywacją, podczas snu zachodzą ważne z biologicznego punktu widzenia zdarzenia, takie jak regeneracja energii, zarówno fizycznej, jak i psychicznej, oraz przywrócenie sił.

W literaturze liczne teorie podkreślały, w jaki sposób sen jest również powiązany z funkcjonowaniem poznawczym (pomyśl o procesach uczenia się i konsolidacji pamięci) oraz z funkcjonowaniem motorycznym.

Ogólnie sen spełnia kilka funkcji:

regeneracja i odpoczynek rozumiane jako ogólna dezaktywacja od ciągłych bodźców wewnętrznych i zewnętrznych;
zachowanie i zachowanie dostępnej energii;
funkcja ekologiczna;
funkcja immunologiczna;
funkcja termoregulacyjna;
integralność neuronów na poziomie synaps i sieci.

Ile godzin zaleca się spać?

Rozkład zapotrzebowania na sen różni się w zależności od wieku. W wieku noworodkowym zapotrzebowanie na sen waha się od 16 do 20 godzin na dobę, przy czym sen rozkłada się w sposób nieregularny i nieciągły w ciągu 24 godzin i zależy głównie od potrzeb żywieniowych najmłodszych.

Od 6 miesiąca życia następuje stopniowe utrwalanie się snu w nocy.

W wieku 10 lat całkowity czas snu wynosi 9-10 godzin, aw okresie dojrzewania zaleca się spać około 7 godzin.

W wieku dorosłym, również dzięki rytmom pracy i życia codziennego, generalnie obserwuje się dalszą redukcję, dla której zaleca się spać około 6 i pół godziny.

Brak snu i zaburzenia z nim związane

Sen, czuwanie i czujność to podstawowe funkcje mózgu (mózgu, pnia mózgu i móżdżku): każda patologia lub zmiana na poziomie mózgu może zatem mieć reperkusje i negatywny wpływ na sen.

Fizjologiczny sen jest ściśle powiązany z plastycznością neuronów: brak snu może zakłócać aktywność hipokampa i przyczyniać się, choć częściowo, do etiologii faz depresyjnych.

Nawet na poziomie behawioralnym stany związane z pracą i stresem społecznym, związane ze zmartwieniami i natrętnymi myślami, mogą negatywnie wpływać na sen, przerywając jego normalny przepływ, aż do najostrzejszych przypadków bezsenności.

Utrzymująca się i przedłużająca się w czasie bezsenność może sprzyjać jej wystąpieniu psychiatryczny patologie spowodowane ważnymi zmianami neurofizjologicznymi i neuroendokrynnymi.

Stanowi bowiem jeden z objawów par excellence większości zaburzeń psychicznych, a jego leczenie ma fundamentalne znaczenie zarówno w procesie profilaktyki, jak i pielęgnacji i leczenia.

Oto niektóre z zaburzeń związanych ze snem:

Stany lękowe i zaburzenia osobowości

Lęk uogólniony lub związany z napadami paniki lub ponownie związany z zaburzeniami fobicznymi i obsesyjno-kompulsyjnymi jest ściśle związany ze snem, ponieważ psychologiczny i fizjologiczny stan pobudzenia (przebudzenia) typowy dla lęku silnie zakłóca sen, a także zaburzony sen uwydatnia niepokój.

Bezsenność wywołana lękiem objawia się głównie trudnościami w zapoczątkowaniu i/lub utrzymaniu snu.

Depresja i mania

W stanach depresyjnych sen ulega skróceniu ze względu na częste przebudzenia i przedwczesne ostateczne przebudzenia, podczas gdy w przeciwieństwie do lęku faza zasypiania jest mniej zaangażowana.

Zaburzenia związane ze stresem

Wszystkie związane z tym zaburzenia stresowe mają istotny wpływ na sen, ponieważ utrzymuje się fizjologiczny stan aktywacji, który uniemożliwia jednostce złagodzenie codziennych napięć.

Czym i czym są zaburzenia snu

Zaburzenia snu obejmują wszystkie te zaburzenia, które pogarszają zarówno ilość, jak i jakość snu, co ma istotny wpływ na ogólny stan zdrowia i jakość życia.

Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu (wg American Academy Sleep Medicine, ICSD 3,2014) obejmuje 6 klas diagnostycznych:

bezsenność;
zaburzenia oddychania podczas snu;
nadmierna senność pochodzenia ośrodkowego;
zaburzenia rytmu okołodobowego;
parasomnia;
zaburzenia ruchu podczas snu.

Przeanalizujmy wspólnie najczęstsze zaburzenia snu

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSA)

Zespół obturacyjnego bezdechu (OSA) obejmuje częste przerwy w przepływie powietrza z powodu częściowej lub całkowitej niedrożności dróg oddechowych podczas snu.

Zespół może mieć reperkusje w układzie sercowo-naczyniowym, oddechowym i nerwowym.

Obturacyjny bezdech jest czasami związany z hipoksemią tętniczą i powoduje niedokrwienie mięśnia sercowego.

Objawami OBS mogą być:

nawykowe i uporczywe chrapanie każdej nocy przez co najmniej 6 miesięcy;
przerwy w oddychaniu;
przebudzenia z uczuciem uduszenia;
senność w ciągu dnia.

Terapie mogą być behawioralne, posturalne, ortodontyczne lub protetyczno-wentylacyjne (CPAP).

Zespół niespokojnych nóg (RLS)

Zespół niespokojnych nóg (RLS) to zaburzenie neurologiczne polegające na poruszaniu nogami w nocy w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu.

Może to prowadzić do wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego i poznawczego.

Patologia ma zwykle charakter sezonowy: pojawia się latem, a następnie staje się przewlekła.

Leczenie jest zwykle farmakologiczne.

Parasomnie

Parasomnie to podkategoria zaburzeń snu, która obejmuje wszystkie te niepożądane ruchy, które mogą wystąpić podczas zasypiania, podczas snu lub po przebudzeniu.

Parasomnie dzielą się na:

parasomnie związane z NREM (sen NON-REM);
Parasomnie związane z fazą REM (sen REM).

Parasomnie związane ze snem inne niż REM (REM = Rapid Eye Movement) mogą obejmować epizody niepełnego przebudzenia, słabą reakcję na bodźce i niewielką pamięć epizodu lub jego brak.

Te dolegliwości obejmują:

przebudzenia z dezorientacją, z możliwym tachykardią, przyspieszonym oddychaniem, rozszerzeniem źrenic i poceniem się;
Lunatykowanie;
pavor nacturnus (lęki nocne), na które podmiot krzyczy przez sen i ma niską reaktywność na bodźce zewnętrzne. Epizod trwa średnio od 30 sekund do 3 minut, a po przebudzeniu badani mogą nie pamiętać źródła przerażenia.

Sen REM to faza snu charakteryzująca się szybkimi ruchami gałek ocznych, przyspieszonym oddychaniem, częstością akcji serca, ciśnieniem krwi i atonią mięśni (funkcjonalne porażenie mięśni).

Parasomnie związane ze snem REM obejmują:

Zaburzenie zachowania podczas snu REM, charakteryzujące się ruchami podczas snu REM w odpowiedzi na sen, spowodowane brakiem atonii mięśniowej. Zaburzenie występuje częściej u osób przyjmujących niektóre leki przeciwdepresyjne oraz u osób powyżej 50 roku życia;
paraliż senny, charakteryzujący się uczuciem zaniku mięśni podczas snu lub budzenia się. Odcinek trwa około kilku minut. To zaburzenie może powodować głębokie stany nieszczęście;
Zaburzenie koszmarów sennych, często składnik zespołu stresu pourazowego, charakteryzuje się doświadczaniem powtarzających się i wyrazistych koszmarów sennych o tematyce związanej z zagrożeniem przeżycia.

Zespół wczesnej i opóźnionej fazy snu

Zespół opóźnionej fazy snu charakteryzuje się przesunięciem czasu snu w kierunku godzin porannych, z trudnością lub niemożnością wywiązywania się z zobowiązań społecznych; jeśli są one utrzymywane na siłę, wynikiem jest zmniejszenie liczby godzin snu w ciągu dnia, co w konsekwencji prowadzi do senności w ciągu dnia i późniejszego powrotu do normalnego snu w dni świąteczne.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Zespół wczesnej fazy snu, zwykle przewlekły, charakteryzuje się wcześniejszym okresem snu w godzinach wieczornych i wczesnym budzeniem się w godzinach porannych.

Bezsenność

Bezsenność jest objawem zgłaszanym przez pacjenta jako trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu z częstymi wybudzeniami lub wczesnymi definitywnymi przebudzeniami.

Należy podkreślić, że bezsenność jest definiowana jako stan „zakłóconego snu” i wynikająca z tego niezdolność pacjenta do uznania snu za regenerujący.

Jest to najpowszechniejsze ze wszystkich zaburzeń snu; często jest objawem podstawowych schorzeń medycznych, psychiatrycznych i neurologicznych.

Może być wtórny do innych zaburzeń snu lub wywołany lekami.

Utrzymywanie się bezsenności wiąże się z adaptacjami behawioralnymi, takimi jak np. pozostawanie w stanie czuwania w łóżku, które negatywnie warunkują ewolucję zaburzeń snu, aż do skojarzenia z obrazem chronicznej bezsenności, co pogłębia i tak już wysoki poziom stresu w ciągu dnia i dodatkowo wzmaga błędne koło.

Wreszcie dobrze wiadomo, że zaburzenia snu mogą wystąpić w chorobach układu krążenia i dotyczą głównie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zawałem mięśnia sercowego lub zastoinową niewydolnością serca.

Ból typowy dla choroby niedokrwiennej serca może wybudzić pacjenta, a tym samym doprowadzić do zmniejszenia efektywności snu.

Najczęstsze objawy sygnalizujące obecność zaburzenia snu to:

zmęczenie i apatia w ciągu dnia;
brak powietrza;
poranne bóle głowy;
trudności z koncentracją;
nagłe przebudzenia w nocy.

Efekty te można potwierdzić dzięki badaniu instrumentalnemu, nieinwazyjnemu i prostemu w wykonaniu, jakim jest polisomnografia.

Z którymi pracownikami służby zdrowia należy się skontaktować, jeśli cierpisz na zaburzenia snu

W przypadku zaburzeń snu, gdy 2 lub więcej objawów utrwali się i upośledzi jakość życia, po odbyciu wszystkich stosownych wizyt specjalistycznych w celu ustalenia biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia, można udać się do psychologa, który dzięki do swoich specyficznych umiejętności potrafi faworyzować trafne ramy diagnostyczne, niezbędne do ustalenia obecności lub braku zaburzeń snu, na podstawie których konstruowana jest ścieżka terapeutyczna i wskazana do objęcia i kontynuacji złożonej i artykułowanej objawy.

Wśród narzędzi stosowanych w leczeniu zaburzeń snu znajdują się sprawdzone i wystandaryzowane techniki relaksacyjne oraz techniki obrazowania.

Leczenie bezsenności i jej objawów na ogół może działać zapobiegawczo i ochronnie przed ewentualnym wystąpieniem psychopatologii w przyszłości, natomiast w zaburzeniach już stwierdzonych, jak w przypadku zaburzeń psychicznych, może pozytywnie wpływać na przebieg patologię i przeprowadzić efekt zapobiegania nawrotom.

W niektórych przypadkach, takich jak te, w których występuje zaburzenie depresyjne, można również zintegrować stosowanie przeciwdepresyjnych leków psychoaktywnych związanych z lekami nasennymi, ze zmienną skutecznością w zależności od ciężkości depresji i rodzaju bezsenności.