Biopsja kręgosłupa: co to jest, jak się ją wykonuje i jakie stwarza ryzyko

By Krystiana Antonina On Luty 3, 2023

Biopsja kręgosłupa jest badaniem diagnostycznym polegającym na pobraniu niewielkiej części kości z kręgosłupa

Co to jest biopsja kręgosłupa?

Biopsja kręgosłupa polega na pobraniu niewielkiego fragmentu kości z tkanek miękkich przykręgosłupowych (przedni i tylny), łuków somy i tylnych kręgów, krążków międzykręgowych, przestrzeni zewnątrzoponowej oraz otworów sprzężonych.

Procedura jest uważana za skuteczną w charakterystyce zmian tkanek miękkich kręgów, krążków międzykręgowych i przykręgosłupowych.

Ma współczynnik dokładności około 80-95%, z bardzo wysoką niezawodnością w badaniu zmian osteolitycznych.

W jakim celu wykonuje się biopsję kręgosłupa?

Biopsję kręgów wykonuje się w celu wykrycia obecności nowotworów (kręgowych lub przykręgosłupowych), infekcji oraz chorób metabolicznych kości.

Jak wykonuje się biopsję kręgów?

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i przy użyciu cienkich igieł.

Do wykonania zabiegu stosuje się trzy rodzaje technik: „Tandem”, polegającą na równoległym wprowadzeniu dwóch igieł różnego kalibru, jednej do znieczulenia miejscowego, a drugiej do biopsji.

Współosiowe”, polegające na wprowadzaniu igieł różnych kalibrów jedna w drugą w celu dotarcia do głębokich zmian.

Jednoigłowa” z trzpieniem (cienkim metalowym drutem, który jest wprowadzany do igły w celu zapobieżenia jej zablokowania) wewnątrz, używana do biopsji kręgów i tkanek miękkich.

Przez trzydzieści minut po zabiegu pacjent musi leżeć i być obserwowany.

Po upływie tego czasu bez żadnych komplikacji można go wypisać.

Kto może wykonać badanie?

Biopsja kręgów jest uważana za metodę bezpieczną.

Należy jednak zachować ostrożność przy występowaniu zaburzeń krzepnięcia, ciąży, miejscowych infekcji w miejscu biopsji (zapalenie szpiku i kręgosłupa), braku dostępu do przestrzeni międzykręgowej z powodu rozległych i litych zrostów kręgów lub powikłań neurologicznych.

Czy biopsja kręgosłupa jest badaniem bolesnym i/lub niebezpiecznym?

Biopsję kręgów wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, więc ból, nawet niewielki, jest zazwyczaj dobrze tolerowany.

Powikłania związane z wykonaniem tego badania są dość rzadkie, występują w 0.2% przypadków i obejmują: krwiak przykręgosłupowy, jatrogenne uszkodzenia korzeni nerwowych, odmę opłucnową, zapalenie kości i szpiku kręgów, nadmierne krwawienie i zapalenie kręgosłupa.

Urazy neurologiczne występują w 0.08%, a śmierć w 0.02% przypadków.