Młoda kobieta ma atak astmy. Ona trzyma inhalator na astmę.

Wskazówki dotyczące zapobiegania zespołom astmy

By Krystiana Antonina On Kwiecień 20, 2023

Porozmawiajmy o zespołach astmatycznych: w przypadku astmy oskrzelowej oprócz terapii farmakologicznej pacjent powinien przestrzegać pewnych zasad dietetycznych i behawioralnych zmniejszających ryzyko wystąpienia napadu astmy

Zespoły astmatyczne, leki

Środkiem zapobiegawczym o szczególnym znaczeniu w alergii układu oddechowego, zwłaszcza w astmie oskrzelowej, jest unikanie podawania leków lub substancji chemicznych, które mogą wywołać lub nasilić zespół astmatyczny.

Leki, które mogą wywołać przełom astmatyczny („leki wywołujące astmę”) to:

kwas acetylosalicylowy (ASA) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (Oki, Brufen…);
β-blokery;
agoniści cholinergiczni;
środki, które mogą powodować aktywację komórek tucznych niezależną od IgE (środki kontrastowe, środki znieczulające, środki zwiotczające mięśnie);
Inhibitory ACE, które mogą powodować gromadzenie się bradykininy, kaszel i inne niepożądane reakcje naśladujące astmę oskrzelową.

U wszystkich chorych na astmę należy odradzać stosowanie morfiny i leków podobnych do morfiny oraz leków psychotropowych o działaniu uspokajającym; ostatnio wykazano, że pacjenci z astmą, którzy używają głównych środków uspokajających, mają dwa do trzech razy większe ryzyko zgonu z powodu astmy lub ciężkich ataków astmy.

siarczyny

Wśród substancji chemicznych mogących wywołać zespoły astmatyczne należy wymienić zwłaszcza siarczyny, których osoby z astmą oskrzelową powinny unikać.

Pokarmy zawierające dużą ilość siarczynów (w kolejności od tego, który zawiera ich najwięcej do tego, który zawiera najmniej), to:

wina (zwłaszcza białe), do 225 mg/l;
piwo;
ziemniaki;
owoce suszone i kandyzowane;
suszone grzyby;
ogólnie krewetki i skorupiaki;
Beccala.

Zespoły astmatyczne i refluks żołądkowo-przełykowy

W przypadku astmy oskrzelowej związanej z refluksem żołądkowo-przełykowym należy w celach profilaktycznych podyktować kilka prostych zasad higieniczno-dietetycznych (dieta antyrefluksowa, z eliminacją kawy i alkoholu; unikanie kładzenia się spać bezpośrednio po posiłkach; łóżku) oraz niektóre terapie farmakologiczne (leki przeciwrefluksowe, takie jak kwas alginowy; leki prokinetyczne, takie jak cyzapryd, domperydon, metoklopramid; leki przeciwhistaminowe Hj-blokery).

Ogólne zasady profilaktyki we wszystkich postaciach astmy oskrzelowej:

Przeprowadź dokładne środki zaradcze higieniczno-środowiskowe (patrz następny akapit „Środowiskowe środki zaradcze w przypadku alergii oddechowych na alergeny środowiskowe”).
Absolutnie unikaj palenia papierosów, nawet pośrednio (na przykład od członków rodziny lub współpracowników itp.).
Unikaj zamkniętych środowisk i miejsc publicznych, w których występuje wysokie stężenie czynników drażniących drogi oddechowe (dym papierosowy lub inne opary, detergenty, perfumy i kosmetyki, farby, rozpuszczalniki, detergenty i inne środowiskowe środki czyszczące).
Jeśli to możliwe, zainstaluj klimatyzatory lub oczyszczacze powietrza (z filtrami o wysokiej wydajności, które są w stanie zatrzymać wszystkie cząsteczki atmosferyczne o średnicy większej niż 0.3 u) lub generatory anionów w środowisku domowym lub roboczym. Alternatywnie, osuszacze mogą być używane w wilgotnych środowiskach lub w okresach sezonowych o wysokiej wilgotności. Wszystkie te urządzenia muszą być okresowo przeglądane i czyszczone, zwłaszcza filtry, ponieważ same w sobie mogą stać się siedliskiem kurzu lub pleśni.
Unikaj w miarę możliwości ekspozycji na zimno, mgłę, nagłe zmiany klimatyczne, a także niektórych ćwiczeń fizycznych (w szczególności swobodnego biegania).
Preferuj, jeśli to możliwe, pobyty w nadmorskich kurortach (zwłaszcza „morzu skał”), gdzie powietrze jest czyste, a także bogate w jod.
W miarę możliwości unikaj nadmiernego pocenia się w czasie upałów; w takim przypadku należy pić duże ilości wody, aby uniknąć odwodnienia.
Zasadniczo należy unikać podawania leków przeciwbólowych i przeciwreumatycznych zawierających kwas acetylosalicylowy lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które u około 20 chorych na astmę mogą wywołać ciężkie napady astmy.
Unikaj spożywania pokarmów zawierających siarczyny, które również mogą powodować ataki astmy.

Zespoły astmatyczne, postępowanie higieniczno-środowiskowe w chorobach alergicznych układu oddechowego wywołanych alergenami środowiskowymi

Poniżej znajduje się skrócona lista ogólnych wskazówek przydatnych do dokładnej remediacji higieniczno-środowiskowej, ważna dla pacjentów cierpiących na wszystkie alergie układu oddechowego z alergenów środowiskowych i bardziej ogólnie na astmę oskrzelową:

Częste wietrzenie pomieszczeń lub stosowanie systemów klimatyzacji w celu obniżenia wilgotności poniżej 50%.
Dokładne usuwanie kurzu z podłóg i mebli odkurzaczem elektrycznym lub wilgotną ściereczką, tak aby nie wzbijać kurzu.
Eliminacja dywanów i chodników, sof i tapicerowanych krzeseł.
Usunięcie ciężkich zasłon i zastąpienie ich firanami nadającymi się do prania lub żaluzjami weneckimi z materiału syntetycznego.
Wyeliminuj inne pojemniki na kurz (półki na książki, wypchane zabawki itp.).
Wymiana wełnianych lub pierzastych materacy i poduszek na inne, np. z pochodnych kauczuku syntetycznego, które należy wymieniać często, nawet co rok lub co 2-3 lata. Jeszcze bardziej niezawodne są materace ortopedyczne z gęstego poliuretanu (gęstość 30-40 kg/m³), który stanowi niekorzystne siedlisko dla rozmnażania i rozwoju roztoczy.
Pokrycie materacy i poduszek specjalnymi poszewkami „antyroztoczowymi”, wykonanymi z grubo tkanych tkanin bawełnianych i pokrytych od wewnątrz cienką folią syntetyczną, zamykanych hermetycznie na zamki błyskawiczne. Tańszy środek to proste pokrycie z Goretexu, uszczelnione taśmą wokół materaca i poduszki.
Częste wystawianie materacy, poduszek, poszewek i pościeli na działanie powietrza i słońca oraz staranne ubijanie ich trzepaczką do dywanów, jak to było w zwyczaju w przeszłości.
Częste czyszczenie (nawet kilka razy w tygodniu) zewnętrznej powierzchni materacy, poduszek i poszewek odkurzaczem (czyszczenie to musi być szczególnie dokładne w związku z przeszyciami poszewek, gdzie stężenie roztoczy jest największe).
Częste pranie, nawet dwa razy w tygodniu, w wysokiej temperaturze, poszewek na poduszki, prześcieradeł i innej pościeli.