Opaska brzuszna jako alternatywa dla REBOA? Dowiedzmy się razem
Wojskowa opaska uciskowa brzuszna jest równie skuteczna jak REBOA aorty: oto, co wyłania się z debaty i prób na ten temat
A opaska zaciskająca może uratować życie ofiary podczas konfliktu.
Jednak urazy w okolicy pachowej lub pachwinowej, a także krwotoki w okolicy miednicy mogą być szczególnie niebezpieczne i podstępne w leczeniu ze względu na charakterystyczne dla nich masywne krwawienie.
Poważny problem w ratownictwie przedszpitalnym.
RADIO RATOWNIKÓW NA ŚWIECIE? ODWIEDŹ STOISKO RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO
Opaska uciskowa aortalna i brzuszna
Od 2012 roku opaska uciskowa aortalna i brzuszna (AAJT) jest aktywnie wykorzystywana w medycynie wojskowej.
Niezależne badanie wykazało, że opaska uciskowa brzuszna skutecznie przerywa przepływ krwi do miednicy i kończyn, ratując w ten sposób życie pacjentów zagrożonych masywnym krwawieniem.
Urządzenie uciskowe aorty brzusznej i opaska uciskowa stawowa™ (AAJT-S)
Twórcy AAJT kierowali się doświadczeniami bojowymi kampanii w Iraku.
Podstawą do stworzenia opaski uciskowej była tradycyjna technika stosowana w celu zatrzymania obfitego krwawienia poniżej pasa poprzez wciśnięcie kolana w środek brzucha w celu ucisku aorty.
W 2012 roku urządzenie otrzymało aprobatę FDA i zostało wyposażone w amerykańskie i brytyjskie siły specjalne.
Zasada działania opaski uciskowej brzusznej
- Opaska uciskowa jest zainstalowana i bezpiecznie przymocowana do pasa ofiary.
- Za pomocą ręcznej dmuchawy napompowuje się pęcherz w kształcie klina, powodując ucisk aorty o wartości 250 mm Hg.
Główne zalety urządzenia to prostota i szybkość – montaż zajmuje około 1 minuty.
Na brzuchu można bezpiecznie założyć opaskę uciskową do 60 minut, a w okolicy pachwinowej lub pachowej do 4 godzin.
Opaska uciskowa owija się wokół odpowiednio dużej powierzchni ciała, co zwiększa jej stabilność, a ciśnienie kontrolowane przez zastawkę, które nie przekracza 300 mm Hg, zmniejsza ryzyko wystąpienia martwicy tkanek pod wpływem ucisku.
Opaska uciskowa została po raz pierwszy zastosowana z powodzeniem w 2013 roku w Afganistanie na żołnierzu, który stracił obie nogi i doznał poważnych obrażeń miednicy po wybuchu IED.
Dzięki zastosowaniu AAJT udało się uratować mu życie.
Badania
W badaniach na zwierzętach wykazano, że AAJT odpowiada REBOA w strefie 3.
Wykazano również, że w przypadku urazowego zatrzymania krążenia zastosowanie opaski uciskowej brzusznej w połączeniu z resuscytacją krążeniowo-oddechową i transfuzją krwi zwiększa przeżywalność pacjentów nawet o 83%.
Dla porównania, przeżywalność po izolowanej RKO z transfuzją krwi wynosi tylko 17%.
Opracowano modyfikację AAJT do użytku w cywilnych warunkach przedszpitalnych i szpitalnych oddziałach ratunkowych w celu tymczasowej stabilizacji pacjenta do czasu operacji i REBOA.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
T. czy nie T.? Dwóch ekspertów ortopedów mówi o całkowitej wymianie stawu kolanowego
T. i dostęp śródkostny: leczenie masowego krwawienia
Tourniquet, badanie w Los Angeles: „Turniquet jest skuteczny i bezpieczny”