Menisk, jak radzisz sobie z urazami łąkotki?

By Krystiana Antonina On Listopada 1, 2022

Urazy łąkotki są dość częstymi obrażeniami, które dotykają osoby w każdym wieku i mogą obejmować korpus łąkotki, róg przedni i róg tylny; dzielą się na promieniowe, poziome i pionowe

Istnieją również inne rodzaje zmian, o których warto wspomnieć ze względu na ich częstość, mimo że mogą mieścić się w poprzedniej klasyfikacji i są to zmiany typu „uchwyt wiadra” oraz zmiany zwyrodnieniowe, które mogą przybierać złożone cechy ze względu na kombinację różnych rodzaje zmian.

Przyśrodkowe urazy łąkotki są, wraz z przyśrodkowymi urazami pobocznymi, najczęstszymi urazami kolana

Przyczyny wysokiej częstości urazów łąkotek należy upatrywać w anatomii łąkotki przyśrodkowej, która gorzej niż łąkotka boczna adaptuje się do zwichnięć, a także w większej częstości urazów koślawości stawu kolanowego przy intrarotacji kości udowej z względem płaskowyżu piszczelowego (stopa obraca się).

Łąkotka przyśrodkowa może również podlegać uszkodzeniom zwyrodnieniowym, tj. jest „zużyta” w tarciu, które rozwija się między kością piszczelową a kością udową, jeśli nie są idealnie wyrównane.

Ten typ urazu jest klasyczny u osób powyżej 40 roku życia i jest wczesnym objawem artrozy.

Objawy i diagnostyka urazów łąkotek

Klinicznie występuje silny ból, obrzęk, funkcjonalna impotencja; dlatego konieczne jest odczekanie kilku tygodni, aby móc postawić dokładną diagnozę typu zmiany i wszelkich związanych z nią zmian.

Rozpoznanie może być prostsze w przypadku obecności blokady stawu, jak w przypadku zmian typu kubełkowo-uchwytowego lub złożonego, jak w przypadku zmian zwyrodnieniowych; ogólnie można docenić ból zlokalizowany w przyśrodkowej hemirimie.

Specyficznym testem diagnostycznym jest test Steinmana, z pacjentem leżącym na kanapie, z kolanem zgiętym pod kątem 90°, spadającym z kanapy i ruchami ekstrarotacyjnymi wywołującymi ból przyśrodkowej hemirimi, jeśli istnieje podejrzenie zmiany.

Uszkodzenia łąkotki bocznej są rzadsze niż uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej, ponieważ łąkotka boczna jest większa i lepiej znosi ruch.

Ponadto mechanizm urazowy jest bardziej nietypowy, ponieważ spowodowany jest urazem podczas wysuwania kości udowej na nodze.

Klinika nakłada się na uraz łąkotki przyśrodkowej, oczywiście w odniesieniu do bocznego brzegu stawowego, podobnie jak terapia.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być trudne w przypadkach, gdy diagnoza jest trudniejsza, zwykle specjalista ortopeda jest w stanie zdiagnozować możliwą zmianę z 90% wiarygodnością.

Terapia urazów łąkotek

W przypadku zmian zwyrodnieniowych łąkotki (pacjenci powyżej 50-60 lat) leczeniem, które należy wdrożyć w pierwszej kolejności, jest leczenie „zachowawcze”, czyli leczenie zachowawcze, nawet nie artroskopowe.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Przydatna będzie terapia środkami przeciwzapalnymi i ewentualnie przebieg nacieków kwasem hialuronowym (wiskosuplementacja).

U młodszych pacjentów z pourazowymi uszkodzeniami łąkotki terapia ma charakter artroskopowy i polega na naprawie łąkotki za pomocą szwów lub, jeśli rodzaj uszkodzenia na to nie pozwala, może być konieczne poświęcenie części łąkotki (regulacja selektywna).

Po operacji, jeśli wykonano szew, pacjent nie będzie mógł się ładować przez 3-4 tygodnie; jeśli niestety szew nie został wykonany, powrót do zdrowia będzie szybszy i pacjent będzie chodzić z pełnym obciążeniem dzień po operacji, po 3-4 dniach wróci do normalnego życia, a po 10-15 dniach wróci do sportu.