Co to jest wypadanie narządów płciowych?

By Krystiana Antonina On Czerwiec 11, 2023

Wypadanie narządów płciowych odnosi się do zejścia narządów miednicy przez kanał pochwy. Aby lepiej zrozumieć, jak to się dzieje, warto spojrzeć na funkcjonowanie dna miednicy

Dno miednicy to zespół mięśni, więzadeł i tkanki łącznej, który stanowi podporę dla wszystkich narządów w obrębie miednicy, tj. macicy, pęcherza moczowego, jelit i cewki moczowej (w przypadku kobiet).

Z pewnych powodów – o czym przekonamy się później – może się zdarzyć, że podłoga osłabnie lub ulegnie uszkodzeniu: spowoduje to upośledzenie jej funkcji podporowej i wypadnięcie narządów miednicy mniejszej, określane jako wypadanie narządów płciowych.

W takim przypadku będzie zatem możliwe na przykład zsuwanie się macicy w dół, aż do wystania do wnętrza pochwy lub nawet na zewnątrz zewnętrznego otworu pochwy (wypadanie macicy).

Chociaż wypadanie może wystąpić u kobiet w każdym wieku, najbardziej dotknięte są kobiety w okresie menopauzy i kobiety, które miały wiele naturalnych porodów.

Różne stopnie nasilenia wypadania pochwy

Obecnie najczęściej stosowaną metodą pomiaru nasilenia wypadania pochwy jest system POP-Q (wypadanie narządów miednicy – ocena ilościowa), który opiera się na dobrze zdefiniowanych anatomicznych punktach orientacyjnych w celu standaryzacji wyników klinicznych.

Dlatego identyfikują:

Etap 0: reprezentuje normalny stan, kiedy nie ma wypadania.

Etap 1, łagodne wypadanie: Występ znajduje się co najmniej cm od błony dziewiczej.

Etap 2: Wypadanie występuje w przybliżeniu na poziomie błony dziewiczej, między XNUMX cm powyżej i XNUMX cm poniżej.

Etap 3 wypadanie jest umiarkowane: wypukłość jest mniejsza niż jeden cm od błony dziewiczej, ale jest krótsza niż całkowita długość kanału i może sięgać ujścia pochwy.

Etap 4, następuje wypływ narządu z pochwy.

Przyczyny wypadania

Wśród przyczyn wypadania narządów płciowych są wszystkie odpowiedzialne za osłabienie struktur dna miednicy.

Pomiędzy nimi:

Starzenie się i menopauza, podczas których zmniejsza się produkcja estrogenów odpowiedzialnych za napięcie mięśni dna miednicy
Poród naturalny: szczególnie w przypadku wieloródek lub dużych noworodków
Nadwaga lub otyłość
Zaparcie
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Nieprawidłowe podnoszenie ciężarów
Choroby wrodzone: np. choroby kolagenowe

Objawy i powikłania

Objawy różnią się w zależności od ciężkości wypadania.

W łagodniejszych przypadkach pacjenci mogą być bezobjawowi.

Jednak w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego wypadania mogą zacząć pojawiać się objawy, takie jak uczucie ucisku lub pełności w pochwie lub odczuwanie wycieku narządu w najcięższych przypadkach.

W rzeczywistości można zaobserwować cystocele (lub wypadnięcie pęcherza moczowego) lub rectocele (wypadnięcie ostatniej części jelita).

Jeśli chodzi o objawy, wiele kobiet skarży się na ból podczas stosunku płciowego lub dolegliwości ze strony układu moczowego, takie jak nietrzymanie moczu czy niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.

Może to predysponować do nawracających infekcji dróg moczowych.

W przypadku wypadania w ostatnich stadiach błona śluzowa pochwy może stać się sucha, zaogniona, zgrubiała i narażona na infekcje, aż do powstania prawdziwych owrzodzeń odpowiedzialnych za ból i krwawienie.

Zdecydowanie zaleca się w tych przypadkach prawidłową kontrolę ginekologiczną, zarówno w celu rozpoznania, jak i leczenia oraz oceny powikłań.

Rozpoznanie wypadania narządów płciowych opiera się na

Badanie miednicy. Badanie pochwy za pomocą wziernika zwykle wystarcza do rozpoznania wypadnięcia. Również w trakcie wizyty ginekolog może zmusić pacjentkę do napinania mięśni miednicy w celu oceny siły mięśniowej i ewentualnego osłabienia dna miednicy.
Ankieta oceniająca, w której lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem, aby zapytać o objawy i dolegliwości odczuwane w życiu codziennym.
Badania instrumentalne, takie jak ultrasonografia i rezonans magnetyczny. W większości przypadków nie są one konieczne, ale lekarz może poprosić o nie po ich zakończeniu, aby lepiej ocenić stopień nasilenia wypadnięcia.

W przypadku ciężkich owrzodzeń może być wymagana biopsja, aby wykluczyć obecność raka.

Oczywiście rodzaj leczenia różni się w zależności od ciężkości wypadnięcia

Nie ma specyficznego leczenia łagodnego wypadania.

Dobrze byłoby zainterweniować kilkoma dobrymi praktykami – zalecanymi wszystkim kobietom, aby dbały o zdrowie dna miednicy – które w przypadku niewielkiego wypukłości mogłyby spowodować jego regres.

Najbardziej polecanym środkiem są ćwiczenia Kegla lub specjalne piłki wzmacniające mięśnie łonowe.

Dobrze byłoby zatem schudnąć w przypadku znacznej nadwagi i otyłości oraz unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Te środki zaradcze działają jednak tylko wtedy, gdy są praktykowane z pewną stałością, a zwłaszcza w drobnych przypadkach.

W przypadku umiarkowanego wypadania, stosowanie pessara jest przydatne, w połączeniu lub bez terapii hormonalnej opartej na estrogenach, zgodnie z ustaleniami kierującego ginekologa.

Pessar to krążek wykonany z elastycznego materiału, takiego jak guma lub silikon, który należy wprowadzić głęboko do pochwy, aby mechanicznie podeprzeć narządy miednicy mniejszej i uniknąć wypadania.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Specjalista będzie oczywiście tym, który poinstruuje pacjenta, jak prawidłowo korzystać z urządzenia.

Jeśli chodzi o estrogeny, ich stosowanie można uzasadnić wpływem, jaki wywierają na napięcie mięśni dna miednicy oraz faktem, że w okresie menopauzy dochodzi do drastycznego zmniejszenia produkcji estrogenów, a w konsekwencji do osłabienia samych mięśni miednicy .

Niestety, te zabiegi mogą przynieść odwrotny skutek.

W tych przypadkach lub w przypadku cięższego wypadania jedyną skuteczną terapią jest operacja, która polega na przywróceniu wypadniętych narządów do ich prawidłowego położenia anatomicznego.

W szczególności interwencja jest szczególnie konieczna w przypadkach, gdy zaburzenie to pogarsza jakość życia pacjenta.

W przypadku wypadania macicy, oprócz repozycji macicy w jej anatomicznym położeniu i ewentualnej naprawy uszkodzonej części dna miednicy, można ocenić histerektomię, czyli usunięcie samego narządu.

Oczywiście wybór rodzaju interwencji będzie zależał od starannej oceny przez specjalistę na podstawie wywiadu klinicznego pacjentki i jej ogólnego stanu.

Zapobieganie

Najlepszym lekarstwem jest jednak zawsze zapobieganie: utrzymywanie dna miednicy w dobrym zdrowiu pomoże w niektórych przypadkach zapobiec wypadnięciu.

Jak zrobić? Dobrym sposobem jest konsekwentne wykonywanie ćwiczeń Kegla: możesz je wykonywać w dowolnym miejscu iw dowolnej pozycji.

Są to proste ćwiczenia, polegające np. na napinaniu mięśni dna miednicy przez 5-10 sekund i jednocześnie 10-krotnym rozluźnieniu.

Z punktu widzenia stylu życia warto odpowiednio się odżywiać, stosując dietę bogatą w błonnik i wodę, aby uniknąć zaparć; musisz unikać nieprawidłowego podnoszenia dużych ciężarów; zdecydowanie zaleca się rzucenie palenia w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli; wreszcie u osób z nadwagą lub otyłością warto zrzucić kilka kilogramów.