Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego: objawy, diagnostyka i leczenie

By Krystiana Antonina On Listopada 6, 2022

Co to jest uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego? Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest jednym z fundamentów stabilności kolana. Zapobiega przedniemu ruchowi translacyjnemu kości piszczelowej nad kością udową

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego występuje dość często u sportowców i jest spowodowane ruchami skrętnymi w osi pionowej z przemieszczeniem przednim

Uraz, który prawie zawsze jest całkowity, może czasami obejmować międzykłykciowy kręgosłup piszczelowy (co odpowiada dalszemu przyczepieniu więzadła).

Jakie są objawy uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego?

Klinicznie objawia się bólem, obrzękiem (często znaczny) i funkcjonalną impotencją.

Rozpoznanie uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego

W ostrej fazie trudno jest ocenić zajęcie więzadła, dlatego konieczne jest ponowne spotkanie z pacjentem po około 15-30 dniach, podczas których będzie odpoczywał i odzyskał pełny zakres ruchu.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być decydujące w przypadkach, gdy diagnoza jest trudniejsza, ale zwykle specjalista ortopeda jest w stanie zdiagnozować uraz z 90% wiarygodnością.

Jaka jest terapia?

Leczenie urazu ACL jest chirurgiczne, ponieważ nie goi się.

Ewolucja techniki operacyjnej pozwala na wykonanie rekonstrukcji więzadeł artroskopowo, czyli bez konieczności wykonywania artrotomii (dużej operacji otwartej) z mniejszą inwazyjnością, a co za tym idzie mniejszym ryzykiem infekcji i szybszym powrotem czynnościowym.

Rekonstrukcja polega na wykorzystaniu własnych ścięgien pacjenta (ścięgna rzepki, ścięgna półścięgnistego i mięśnia smukłego), które odpowiednio pobrane i leczone są wprowadzane w „miejsce” uszkodzonego krzyża.

Od kilku lat możliwe jest zminimalizowanie poświęcenia innych ścięgien pacjenta poprzez zastosowanie przeszczepu ścięgna ze zwłok, który został odpowiednio przebadany i oczyszczony.

Pacjent jest biernie mobilizowany już następnego dnia po operacji; w ciągu dwóch tygodni odzyskuje cały łuk stawowy i może zacząć chodzić, najpierw o kulach, a potem samodzielnie.

Miesiąc po operacji potrafi pływać i korzystać z roweru treningowego.

W ciągu 6-9 miesięcy może wrócić do sportów wyczynowych bez konieczności zakładania żadnej ortezy kolana.

Podobne posty