3d render ilustracja medyczna ludzkiego układu pokarmowego - widok z boku

Krwawienie z przewodu pokarmowego: co to jest, jak się objawia, jak interweniować

By Krystiana Antonina On Września 9, 2022

Zdrowie suwak

Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) jest objawem zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Krew często pojawia się w kale lub wymiocinach, ale nie zawsze jest widoczna, chociaż może powodować, że stolec będzie wyglądał na czarny lub smolisty

Poziom krwawienia może wahać się od łagodnego do ciężkiego i może zagrażać życiu.

Zaawansowana technologia obrazowania, w razie potrzeby, zwykle może zlokalizować przyczynę krwawienia.

Leczenie zależy od źródła krwawienia.

Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego

Oznaki i objawy krwawienia z przewodu pokarmowego mogą być oczywiste (jawne) lub ukryte (ukryte).

Oznaki i objawy zależą od lokalizacji krwawienia, które może znajdować się w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, od miejsca, w którym się zaczyna — w jamie ustnej — do miejsca, w którym się kończy — od odbytu — oraz od szybkości krwawienia.

Wyraźne krwawienie może pojawić się jako:

Wymioty krew, która może być czerwona lub ciemnobrązowa i przypominać fusy z kawy
Czarny, smolisty stołek
Krwawienie z odbytu, zwykle w stolcu lub ze stolcem

Z okultystycznym krwawieniem możesz mieć:

Zawroty
trudności w oddychaniu
Półomdlały
Ból w klatce piersiowej
Ból brzucha
Objawy szoku

Jeśli krwawienie zaczyna się nagle i szybko postępuje, możesz wpaść w szok.

Oznaki i objawy wstrząsu obejmują:

Spadek ciśnienia krwi
Nie oddawanie moczu lub oddawanie moczu rzadko, w małych ilościach
Szybki puls
Nieprzytomność

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz objawy wstrząsu, Ty lub ktoś inny powinien zadzwonić pod numer alarmowy lub lokalny numer pogotowia ratunkowego.

Jeśli wymiotujesz krwią, widzisz krew w stolcu lub masz czarne, smoliste stolce, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

W przypadku innych wskazań krwawienia z przewodu pokarmowego należy umówić się na wizytę u lekarza.

Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić zarówno w górnym, jak i dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Może mieć wiele przyczyn.

Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Przyczyny mogą obejmować:

Wrzód trawienny. Jest to najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wrzody trawienne to owrzodzenia, które rozwijają się na wyściółce żołądka i górnej części jelita cienkiego. Kwas żołądkowy, pochodzący z bakterii lub leków przeciwzapalnych, uszkadza wyściółkę, prowadząc do powstawania owrzodzeń.
Rozdarcia w wyściółce rurki łączącej gardło z żołądkiem (przełyk). Znane jako łzy Mallory'ego-Weissa, mogą powodować dużo krwawienia. Najczęściej występują one u osób nadużywających alkoholu.
Nieprawidłowe, powiększone żyły przełyku (żylaki przełyku). Ten stan występuje najczęściej u osób z poważną chorobą wątroby.
Zapalenie przełyku. To zapalenie przełyku jest najczęściej spowodowane chorobą refluksową przełyku (GERD).

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Przyczyny mogą obejmować:

Choroba uchyłkowa. Wiąże się to z rozwojem małych, wypukłych torebek w przewodzie pokarmowym (uchyłkowatość). Jeśli jeden lub więcej woreczków ulegnie zapaleniu lub zakażeniu, nazywa się to zapaleniem uchyłków.
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Obejmuje to wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które powoduje stany zapalne i rany w okrężnicy i odbytnicy oraz chorobę Leśniowskiego-Crohna i zapalenie wyściółki przewodu pokarmowego.
Guzy. Nienowotworowe (łagodne) lub rakowe guzy przełyku, żołądka, okrężnicy lub odbytnicy mogą osłabiać wyściółkę przewodu pokarmowego i powodować krwawienie.
Polipy jelita grubego. Małe grudki komórek tworzące się na wyściółce jelita grubego mogą powodować krwawienie. Większość z nich jest nieszkodliwa, ale niektóre mogą być rakowe lub mogą stać się rakowe, jeśli nie zostaną usunięte.
Hemoroidy. Są to spuchnięte żyły w odbycie lub dolnej części odbytnicy, podobne do żylaków.
Szczeliny odbytu. Są to małe rozdarcia w wyściółce odbytu.
Zapalenie odbytnicy. Zapalenie wyściółki odbytnicy może powodować krwawienie z odbytu.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może powodować:

Szok
Niedokrwistość
Śmierć

Aby zapobiec krwawieniu z przewodu pokarmowego:

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Ogranicz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Ogranicz spożycie alkoholu.
Jeśli palisz, rzuć.

Jeśli masz GERD, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia.

Diagnoza

Twój lekarz przeprowadzi wywiad medyczny, w tym historię poprzednich krwawień, przeprowadzi badanie fizykalne i ewentualnie zleci testy.

Testy mogą obejmować:

Badania krwi. Możesz potrzebować pełnej morfologii krwi, badania, jak szybko krzepnie krwi, liczby płytek krwi i testów czynności wątroby.
Testy stolca. Analiza stolca może pomóc w ustaleniu przyczyny utajonego krwawienia.
Płukanie nosowo-żołądkowe. Rurka jest wprowadzana przez nos do żołądka, aby usunąć zawartość żołądka. Może to pomóc w ustaleniu źródła krwawienia.
Endoskopia górna. Ta procedura wykorzystuje maleńką kamerę na końcu długiej rurki, która przechodzi przez usta, aby umożliwić lekarzowi zbadanie górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Kolonoskopia. Ta procedura wykorzystuje maleńką kamerę na końcu długiej rurki, która przechodzi przez odbyt, aby umożliwić lekarzowi zbadanie jelita grubego i odbytnicy.
Endoskopia kapsułkowa. W tej procedurze połykasz kapsułkę wielkości witaminy z małym aparatem w środku. Kapsułka przemieszcza się przez przewód pokarmowy, robiąc tysiące zdjęć, które są wysyłane do rejestratora, który nosisz na pasku wokół talii. Dzięki temu lekarz może zajrzeć do wnętrza jelita cienkiego.
Elastyczna sigmoidoskopia. W odbytnicy umieszcza się rurkę ze światłem i kamerą, aby przyjrzeć się odbytnicy i ostatniej części jelita grubego, która prowadzi do odbytnicy (esicy).
Enteroskopia wspomagana balonem. Specjalistyczny zakres sprawdza części jelita cienkiego, do których inne testy z użyciem endoskopu nie mogą dotrzeć. Czasami podczas tego testu można kontrolować lub leczyć źródło krwawienia.
Angiografia. Do tętnicy wstrzykuje się barwnik kontrastowy, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich w celu wyszukania i leczenia krwawiących naczyń lub innych nieprawidłowości.
Testy obrazowe. W celu znalezienia źródła krwawienia można zastosować wiele innych badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa jamy brzusznej.

Jeśli twoje krwawienie z przewodu pokarmowego jest poważne, a nieinwazyjne testy nie mogą znaleźć źródła, możesz potrzebować operacji, aby lekarze mogli zobaczyć całe jelito cienkie. Na szczęście zdarza się to rzadko.

Leczenie

Często krwawienie z przewodu pokarmowego samoistnie ustaje. Jeśli tak nie jest, leczenie zależy od tego, skąd pochodzi krwawienie. W wielu przypadkach podczas niektórych badań można podać leki lub procedurę kontrolowania krwawienia. Na przykład czasami można wyleczyć krwawiący wrzód trawienny podczas endoskopii górnej lub usunąć polipy podczas kolonoskopii.

Jeśli masz krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, możesz otrzymać dożylnie lek znany jako inhibitor pompy protonowej (PPI), aby zahamować produkcję kwasu żołądkowego. Po zidentyfikowaniu źródła krwawienia lekarz określi, czy należy kontynuować przyjmowanie PPI.

W zależności od ilości utraconej krwi i tego, czy nadal krwawisz, możesz potrzebować płynów przez igłę (IV) i ewentualnie transfuzji krwi. Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, w tym aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, być może będziesz musiał przestać.