Nadczynność tarczycy: objawy i przyczyny

By Krystiana Antonina On Listopada 2, 2022

Nadczynność tarczycy to stan, w którym tarczyca uwalnia duże ilości hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)

Hormony te są wytwarzane, gdy tarczyca jest z kolei stymulowana przez inny hormon, TSH (lub hormon stymulujący tarczycę), wytwarzany przez przysadkę mózgową (gruczołę przysadkową) znajdującą się w mózgu.

Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca działa więcej niż powinna.

Przyczyny nadczynności tarczycy

Istnieje wiele przyczyn nadczynności tarczycy.

Najczęstszą przyczyną jest choroba Basedowa, choroba autoimmunologiczna, która poprzez tworzenie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH obecnemu w tarczycy stymuluje go do działania bardziej niż powinien; w tym przypadku tarczyca często wydaje się powiększona, ale bez guzków i często towarzyszą jej zaburzenia oczu (pieczenie, światłowstręt, wytrzeszcz), które dają obraz oftalmopatii Basedowa.

Jednak nadczynność tarczycy może również wystąpić w wole wieloguzkowym toksycznym; w tym przypadku jeden lub więcej guzków, które były obecne w tarczycy od lat, zaczynają funkcjonować bardziej niż powinny, wytwarzając nadmiar hormonów tarczycy.

Natomiast w przypadku choroby Plummera w tarczycy występuje tylko jeden guzek (a nie tak dużo jak w wole), który wytwarzając duże ilości hormonów tarczycy, powoduje nadczynność tarczycy.

Rzadziej, ale nie bardzo rzadka jest nadczynność tarczycy spowodowana nadmiarem jodu lub w kontekście autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (hashitoksykoza), w którym dochodzi do uszkodzenia tkanki tarczycy na skutek tworzenia przeciwciał przeciwko tarczycy (przeciwtyreoperoksydazy i przeciwtyreoglobuliny). ) lub infekcje powodują uwolnienie do krążenia hormonów tarczycy wytwarzanych przez tarczycę.

Wreszcie, istnieją znacznie rzadsze przyczyny nadczynności tarczycy, takie jak gruczolak przysadki wydzielający TSH i rak kosmówki, które wiążą się z nadmierną stymulacją tarczycy poprzez zwiększenie stężenia TSH.

Objawy nadczynności tarczycy

Te stany, wraz z innymi przyczynami tyreotoksykozy (przyjmowanie leków lub substancji zawierających hormony tarczycy) mają te same objawy kliniczne.

Najczęstsze objawy to nerwowość, kołatanie serca, pocenie się, nietolerancja ciepła, zmęczenie mięśni, biegunka i utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu.

Często występują zaburzenia seksualne, takie jak nieregularne miesiączki (u kobiet) i przedwczesny wytrysk (u mężczyzn).

Tym objawom, zwłaszcza w chorobie Basedowa, mogą towarzyszyć inne objawy oczne, takie jak pieczenie, światłowstręt i wytrzeszcz (tj. wysunięcie gałek ocznych).

Diagnoza nadczynności tarczycy

W przypadku pierwotnej nadczynności tarczycy (tj. z przyczyn związanych z tarczycą) nadczynność tarczycy diagnozuje się za pomocą prostego badania krwi na obecność wolnych hormonów tarczycy (FT3 i FT4), które są bardzo wysokie oraz TSH, które zwykle jest niskie.

W celu określenia, z jakim typem nadczynności tarczycy mamy do czynienia, przydatne może być również badanie autoprzeciwciał, które mogą być mniej lub bardziej zmienione. Do postawienia diagnozy niezbędne są również USG tarczycy, a czasami scyntygrafia tarczycy.

Terapia: jak leczyć nadczynność tarczycy

Po zidentyfikowaniu przyczyny nadczynności tarczycy rozpoczyna się terapia. We wszystkich przypadkach nadczynności tarczycy w celu złagodzenia objawów można zastosować leki objawowe (beta-blokery); ale w zależności od rodzaju nadczynności tarczycy zostanie wdrożona najbardziej odpowiednia terapia.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Terapia może być farmakologiczna (z zastosowaniem leków tyreostatycznych zmniejszających czynność tarczycy), radiometaboliczna (z wykorzystaniem radioaktywnego jodu) lub w niektórych przypadkach chirurgiczna z usunięciem części lub całości tarczycy.