Hashimoto's zapalenie tarczycy lub przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest autoimmunologiczną chorobą tarczycy charakteryzującą się naciekiem limfatycznym (limfocyty T) niszczącym i zastępującym miąższ tarczycy

Limfocyty T uczulone na antygeny tarczycy lokalizują się w gruczole, naciekając go i stopniowo zaburzając jego strukturę, aż do całkowitego zniszczenia.

W zależności od stopnia zniszczenia rozwinie się mniej lub bardziej ciężka niedoczynność tarczycy.

Jakie są przyczyny zapalenia tarczycy Hashimoto?

Przyczyny zapalenia tarczycy Hashimoto są wciąż nieznane.

Wiadomo, że choroba ta charakteryzuje się pewną znajomością i często może być powiązana z innymi chorobami autoimmunologicznymi (autoimmunologicznymi zespołami wielogruczołowymi), takimi jak choroba Addisona, niedokrwistość hemolityczna, miastenia, cukrzyca typu 1 i celiakia.

Zapalenie tarczycy Hashimoto faworyzuje płeć żeńską i ogólnie wiek średni, chociaż ostatnio wykazano, że może wystąpić w każdym wieku, zwłaszcza w czasie ciąży.

Astenia, depresja i przyrost masy ciała: główne objawy zapalenia tarczycy

Zapalenie tarczycy Hashimoto często w początkowej fazie może przebiegać bezobjawowo.

Gdy pojawiają się objawy, charakteryzują się: osłabieniem, depresją, przyrostem masy ciała, wyraźną wrażliwością na zimno, wypadaniem włosów łamliwych, tachykardią, suchością skóry, skurczami mięśni, zmianami rytmu i ilości cyklu miesiączkowego, podwyższonym poziomem cholesterolu, trudności z koncentracją, niepokój, osłabienie mięśni.

U niektórych pacjentów w początkowej fazie można zaobserwować powiększenie objętości gruczołu, które następnie zmniejsza się do atrofii.

Objawy na ogół nasilają się wraz z rozwojem procesu destrukcyjnego tarczycy, pogarszając się aż do osiągnięcia maksymalnych poziomów niedoczynności tarczycy, co prowadzi do zmniejszenia metabolizmu do punktu dekompensacji (obrzęk śluzowaty).

Jak diagnozuje się zapalenie tarczycy Hashimoto

Diagnoza kliniczna musi być potwierdzona diagnostyką laboratoryjną i instrumentalną; dlatego pacjent musi być zbadany na obecność hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4) oraz przeciwciał anty-TPO i anty-TG.

Ponadto ważne jest, aby ocenić morfologię gruczołów poprzez poddanie pacjenta badaniu USG tarczycy z oceną kolorowego Dopplera również w celu uwidocznienia obecności lub braku guzków, które, jeśli są obecne, muszą być monitorowane, a w każdym przypadku badane pod kontrolą USG aspiracja igłowa w celu sprawdzenia ich komórkowości (powiązanie zapalenia tarczycy z rakiem).

Chociaż generalnie nie zaleca się wykonywania scyntygrafii tarczycy, ponieważ odkrycie nie byłoby szkodliwe i nie byłoby przydatne do celów diagnostycznych.

Powikłania zapalenia tarczycy

Zapalenie tarczycy Hashimoto w przypadku niedoczynności tarczycy może prowadzić do zaburzeń przepływu menstruacyjnego, które mogą powodować poważną anemię; zwiększone ryzyko poronienia (poliaborcja, bezpłodność).

Nierozpoznana niedoczynność tarczycy w ciąży może powodować hipoewolucję płodu, zwłaszcza na poziomie neurologicznym, dlatego zawsze konieczne jest badanie czynności tarczycy na początku ciąży i podjęcie leczenia w przypadku niedoczynności tarczycy, zawsze przeprowadzając okresowe kontrole.

Jak leczyć zapalenie tarczycy Hashimoto

W przypadku niedoczynności tarczycy terapia musi być zawsze dostosowana do pacjenta, a w każdym przypadku leczenie farmakologiczne, które opiera się na przyjmowaniu hormonów tarczycy w celu przywrócenia prawidłowego poziomu hormonów obwodowych, musi być okresowo oceniane i korygowane zgodnie z do różnych potrzeb pacjenta (wiek, waga, różne zużycie energii itp.).

Przywrócenie równowagi hormonalnej prowadzi do zmniejszenia i/lub zaniku początkowej symptomatologii zgłaszanej przez pacjenta.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Objawy i leczenie niedoczynności tarczycy

Chłoniaki i malformacje limfatyczne: czym są, jak je leczyć

Powiększenie węzłów chłonnych: co robić w przypadku powiększonych węzłów chłonnych

Opuchnięte węzły chłonne: co robić?

Guzek tarczycy: oznaki, których nie należy lekceważyć

Tarczyca: 6 rzeczy, które warto wiedzieć, aby poznać ją lepiej

Guzki tarczycy: czym są i kiedy je usunąć

Tarczyca, objawy nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy

Guzek tarczycy: co to jest i jakie są objawy?

Nadczynność tarczycy: objawy i przyczyny

Chirurgiczne leczenie niesprawnych dróg oddechowych: przewodnik po przedskórnej krikotyrotomii

Rak tarczycy: rodzaje, objawy, diagnoza

Źródło:

Mediche