Wszystko, co musisz wiedzieć o obliczeniach, a co najważniejsze: Oto, co musisz zrobić

By Krystiana Antonina On Czerwiec 23, 2023

Kamienie nerkowe, określane również w żargonie medycznym jako „kamica nerkowa” lub „kamica nerkowa”, są podobne do kamyków, które tworzą się w nerkach, gdy substancje normalnie obecne w moczu stają się zbyt skoncentrowane i gromadzą się w postaci stałego materiału

Co to są kamienie nerkowe?

Kamienie nerkowe to kamyki, które mogą pozostać w nerce lub z czasem.

Z tych ostatnich mają tendencję do przedostawania się do dolnych dróg moczowych, moczowodu, do pęcherza moczowego i ostatecznie do wydalenia w procesie oddawania moczu.

Kamienie nerkowe są dość powszechnym problemem na Zachodzie, aw szczególności w naszym kraju.

Szacuje się, że dotyka około 5% populacji kobiet i 10% populacji mężczyzn.

Kiedy mogą się pojawić?

Wiek o największej częstości występowania to między 30 a 50 rokiem życia, kamienie rzadko pojawiają się u osób poniżej 20 roku życia.

Nawrót jest zjawiskiem występującym bardzo często: w zależności od badań referencyjnych od 25 do 50% przypadków po 5 latach.

Rosnący trend tego zaburzenia w ostatnich dziesięcioleciach jest czasami przypisywany wyższemu niż w przeszłości spożyciu białka zwierzęcego.

Generalnie pojawienie się kamieni moczowych wiąże się z niezbilansowaną dietą, predyspozycjami genetycznymi i małą podażą płynów.

Powstawaniu kamieni nerkowych sprzyjają również niektóre procesy zapalne.

Kamienie nerkowe mogą mieć różne typy i rozmiary

Gdy mają ograniczoną objętość, mogą przebiegać bezobjawowo i eliminowane całkowicie spontanicznie, bez odczuwania przez pacjenta jakichkolwiek zaburzeń.

Jednak w wielu przypadkach kamienie nerkowe powodują ostry i gwałtowny ból w okolicy lędźwiowej.

Objaw ten jest charakterystyczny dla kamieni i ze względu na swoją charakterystykę mieści się w bardziej ogólnym obrazie tzw. kolki nerkowej.

W celu uniknięcia powstawania kamieni nerkowych konieczne jest utrzymywanie moczu w stanie niedosycenia, czyli dobrze rozcieńczonego, poprzez stałe nawadnianie mające na celu uzyskanie diurezy powyżej 2 litrów.

Najczęściej spotykane kamienie to sole wapnia, ale są też kamienie kwasu moczowego i struwitu, które powstają w wyniku określonej infekcji dróg moczowych.

Istnieją również te, które składają się z cystyny, generowanej przez rzadką chorobę dziedziczną.

Aby poprawnie zdiagnozować typ, niezbędna jest analiza składu kamienia po jego usunięciu, poprzez badanie chemiczne lub krystalograficzne.

Objawy kamieni nerkowych

Jak już wspomniano, małe kamienie nerkowe mogą być wydalane z moczem bez powodowania bólu.

Jednak w niektórych przypadkach kamienie nerkowe mogą prowadzić do wystąpienia ostrego i nagłego uczucia bólu, który rozciąga się na okolice brzucha i lędźwi i jest znany jako kolka nerkowa.

Kiedy wystąpi sytuacja, w której charakterystyczny „kamyk” pozostaje uwięziony w nerce lub nie może łatwo przejść przez drogi moczowe, mogą wystąpić różne objawy, takie jak:

uporczywy i silny ból w dolnej części pleców i brzucha; czasami może promieniować do pachwiny i może trwać kilka minut lub godzin (kolka nerkowa).
Często opisywane jako uczucie „noża w boku”
nudności
niepokój i niemożność pozostania w bezruchu
stranguria, czyli potrzeba częstszego niż zwykle oddawania moczu
dysuria, czyli ból podczas oddawania moczu
krwiomocz, czyli ślady krwi w moczu, spowodowane urazami spowodowanymi przejściem kamienia nazębnego na ścianę dróg moczowych.

Jeśli obecność kamienia nazębnego całkowicie blokuje moczowód, może wystąpić gromadzenie się i zastój moczu w nerce (wodonercze), proliferacja bakterii i zakażenie nerki po tej samej stronie (zwane odmiedniczkowym zapaleniem nerek).

Zaburzenia spowodowane infekcją nerek są podobne do tych spowodowanych przez kamienie i sumują się

wysoka gorączka (38°C i więcej)
dreszcze
zmęczenie i osłabienie
mętny i cuchnący mocz
biegunka

Kuracje i środki zaradcze

Kamienie nerkowe mogą mieć rozmiary od ziarnka piasku do wielkości piłki golfowej.

Najwyraźniej wraz ze wzrostem rozmiaru proces wydalania będzie mniej łatwy, jeśli nie niemożliwy w spontaniczny i bezbolesny sposób.

Na przykład obliczenie około 4 milimetrów ma wysokie prawdopodobieństwo spontanicznego wydalenia.

Większe wymiary z kolei spowodują konieczność interwencji terapeutycznej.

Jeszcze kilka lat temu jedynym możliwym sposobem była metoda chirurgiczna, która dzięki zastosowaniu różnych metod doprowadziła do rozwiązania sytuacji polegającej na usunięciu lub rozdrobnieniu kamieni.

Dzisiaj pojawiła się innowacyjna technika, zwana litotrypsją, która pozwala leczyć kamienie bez wykonywania nacięć.

Polega na wytwarzaniu precyzyjnie wysyłanych fal uderzeniowych za pomocą promieni rentgenowskich lub ultradźwięków w celu uderzenia w same kamienie.

Fale te przechodzą przez tkanki miękkie ciała i wylewają swoją energię na kamienie w celu wygenerowania ich fragmentacji (a więc ich późniejszego wydalenia).

Leczenie każdego kamienia zapewnia również rozcieńczenie moczu: należy przyjmować dużo płynów, zwłaszcza wody (zalecana jest również woda z kranu).

W kilku badaniach stwierdzono, że codzienne nawodnienie równe lub większe niż 2 litry ogranicza nawroty, które są częste w przypadku tego typu zaburzeń.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Ponadto pożądane jest znaczne ograniczenie spożycia soli i spożycia białek zwierzęcych, takich jak mięso, jaja i ryby.

W przeciwieństwie do tego, co twierdzono stosunkowo niedawno, nie jest konieczne eliminowanie produktów mlecznych z diety, ale można łatwo zdecydować się na dietę o normalnej zawartości wapnia.

W niektórych przypadkach wyeliminowanie pokarmów, takich jak mleko lub ser, może powodować poważne problemy na poziomie szkieletu, zwłaszcza jeśli pacjent ma wysoki poziom dyspersji wapnia w moczu.

Czasami w rzeczywistości kamienie i osteoporoza mogą mieć korelacje.

Jak widać, gdy kamienie nerkowe są wystarczająco małe, można je łatwo wydalić poprzez oddawanie moczu. Jednak nawet jeśli nie są bardzo duże, mogą czasami generować ból, który trwa kilka dni i znika po ich wyeliminowaniu.

W przypadku ostrego bólu lekarz może przepisać środki przeciwbólowe, które należy przyjmować nawet kilka razy w ciągu dnia, w zależności od nasilenia dolegliwości.

Jeśli nudności i wymioty wystąpią, można zastosować leki przeciwwymiotne, aby je złagodzić. Z kolei antybiotyki podaje się w przypadku infekcji dróg moczowych.

Wreszcie, hospitalizacja może być zalecana w niektórych szczególnych przypadkach:

ból, który nie ustępuje w ciągu godziny po przyjęciu leków przeciwbólowych i przeciwwymiotnych
odwodnienie i obecność niepowstrzymanych wymiotów
istniejąca wcześniej choroba nerek (na przykład, jeśli masz tylko jedną nerkę)
ciąża
inne choroby obecne w tym samym czasie.

Kiedy kamienie są zbyt duże, aby można je było usunąć w sposób naturalny, można zastosować różne techniki, w zależności od konkretnego przypadku.

Warto jednak wiedzieć, że takie zabiegi mogą powodować powikłania takie jak:

niedrożność moczowodu spowodowana fragmentami kamienia
ból
zakażenie dróg moczowych
krwawienie podczas operacji

Dlatego przed przystąpieniem do jakiejkolwiek interwencji lekarz będzie musiał odpowiednio poinformować pacjenta o wszelkich zagrożeniach, na jakie jest narażony.