د نبض اکسیمیټر څنګه انتخاب او کارول؟

By کرسټیانو انتونیو On Mar 21، 2023

د COVID-19 وبا څخه دمخه ، د نبض آکسیمیټر (یا د سنتریت میټر) یوازې د امبولانس ټیمونو ، ریسکیټرانو او پلمونولوژیسټانو لخوا په پراخه کچه کارول کیده.

د کورونا ویروس خپریدو د دې طبي وسیلې شهرت او د هغې د فعالیت په اړه د خلکو پوهه زیاته کړې.

دوی تقریبا تل د 'سنتریشن میټرو' په توګه کارول کیږي، که څه هم په حقیقت کې دوی کولی شي ډیر څه ووایی.

په حقیقت کې، د مسلکي نبض اکسیمیټر وړتیاوې پدې پورې محدود ندي: د تجربه لرونکي کس په لاس کې، دا وسیله کولی شي ډیری ستونزې حل کړي.

تر ټولو لومړی، راځئ چې یادونه وکړو چې د نبض اکسیمیټر څه اندازه کوي او ښکاره کوي

د 'کلیپ' په شکل سینسر (عموما) د ناروغ په ګوتو کې ایښودل کیږي، په سینسر کې د بدن په نیمایي برخه کې LED رڼا خپروي، بل LED په بل نیمایي کې ترلاسه کوي.

د ناروغ ګوتې د دوه مختلف طول موجونو (سور او انفراریډ) په رڼا سره روښانه کیږي، کوم چې د اکسیجن لرونکي هیموګلوبین لخوا په جلا توګه جذب یا لیږدول کیږي 'په خپل ځان' (HbO 2)، او د وړیا اکسیجن څخه پاک هیموګلوبین (Hb).

جذب د ګوتو په کوچنیو شریانونو کې د نبض څپې په جریان کې اټکل کیږي، پدې توګه د اکسیجن سره د هیموګلوبین سنتریت شاخص ښیې؛ د ټول هیموګلوبین د فیصدي په توګه (سنتریت، SpO 2 = ..٪) او د نبض کچه (د نبض کچه، PR).

په سالم شخص کې نورم Sp * O 2 = 96 – 99 % دی.

* د نبض په آکسیمیټر کې سنتریت د Sp نومول شوی ځکه چې دا 'پلسیټل' دی، پردی؛ (په مایکرو شریانونو کې) د نبض آکسیمیټر لخوا اندازه کیږي. د هیموګاسانیزس لپاره لابراتوار ازموینې هم د شریان وینې سنتریت (SaO 2) او د وینی وینې سنتریت (SvO 2) اندازه کوي.

د ډیری ماډلونو د نبض آکسیمیټر نندارې کې ، دا هم امکان لري چې د سینسر لاندې د نسج د ډکولو (د نبض څپې څخه) د ریښتیني وخت ګرافیکي نمایش وګورئ ، تش په نامه پلیتیسموگرام - د بار په شکل کې. یا سین وکر، پلیتیسموګرام ډاکټر ته اضافي تشخیصي معلومات چمتو کوي.

د وسیلې ګټې دا دي چې دا د هرچا لپاره بې ضرر دی (د ionizing وړانګې نشته) ، غیر برید کونکي (د تحلیل لپاره د وینې یو څاڅکي اخیستلو ته اړتیا نلري) ، په ناروغ ګړندي او اسانه کار پیل کوي ، او د ساعت شاوخوا کار کولی شي ، د اړتیا سره سم په ګوتو کې سینسر بیا تنظیم کول.

په هرصورت، په عمومي توګه د نبض اکسیمیټر او د نبض اکسیمیټري نیمګړتیاوې او محدودیتونه لري چې په ټولو ناروغانو کې د دې میتود بریالي کارولو ته اجازه نه ورکوي.

دا شامل دي:

1) د وینې ضعیف جریان

- د پرفیوژن نشتوالی چیرې چې سینسر نصب شوی وي: د وینې ټیټ فشار او شاک، بیا ژوندي کیدل، هایپوترمیا او د لاسونو یخ وهل، په لاسونو کې د رګونو ایتروسکلروسیس، په لاس کې د بند شوي کف سره د وینې فشار (BP) مکرر اندازه کولو ته اړتیا، د دې ټولو لاملونو له امله ، د نبض څپې او په سینسر کې سیګنال ضعیف دی ، د اعتبار وړ اندازه کول ستونزمن یا ناممکن دي.

که څه هم ځینې مسلکي نبض اکسیمیټرونه د 'غلط سیګنال' حالت لري ('موږ هغه څه اندازه کوو چې موږ یې ترلاسه کوو، دقت تضمین نه دی')، د ټیټ فشار په حالت کې او د سینسر لاندې د وینې نورمال جریان نه وي، موږ کولی شو ناروغ د ECG له لارې وڅیړو. او کیپونوګرافي چینلونه.

له بده مرغه، په بیړني درمل کې ځینې جدي ناروغان شتون لري چې نشي کولی د نبض اکسیمیټري وکاروي،

2) په ګوتو کې د سیګنال ترلاسه کولو کې د نوکانو ستونزې: په نوکانو کې د نه منلو وړ مینیکیور، د فنګسي انتان سره د نوکانو سخت خرابوالی، په ماشومانو کې ډیرې کوچنۍ ګوتې، او داسې نور.

جوهر ورته دی: د وسیلې لپاره د نورمال سیګنال ترلاسه کولو نشتوالی.

ستونزه حل کیدی شي: د ګوتو په 90 درجو کې د سینسر بدلولو سره، په غیر معیاري ځایونو کې د سینسر نصبولو سره، د بیلګې په توګه په ټیپ کې.

په ماشومانو کې، حتی د وخت څخه مخکې، دا معمولا ممکنه ده چې د بالغ سینسر څخه یو ثابت سیګنال ترلاسه کړئ چې په لوی پښه کې نصب شوي.

د ماشومانو لپاره ځانګړي سینسرونه یوازې په بشپړ سیټ کې د مسلکي نبض آکسیمیټر لپاره شتون لري.

3) د شور انحصار او د "شور" لپاره معافیت

کله چې ناروغ حرکت کوي (بدل شوی شعور، د رواني حرکت حرکت، په خوب کې حرکت، ماشومان) یا د ټرانسپورټ په جریان کې ټکان، سینسر منحل کیدی شي او یو بې ثباته سیګنال تولید کیدی شي، د الارمونو المل ګرځي.

د ژغورونکو لپاره د مسلکي ټرانسپورټ نبض آکسیمیټر ځانګړي محافظت الګوریتمونه لري چې د لنډمهاله مداخلې اجازه ورکوي له پامه غورځول شي.

شاخصونه په تیرو 8-10 ثانیو کې اوسط کیږي، مداخله له پامه غورځول کیږي او په عملیاتو اغیزه نه کوي.

د دې اوسط زیان په ناروغ کې د ریښتیني نسبي بدلون لوستلو بدلولو کې یو ټاکلی ځنډ دی (د 100 د لومړني نرخ څخه د نبض څرګند ورکیدل ، په حقیقت کې 100->0 به د 100->80 په توګه ښودل شي. ->60->40->0)، دا باید د څارنې پرمهال په پام کې ونیول شي.

4) د هیموګلوبین سره ستونزې، پټ هایپوکسیا د نورمال SpO2 سره:

الف) د هیموګلوبین کمښت (د انیمیا، هیموډیولوشن سره)

په بدن کې ممکن لږ هیموګلوبین شتون ولري (انیمیا، هیموډیلیوشن)، د عضوي او نسج هایپوکسیا شتون لري، مګر ټول هیموګلوبین ممکن د اکسیجن سره ډک وي، SpO 2 = 99٪.

دا باید په یاد ولرئ چې د نبض اکسیمیټر د وینې ټول اکسیجن مینځپانګه (CaO 2) او په پلازما (PO 2) کې نه منحل شوي اکسیجن نه ښیې ، د بیلګې په توګه د هیموګلوبین سلنه چې د اکسیجن سره سنتر شوي (SpO 2).

که څه هم، البته، په وینه کې د اکسیجن اصلي بڼه هیموګلوبین دی، له همدې امله د نبض اکسیمیټری خورا مهم او ارزښتناک دی.

ب) د هیموګلوبین ځانګړي ډولونه (د مسموم کولو په واسطه)

هیموګلوبین د کاربن مونو اکساید (HbCO) سره تړلی یو پیاوړی، اوږدمهاله مرکب دی چې په حقیقت کې اکسیجن نه لیږدوي، مګر د نورمال اکسیهایموګلوبین (HbO 2) سره ورته د رڼا جذب ځانګړتیاوې لري.

د نبض اکسیمیټرونه په دوامداره توګه ښه کیږي، مګر اوس مهال، د ارزانه ډله ایز نبض اکسیمیټرونو رامینځته کول چې د HbCO او HbO 2 ترمنځ توپیر کوي د راتلونکي مسله ده.

د اور په وخت کې د کاربن مونو اکساید مسمومیت په صورت کې، ناروغ ممکن شدید او حتی جدي هایپوکسیا ولري، مګر د فلش شوي مخ او د غلط ډول نورمال SpO 2 ارزښتونو سره، دا باید په داسې ناروغانو کې د نبض اکسیمیټري په وخت کې په پام کې ونیول شي.

ورته ستونزې د ډیشایموګلوبینیمیا په نورو ډولونو کې هم رامینځته کیدی شي ، د رادیوپیک اجنټانو او رنګونو رګونو اداره کول.

5) د O2 تنفس سره hypoventilation پټ کړئ

یو ناروغ چې د شعور خپګان لري (ډېپریشن، د سر زخم، مسمومیت، کوما)، که د تنفس O2 ترلاسه کړي، د هر تنفسي عمل سره د اضافي اکسیجن ترلاسه کولو له امله (په اتموسفیر کې د 21٪ په پرتله)، ممکن د نورمال سنتریت شاخصونه حتی په 5 کې وي. - په یوه دقیقه کې 8 تنفس.

په ورته وخت کې ، د کاربن ډای اکسایډ ډیر مقدار به په بدن کې راټول شي (د FiO 2 تنفس کولو پرمهال د اکسیجن غلظت د CO 2 لیرې کولو اغیزه نه کوي) ، تنفسي اسیدروسیس به وده وکړي ، د دماغي اذیما به د هایپرکاپینیا له امله وده وکړي او د نبض اکسیمیټر شاخصونه کیدی شي. عادي اوسئ

د تنفس کلینیکي ارزونه او د ناروغ کیپونوګرافي اړین دي.

6) د درک شوي او حقیقي زړه د اندازې ترمنځ توپیر: 'خاموش' وهل

د ضعیف پرفیریل پرفیوژن په حالت کې ، او همدارنګه د زړه تال ګډوډي (ایټریل فایبریلیشن ، ایکسټراسیسټول) د نبض څپې ځواک (د نبض ډکولو) کې د توپیر له امله ، د نبض د "خاموش" وهلو ټکان ممکن د وسیلې لخوا له پامه غورځول شي او په پام کې نه نیول کیږي کله چې د زړه کچه محاسبه کول (HR، PR).

د زړه ریښتیني کچه (په ECG کې د زړه ضربان یا د زړه د لید پرمهال) ممکن لوړ وي ، دا ورته ویل کیږي. د نبض کمښت.

د دې وسیلې ماډل داخلي الګوریتم او پدې ناروغ کې د نبض ډکولو توپیر پورې اړه لري ، د کمښت کچه ممکن توپیر ولري او بدلون ومومي.

په مناسبو قضیو کې، په ورته وخت کې د ECG څارنه سپارښتنه کیږي.

کیدای شي یو برعکس حالت وي، د تش په نامه سره. "ډیکروټیک نبض": په دې ناروغ کې د عصبي ټون د کمښت له امله (د انتاناتو له امله) ، د پلیتیسموگرام ګراف کې د نبض هر څپې دوه چنده لیدل کیږي ("د بیرته راګرځیدو سره") ، او په ښودنه کې وسیله ممکن په غلط ډول وي. د PR ارزښتونه دوه چنده کړئ.

د نبض اکسیمیټری اهداف

1) تشخیص، SpO 2 او PR (PR) اندازه کول

2) د ریښتیني وخت ناروغ څارنه

د تشخیص هدف، د بیلګې په توګه د SpO 2 او PR اندازه کول یقینا مهم او څرګند دي، له همدې امله د نبض اکسیمیټر اوس هر ځای شتون لري، په هرصورت، کوچني جیب اندازې وسایل (ساده 'سنتریشن میټرونه') نورمال نظارت ته اجازه نه ورکوي، یو مسلکي وسیله د ناروغ په دوامداره توګه څارلو ته اړتیا لري.

د نبض اکسیمیټر ډولونه او اړوند تجهیزات

مینی بې سیم پلس آکسیمیټر (د ګوتو سینسر پر سکرین)
مسلکي مانیټرونه (د جلا سکرین سره د سینسر تار قضیه ډیزاین)
د پلس آکسیمیټر چینل په څو اړخیزه مانیټر کې یا کڅوړی
مینی بې سیم پلس آکسیمیټر

د بې سیم نبض اکسیمیټرونه خورا کوچني دي ، د ښودنې او کنټرول تڼۍ (په عموم کې یوازې یو شتون لري) د سینسر کور په پورتنۍ برخه کې موقعیت لري ، هیڅ تار یا ارتباط شتون نلري.

د دوی د ټیټ لګښت او جوړښت له امله، دا ډول وسایل اوس په پراخه کچه کارول کیږي.

دوی واقعیا د سنتریت او د زړه د اندازې د یوځل اندازه کولو لپاره مناسب دي ، مګر د مسلکي کارونې او نظارت لپاره د پام وړ محدودیتونه او زیانونه لري ، د مثال په توګه امبولانس عمله

ګټي

کمپیکٹ، په جیبونو او ذخیره کې ډیر ځای نه نیسي
د کارولو لپاره اسانه، د لارښوونو یادولو ته اړتیا نشته

زيانونه

د څارنې په جریان کې ضعیف لید: کله چې ناروغ په سټریچر کې وي ، تاسو باید په دوامداره توګه د سینسر سره د ګوتې لور ته نږدې شئ یا تکیه وکړئ ، ارزانه نبض آکسیمیټر یو مونوکروم سکرین لري چې له لرې څخه لوستل ستونزمن دي (دا غوره ده چې رنګ واخلئ یو)، تاسو باید یو متوجه عکس درک کړئ یا بدل کړئ، د عکس غلط تصور لکه د 2٪ پرځای SpO 99 = 66٪، د SpO 82 = 2 پرځای PR=82 خطرناک پایلې درلودلی شي.

د ضعیف لید ستونزه نشي کمول کیدی.

اوس به هیڅوک ته دا پیښ نشي چې په تور او سپین تلویزیون کې د 2 ″ اختریز سکرین سره د روزنې فلم وګوري: مواد د کافي لوی رنګ سکرین لخوا ښه جذب کیږي.

د ژغورنې موټر په دیوال کې د روښانه نندارې څخه یو روښانه عکس، په هر رڼا او هر فاصله کې لیدل کیږي، یو چا ته اجازه ورکوي چې د جدي حالت سره د ناروغ سره کار کولو په وخت کې د ډیرو مهمو کارونو څخه ډډه وکړي.

په مینو کې پراخه او هراړخیز ځانګړتیاوې شتون لري: د هر پیرامیټر لپاره د تنظیم وړ الارم محدودیتونه، د نبض حجم او الارمونه، د خراب سیګنال څخه سترګې پټول، د پلیتیسموگرام حالت، او داسې نور، که چیرې الارم شتون ولري، دوی به په ټوله لار کې غږ او ګډوډ کړي یا بند کړي. ټول په يو ځل.

ځینې وارد شوي ارزانه نبض آکسیمیټرونه د تجربې او لابراتوار ازموینې پراساس د ریښتیني دقت تضمین نه کوي.

دا مهمه ده چې ستاسو د ساحې اړتیاو پراساس د پیرودلو دمخه د ګټې او زیانونو وزن ولرئ.

مربوطه لیکنې

د وینټیلیټري تمرین کې کیپوګرافي: ولې موږ اړتیا لرو ...

Mar 24، 2023

طبي تجهیزات: د حیاتي نښو مانیټر لوستلو څرنګوالی

Mar 18، 2023

وینټیلیټرونه، ټول هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ پوه شئ: تر منځ توپیر ...

Mar 18، 2023

ټول هغه څه چې تاسو اړتیا لرئ د اتوماتیک CPR ماشین په اړه پوه شئ:…

Mar 15، 2023

د اوږدې مودې ذخیره کولو پرمهال د بیټرۍ لرې کولو اړتیا: که چیرې د نبض آکسیمیټر په مکرر ډول وکارول شي (د مثال په توګه د غوښتنې په کور کې لومړنۍ مرستې کټ)، د آلې دننه بیټرۍ لیکي او زیان رسوي، د اوږدې مودې ذخیره کولو کې، بیټرۍ باید لرې شي او نږدې ذخیره شي، پداسې حال کې چې د بیټرۍ پوښ او د هغې قلف نازک پلاستيک ممکن د بار بار تړلو او د کمپارټ پرانیستلو سره مقاومت ونکړي.

په یو شمیر موډلونو کې د بهرنۍ بریښنا رسولو امکان شتون نلري، نږدې د بیټرۍ اضافي سیټ ته اړتیا د دې پایله ده.

د لنډیز لپاره: دا معقوله ده چې د بیسیم نبض آکسیمیټر د ګړندي تشخیص لپاره د جیب وسیلې په توګه وکاروئ ، د څارنې امکانات خورا محدود دي ، دا واقعیا یوازې د ساده بستر نظارت ترسره کول امکان لري ، د مثال په توګه د رګونو د رګونو د ادارې پرمهال د نبض څارنه. بیټا بلاکر

دا مشوره ورکول کیږي چې د دوهم بیک اپ په توګه د امبولانس عملې لپاره دا ډول نبض آکسیمیټر ولرئ.

د نبض اکسیمیټر مسلکي څارنه

دا ډول نبض اکسیمیټر لوی بدن او نندارتون لري، سینسر جلا او د بدلولو وړ دی (بالغ، ماشوم)، د کیبل له لارې د وسیلې بدن سره وصل دی.

د مایع کرسټال ښودنه او/یا ټچ سکرین (لکه څنګه چې په سمارټ فون کې) د اوه برخې نمایش (لکه څنګه چې په بریښنایی ساعت کې) د تل لپاره اړین او مطلوب نه وي ، البته دا عصري او ارزانه دی ، مګر دا غیر منتن کول برداشتوي بدتر، ممکن په طبي دستکشو کې د ګوتو فشار ته په واضح ډول ځواب ورنکړي، ډیر بریښنا مصرفوي، د غورځیدو په صورت کې نازک وي، او د وسیلې بیه د پام وړ لوړوي.

ګټي

د ښودلو اسانتیا او وضاحت: په ګوتو کې سینسر، په دیوال کې نصب شوی وسیله په بریکٹ یا د ډاکټر د سترګو په وړاندې، یو کافي لوی او روښانه عکس، د څارنې په جریان کې ګړندي پریکړه کول
جامع فعالیت او پرمختللي ترتیبات، کوم چې زه به په جلا توګه او په تفصیل سره لاندې بحث وکړم.
د اندازه کولو دقت
د بهرنۍ بریښنا رسولو شتون (12V او 220V)، دا پدې مانا ده چې د 24 ساعتونو بې بنسټه کارونې امکان
د ماشوم سینسر شتون (کیدای شي یو اختیار وي)
د غیر منتن کولو په وړاندې مقاومت
د خدماتو شتون، د کورنیو وسایلو ازموینه او ترمیم

زيانونه

لږ کمپیکٹ او پورټ ایبل
ګران (د دې ډول ښه نبض اکسیمیټر ارزانه ندي، که څه هم د دوی قیمت د کارتیوګرافونو او ډیفبریلیټرونو په پرتله خورا ټیټ دی، دا د ناروغانو د ژوند ژغورلو لپاره مسلکي تخنیک دی)
د کارمندانو روزلو او د وسیلې دې ماډل کې ماسټر کولو اړتیا (دا مشوره ورکول کیږي چې د نوي نبض اکسیمیټر سره ناروغان په "ټول په قطار کې" وڅارئ ترڅو مهارتونه په واقعیا ستونزمن حالت کې مستحکم وي)

د لنډیز لپاره: د مسلکي نظارت نبض آکسیمیټر یقینا د ټولو جدي ناروغانو لپاره د کار او ټرانسپورټ لپاره اړین دی ، د دې پرمختللي فعالیت له امله ، په ډیری قضیو کې دا وخت خوندي کوي او د څو چینل مانیټر سره وصل کیدو ته اړتیا نلري ، دا هم کولی شي. د ساده سنتریت او نبض تشخیص لپاره کارول کیږي، مګر دا د کوچني نبض اکسیمیټرو څخه د کمپیکٹیت او قیمت له مخې ټیټ دی.

په جلا توګه، موږ باید د مسلکي نبض اکسیمیټر د ښودلو ډول (اسکرین) په انتخاب تمرکز وکړو.

داسې ښکاري چې انتخاب څرګند دی.

لکه څنګه چې د پش بټن تلیفونونه له اوږدې مودې راهیسې د ټچ سکرین LED ډیسپلی سره عصري سمارټ فونونو ته لاره ورکوي ، عصري طبي وسایل باید ورته وي.

د نبض اکسیمیټرونه چې د اوو برخو شمیري شاخصونو په شکل کې نندارې سره متروک ګڼل کیږي.

په هرصورت، تمرین داسې ښکاري چې د امبولانس ټیمونو د کار په ځانګړتیاو کې، د LED نندارې سره د وسیلې نسخه د پام وړ نیمګړتیاوې لري چې یو څوک باید د دې غوره کولو او کار کولو په وخت کې خبر وي.

د LED ښودنې سره د وسیلې زیانونه په لاندې ډول دي:

نزاکت: په عمل کې، یو وسیله چې د اوه برخې ډسپلین لري په اسانۍ سره د سقوط سره مقاومت کوي (د بیلګې په توګه په ځمکه کې د سټرچر څخه)، یو وسیله چې د LED نندارې سره - 'غورځیدلی، بیا مات شوی'.
د دستکشو اغوستلو پرمهال فشار ته د ټچ سکرین ضعیف ځواب: د COVID-19 د خپریدو پرمهال ، د نبض آکسیمیټر اصلي کار د دې ناروغۍ ناروغانو باندې دی ، کارمندان په محافظتي جامو کې اغوستل شوي ، طبي دستکشې یې په لاسونو کې دي ، ډیری وختونه دوه چنده یا ګنډل شوي. د ځینو موډلونو د ټچ سکرین LED نندارې په داسې دستکشو کې د ګوتو سره په سکرین باندې کنټرولونو فشارولو ته په بد یا غلط ډول ځواب ورکړی ، ځکه چې ټچ سکرین په اصل کې ډیزاین شوی ترڅو د خالي ګوتو سره فشار راوړي؛
د لیدلو زاویه او په روښانه ر lightا شرایطو کې کار کول: د LED ښودنه باید د لوړ کیفیت لرونکي وي ، دا باید په خورا روښانه لمر کې ښکاره شي (د مثال په توګه کله چې عمله په ساحل کې کار کوي) او نږدې '180 درجې' زاویه کې ، a ځانګړي رڼا کرکټر باید وټاکل شي. تمرین ښیې چې د LED سکرین تل دا اړتیاوې نه پوره کوي.
د شدید غیر منتن کولو په وړاندې مقاومت: د LED نندارې او د دې ډول سکرین سره وسیله ممکن د ضد ضد درملو سره د جدي درملنې مقاومت ونه کړي؛
لګښت: د LED نندارتون ډیر ګران دی، د پام وړ د وسیلې بیه زیاتوي
د بریښنا مصرف ډیر شوی: د LED نندارې ډیرې انرژي ته اړتیا لري ، پدې معنی چې یا د ډیر ځواکمن بیټرۍ یا د بیټرۍ لنډ ژوند له امله ډیر وزن او قیمت ، کوم چې کولی شي د COVID-19 وبا په جریان کې د بیړني کار پرمهال ستونزې رامینځته کړي (د چارج کولو وخت نشته)
ټیټ ساتل: د LED ښودنه او د داسې سکرین سره وسیله په خدمت کې لږ د ساتلو وړ دي ، د ښودنې ځای په ځای کول خورا ګران دي ، په عملي ډول ترمیم شوي ندي.

د دې دلیلونو لپاره، په دنده کې، ډیری ژغورونکي په خاموشۍ سره د نبض آکسیمیټر غوره کوي چې د اوو برخو شمیري شاخصونو (لکه په بریښنایی ساعت کې) کې د "کلاسیک" ډول نمایش سره، سره له دې چې ښکاره ناڅرګندتیا لري. په 'جګړه' کې اعتبار یو لومړیتوب ګڼل کیږي.

له همدې امله د سنتریشن میټر انتخاب باید له یوې خوا د ساحې لخوا وړاندې شوي اړتیاو سره تطابق شي، او له بلې خوا د هغه څه سره چې ژغورونکی دا د هغه د ورځني تمرین په تړاو 'اعمال' ګڼي.