انټیوبیشن: دا څه شی دی، کله چې تمرین کیږي او د پروسې سره تړلي خطرونه څه دي
انټیوبیشن یوه پروسه ده چې کولی شي د ژوند ژغورلو کې مرسته وکړي کله چې یو څوک تنفس نشي کولی
د روغتیا پاملرنې چمتو کونکی د لیرینګوسکوپ څخه کار اخلي ترڅو خولې یا پوزې ته د انډوتراشیل ټیوب (ETT) لارښوونه وکړي ، غږ بکس او بیا تراشیا.
ټیوب د هوا لاره خلاصه ساتي ترڅو هوا سږو ته ورسیږي. انټیوبیشن معمولا په روغتون کې د بیړني حالت یا جراحي دمخه ترسره کیږي.
انټوبیشن څه شی دی؟
انټیوبیشن یوه پروسه ده چیرې چې د روغتیا پاملرنې چمتو کونکی د یو شخص د خولې یا پوزې له لارې ټیوب داخلوي او بیا د دوی trachea (هوا / د باد پایپ) ته ننوځي.
ټیوب trachea خلاص ساتي ترڅو هوا له لارې تیریږي.
ټیوب کولی شي د ماشین سره وصل شي چې هوا یا اکسیجن رسوي.
انټیوبیشن ته tracheal intubation یا Endotracheal intubation هم ویل کیږي.
ولې یو سړی باید د انټیوبیشن شي؟
انټیوبیشن اړین دی کله چې ستاسو هوایی لاره بنده یا خرابه وي یا تاسو په ناڅاپي ډول تنفس نشئ کولی.
ځینې عام شرایط چې کولی شي د انټیوبیشن لامل شي پدې کې شامل دي:
- د هوا د لارې خنډ (د هوا په لاره کې یو څه نیول، د هوا جریان بندوي).
- د زړه بندیدل (د زړه د فعالیت ناڅاپه له لاسه ورکول).
- ستاسو زخم یا صدمه گردنمعده یا سینه چې د هوا په لاره اغیزه کوي.
- د شعور له لاسه ورکول یا د شعور ټیټه کچه، کوم چې کولی شي یو شخص د هوا کنټرول له لاسه ورکړي.
- د جراحۍ اړتیا چې تاسو نشئ کولی پخپله تنفس وکړئ.
- تنفسي (تنفسي) ناکامي یا apnea (په تنفس کې لنډمهاله بندیدل).
- د تمې لپاره خطر (په یو شی یا ماده کې تنفس کول لکه خواړه، اندامونه یا وینه).
- په وینټیلیټر کې د انټیوبیټ کیدو او په وینټیلیټر کې څه توپیر دی؟
- په وینټیلیټر کې پاتې کیدل او په وینټیلیټر کې کیدل یو بل سره تړاو لري، مګر دا یو شان ندي.
انټیوبیشن هغه پروسه ده چې د انډوټراچیل ټیوب (ETT) په هوا کې داخلیږي (د باد پایپ)
بیا ټیوب د یوې وسیلې سره نښلول کیږي چې هوا ورکوي.
وسیله کیدای شي یوه کڅوړه وي چې د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ستاسو بدن ته د هوا فشارولو لپاره فشار راوړي، یا وسیله کیدای شي وینټیلیټر وي، کوم چې یو ماشین دی چې ستاسو هوا او سږو ته اکسیجن رسوي.
ځینې وختونه وینټیلیټر د ماسک له لارې هوا ورکوي ، نه د ټیوب.
څوک باید ونلري؟
په ځینو حاالتو کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ممکن پریکړه وکړي چې د انټیوبیشن لپاره خوندي نه وي، لکه کله چې د هوا په لاره کې سخت صدمه وي یا یو خنډ وي چې د ټیوب خوندي ځای پرځای کول بندوي.
په داسې حاالتو کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ممکن پریکړه وکړي چې ستاسو د غاړې په ښکته کې ستاسو د ستوني له لارې په جراحي ډول د هوا لاره پرانیزي.
دا د tracheostomy په نوم پیژندل کیږي.
کله چې تاسو د څو ورځو څخه ډیر وخت لپاره د انډوتراشیل ټیوب په ځای کې ولرئ یا تمه کیږي چې دا د څو اونیو لپاره ولرئ، ډیری وختونه tracheostomy اړین وي.
د Endotracheal intubation په جریان کې څه پیښیږي؟
د انټیوبیشن ډیری پروسیجرونه په روغتون کې پیښیږي. ځینې وختونه د بیړني طبي خدماتو (EMS) پرسونل د روغتون له ترتیب څخه بهر خلک انټیوب کوي.
د پروسې په جریان کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي به:
- خپل لاس ته د IV ستنه داخل کړئ.
- د IV له لارې درمل وړاندې کړئ ترڅو تاسو خوب وکړئ او د پروسې په جریان کې د درد مخه ونیسئ (انستیزیا).
- په پوزه او خوله کې د اکسیجن ماسک واچوئ ترڅو ستاسو بدن ته لږ اضافي اکسیجن ورکړئ.
- ماسک لرې کړئ.
- خپل سر شاته وغورځوئ او په خوله کې لارینګوسکوپ دننه کړئ (یا ځینې وختونه ستاسو پوزه د اړتیا په وخت کې). دا وسیله یو لاسي، څراغونه او یو تیاره تیغ لري، کوم چې د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره مرسته کوي چې د tracheal ټیوب الرښوونه وکړي.
- وسیله د خولې شا ته حرکت وکړئ، د غاښونو څخه ډډه وکړئ.
- Epiglottis پورته کړئ، د نسج یو فلیپ چې د خولې په شا کې ځړول کیږي ترڅو ستاسو د لارینکس (د غږ بکس) ساتنه وکړي.
- د لارینګوسکوپ څنډه ستاسو په لارینکس او بیا ستاسو trachea ته پرمخ وړئ.
- یو کوچنی بالون د Endotracheal ټیوب په شاوخوا کې راوباسئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې دا په trachea کې ځای په ځای پاتې کیږي او ټوله هوا چې د ټیوب له لارې ورکول کیږي سږو ته رسیږي.
- laryngoscope لرې کړئ.
- د خپلې خولې په اړخ کې ټیپ یا ستاسو د سر شاوخوا پټه واچوئ ترڅو د ټراچیل ټیوب په ځای کې وساتئ.
- ازموینه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ټیوب په سم ځای کې دی. دا د ایکس رے په اخیستلو یا ټیوب کې د کڅوړې له لارې د هوا د راښکته کولو او د تنفس غږونو اوریدو سره ترسره کیدی شي.
ایا یو څوک کولی شي خبرې وکړي یا خواړه وخوري کله چې انټیوب شوی وي؟
د Endotracheal ټیوب د غږ تارونو څخه تیریږي، نو تاسو به د خبرو کولو توان ونلرئ.
همچنان ، تاسو نشئ کولی تیریدلو په وخت کې ، نو تاسو نشئ خوړلی یا څښئ.
د دې پورې اړه لري چې تاسو به څومره وخت کې انټیوبیشن کېږئ، ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ممکن تاسو ته د IV یا IV مایعاتو له لارې تغذیه درکړي یا د جلا سلم ټیوب له لارې چې ستاسو په خوله یا پوزه کې داخلیږي او ستاسو په معدې یا کوچني کولمو کې پای ته رسیږي.
د استخراج په وخت کې د tracheal ټیوب څنګه ایستل کیږي؟
کله چې د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي پریکړه وکړي چې د تیوب لرې کول خوندي دي، دوی به یې لرې کړي.
دا یوه ساده پروسه ده چې د extubation په نوم یادیږي.
هغوی به:
- ټیپ یا پټه لرې کړئ چې ټیوب په ځای کې ساتي.
- په هوا کې د هر ډول کثافاتو لرې کولو لپاره د سکشن وسیله وکاروئ.
- غبار د خپل trachea دننه وچ کړئ.
- تاسو ته ووایاست چې ژوره ساه واخلئ، بیا ټوخی یا تنفس وکړئ پداسې حال کې چې دوی تیوب وباسي.
- کیدای شي ستاسو ستوني د ویستلو وروسته د څو ورځو لپاره درد ولري، او تاسو ممکن په خبرو کولو کې یو څه ستونزه ولرئ.
د انټیوبیشن خطرونه څه دي؟
انټیوبیشن یو عام او عموما خوندي پروسیجر دی چې کولی شي د یو شخص ژوند ژغورلو کې مرسته وکړي.
ډیری خلک په څو ساعتونو یا ورځو کې له دې څخه روغ کیږي، مګر ځینې نادر پیچلتیاوې واقع کیدی شي:
- استقامت: کله چې یو څوک انټیوب شوی وي، دوی کولی شي کانګې، وینه یا نور مایع تنفس کړي.
- Endobronchial intubation: د tracheal ټیوب کیدای شي د دوو برونچي څخه یو ته لاړ شي، یو جوړه ټیوب چې ستاسو trachea ستاسو سږو سره نښلوي. دې ته د مینسټیم انټیوبیشن هم ویل کیږي.
- Esophageal intubation: که چیرې تیوب ستاسو د trachea پر ځای ستاسو esophagus (د خوړو ټیوب) ته ننوځي، نو دا کیدای شي دماغ زیانمن کړي یا حتی مړ شي که چیرې ژر تر ژره ونه پیژندل شي.
- د هوا د لارې په خوندي کولو کې پاتې راتلل: کله چې انټیوبیشن کار ونکړي، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ممکن نشي کولی د شخص درملنه وکړي.
- عفونتونه: هغه خلک چې په معدې کې اخته شوي وي ممکن انتانات رامینځته کړي، لکه د سینوس انتانات.
- زخم: دا کړنلاره په بالقوه توګه ستاسو خوله، غاښونه، ژبه، غږی تار یا د هوا لاره زیانمنولی شي. ټپ کیدای شي د وینې یا پړسوب لامل شي.
- د انستیزیا څخه د راوتلو ستونزې: ډیری خلک د انستیزیا څخه ښه کیږي، مګر ځینې یې د ویښیدو ستونزه لري یا طبي بیړني حالت لري.
- تنفس نیوموتوریکس: کله چې هوا ستاسو د سینې په غار کې بندیږي، دا کولی شي ستاسو د سږو د سقوط لامل شي.
Endotracheal intubation یو طبي پروسیجر دی چې کولی شي د ژوند ژغورلو کې مرسته وکړي کله چې څوک تنفس نشي کولی.
ټیوب trachea خلاص ساتي ترڅو هوا سږو ته ورسیږي.
انټیوبیشن معمولا په روغتون کې د بیړني حالت یا جراحي دمخه ترسره کیږي.
هم ولولئ
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د وینټیلیټر مدیریت: د ناروغ هوا ورکول
د ویکیوم سپلینټ: د سپنسر لخوا د Res-Q-Splint Kit سره موږ تشریح کوو چې دا څه دي او د کارولو پروتوکول
بیړني تجهیزات: د بیړني بار وړونکي شیټ / ویډیو ټوټوریل
د رحم او نخاعي حرکت کولو تخنیکونه: یوه عمومي کتنه
د سړک په پیښو کې لومړنۍ مرستې: د موټرسایکل چلونکي هیلمټ لرې کول یا نه؟ د اتباعو لپاره معلومات
انګلستان / بیړنۍ خونه، د ماشومانو انټیوبیشن: پروسیجر د یو ماشوم سره په جدي حالت کې
د تراچیل داخلي کول: کله ، څنګه او ولې د ناروغ لپاره مصنوعي هوایی لاره رامینځته کول
Endotracheal Intubation: VAP څه شی دی، وینټیلیټر سره تړلی نیومونیا
سیډیشن او انالجیزیا: درمل د انټیوبیشن اسانتیا لپاره
AMBU: د میخانیکي وینټیلیشن اغیزه د CPR اغیزمنتوب باندې
لاسي وینټیلیشن ، 5 شیان په ذهن کې وساتئ
په امبولانسونو کې د سږو وینځل: د ناروغ پاتې کیدو وختونه زیاتول ، د لازمي وړتیا غبرګونونه
د امبولانس په سطحو کې د مایکروبیل ککړتیا: خپاره شوي معلومات او مطالعات
د امبو کڅوړه: ځانګړتیاوې او د ځان پراخیدونکي بالون کارولو څرنګوالی
د AMBU بالون او تنفسي بال بیړني حالت ترمنځ توپیر: د دوو اړینو وسایلو ګټې او زیانونه
Anxiolytics او Sedatives: رول، فعالیت او مدیریت د انټیوبیشن او میخانیکي وینټیلیشن سره
برونچیت او سینه بغل: دوی څنګه توپیر کیدی شي؟
د طب د نیو انګلینډ ژورنال: په نویو زیږونونو کې د لوړ جریان ناک درملنې سره بریالي انټیوبیشنونه
انټیوبیشن: خطرونه، انستیزیا، بیا ژوندی کول، د ستونی درد
انټیوبیشن څه شی دی او ولې ترسره کیږي؟
Intubation څه شی دی او ولې ورته اړتیا ده؟ د هوایی لارې د ساتنې لپاره د ټیوب داخلول
Endotracheal Intubation: د داخلولو میتودونه، نښې نښانې او مخنیوی
امبو کڅوړه، د تنفس نشتوالي سره د ناروغانو لپاره نجات
د ړندو داخلولو هوایی لارې وسایل (BIAD's)
د هوایی لارې مدیریت: د مؤثره انټیوبیشن لپاره لارښوونې