د زړه تیز میکر: دا څنګه کار کوي؟
پیس میکر د زړه محرک دی چې د بیټرۍ / جنراتور او یو بریښنایی سرکټ څخه جوړ دی چې د زړه ضربان بدلولو توان لري
ولې مصنوعي پیس میکر لګول کیږي؟
لکه څنګه چې په سریزه کې یادونه وشوه، زموږ د زړه ضربان د سینوټریل نوډ (طبیعي پیس میکر) لخوا تنظیم کیږي چې په ښي ایټریوم کې موقعیت لري.
په نورمال حالت کې، د زړه کچه 60-80 b/min ده؛ په دې اندازه، زړه شاوخوا 5 لیټره وینه / دقیقه پمپ کوي.
کیفیت AED؟ په بیړني نندارتون کې د ZOLL بوت څخه لیدنه وکړئ
ځینې ناروغۍ د زړه د ضربان د ډیر سستیدو لامل کیږي ، یو حالت چې د بریډی کارډیا په نوم یادیږي ، د زړه لخوا بدن ته د وینې او اکسیجن پمپ کولو مقدار ناکافي کوي.
هغه څوک چې د بریډی کارډیا اخته وي ممکن په اسانۍ سره د ستړیا ، ضعیف ، چکر او ستړیا احساس وکړي.
حتی نورمال ورځني فعالیتونه ستړي کوالی شي.
ستونزې ممکن د زړه په طبیعي پیس میکر (SA نوډ) باندې تاثیر وکړي ، کوم چې په کافي فریکونسۍ کې محرک نه لیږدوي ، چې د زړه د انقباض په شمیر کې د کموالي لامل کیږي (د زړه سست ضربان معمولا د 60 b/min څخه کم وي).
دا ناروغي د 'Sick Sinus Syndrome' یا د سینوس نوډ ناروغۍ په نوم پیژندل کیږي
ستونزې د ایټریا او وینټریکونو تر مینځ د بریښنایی محرک لیږد لارې کې هم رامینځته کیدی شي ، بریښنایی سیګنالونه په AV نوډ کې ځنډول کیدی شي یا په یوځل کې وینټریکل ته رسیدو کې پاتې راشي.
دې حالت ته د زړه بلاک یا ایټریو وینټریکولر (AV) بلاک ویل کیږي.
بریډی کارډیا کولی شي دواړه ډیر ځوان او ډیر زاړه خلک اغیزمن کړي ، مګر دا معمولا په زړو خلکو کې تشخیص کیږي.
الکترکاردیوګرافیک (ECG) معاینه معمولا د تشخیص لپاره کارول کیږي، ځینې وختونه اضافي معاینات لکه متحرک ECG د هولټر په وینا د 24 ساعتونو ریکارډ یا الیکٹرو فزیولوژیکي مطالعې سره اړین دي.
بریډی کارډیا په ډیری قضیو کې د پیس میکر په لګولو سره درملنه کیږي ، کوم چې بریښنایی محرکات د طبیعي سره ورته ورته وړاندې کوي او د بدن اړتیاو سره سم د زړه کچه بدلوي.
د اړتیاوو پر بنسټ، پیس میکر کولی شي:
- د SA نوډ څخه سیګنالونه بدل کړئ
- د زړه د پورتنیو او ښکته برخو (atria او ventricles) ترمنځ د نورمال وخت ترتیب ساتلو کې مرسته کوي؛
- ډاډ ترلاسه کړئ چې وینټریکونه تل په مناسب فریکونسۍ کې تړون کوي.
پیس میکر څه ډول ښکاري او دا څنګه کار کوي؟
ټول مصنوعي محرک سیسټمونه (pacemakers) دوه برخې لري:
- پیس میکر بیټرۍ ځای په ځای کوي (شاوخوا 5 سانتي متره پراخه ، ضخامت
- لیډ یا لیډ، چې زړه ته محرکونه لیږدوي او له زړه څخه وسیله ته سیګنالونه لیږدوي.
د دې نښو په تشریح کولو سره، پیس میکر د دې توان لري چې د زړه فعالیت وڅاري او مناسب ځواب ورکړي.
عصري پیس میکرونه د غوښتنې پراساس کار کوي، یعنې تر هغه وخته پورې غیر فعال پاتې کیږي چې طبیعي فریکونسۍ د ټاکل شوي فریکونسۍ څخه ښکته وي.
د پیس میکر ځړول او د څارنې ځینې دندې د پیس میکر امپلانټ وروسته په منظم ډول د ټاکل شوي چیک اپ په جریان کې په مناسب ډول برنامه یا تنظیم کیدی شي.
د پیس میکر بیلابیل ډولونه شتون لري، مونو او دوه کیمرې.
د واحد چیمبر پیس میکر
د واحد چیمبر پیس میکر معمولا یو لیډ لري چې سیګنالونه د زړه له یوې خونې، ښي ایټریوم یا په عمومي ډول د ښي وینټریکل څخه لیږدوي.
دا ډول پیس میکر اکثرا د ناروغانو لپاره غوره کیږي په کوم کې چې د SA نوډ ډیر ورو سیګنالونه لیږي مګر د وینټریکلونو بریښنایی لاره یې په ښه حالت کې وي؛ د دې ډول ناروغ لپاره لیډ په ښي ایټریوم کې ایښودل کیږي.
یا که د SA نوډ فعالیت کوي مګر د لیږد سیسټم په جزوي یا بشپړ ډول بند شوی وي، لیډ په ښي وینټریکل کې ځای پرځای کیږي.
دوه اړخیزه پیس میکر
د ډبل چیمبر پیس میکر معمولا دوه لیډونه لري: یو پای په ښي ایټریوم کې او بل یې په ښي وینټریکل کې.
دا ډول پیس میکر د "احساس" (احساس کولو فعالیت) او/یا دواړه د زړه چیمبرونو (ایټریم او وینټریکل) حتی په جلا توګه هڅوي.
د دوه اړخیزه وسیلې انتخاب د ډیری دلایلو لپاره کیدی شي.
دوه وینټریکولر پیس میکر
د bi-ventricular pacemaker په حالت کې، درې لیډونه شتون لري او دوی په ښي ایټریوم کې، په ښي وینټریکل کې او د کیڼ ویینټریکل د وروستي دیوال بهرنۍ سطح ته نږدې موقعیت لري.
دا ډول پیینګ په حقیقت کې د بریډی کارډیا په پرتله مختلف نښې لري او د زړه په پرمختللي ناکامۍ کې د ملاتړي درملنې په توګه کارول کیږي ترڅو د دوه وینټریکولر چیمبرونو همغږي وساتي.
ځینې ناروغان د پیس میکر لګولو څخه ګټه پورته کوي چې د بدن میټابولیک اړتیاو سره د تیز رفتار فریکونسۍ تنظیم کولو توان لري.
دا ډول پیس میکرانو ته د فریکوینسي انډول شوي یا د فریکونسۍ تطابق په نوم یادیږي.
په دې قضیو کې، سیسټمونه سینسرونه کاروي چې فزیکي پیرامیټونه (لکه د حرارت درجه یا د بدن ځینې حرکتونه) ثبتوي ترڅو د بدن میټابولیک اړتیاوې اندازه کړي.
د پیس میکر امپلانټیشن څنګه ترسره کیږي؟
د پیس میکر امپلانټیشن کړنلاره د جراحي پروسیجر په جریان کې د محلي انستیزیا لاندې ترسره کیږي چې له یو څخه تر دوه ساعتونو پورې دوام کوي.
محرک معمولا د پوټکي لاندې د چپ لاسي لاندې ځای پرځای کیږي.
لیډز د رګ له لارې زړه ته داخلیږي چې د کالربون سره نږدې موقعیت لري، د لیډ برخه د اندوکارډیل نسج (د زړه دننه) سره په تماس کې کیښودل کیږي.
ډیر په ندرت سره محرک په معده کې ځای په ځای کیږي او لیډونه د ایپیکارډیم (د زړه څخه بهر) سره وصل وي ، دا ډول پروسیجر د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي.
د ځای په ځای کولو وروسته، د پیینګ سیسټم چک کیږي. د پیس میکر لګول معمولا لنډ روغتون ته اړتیا لري (له 2 څخه تر 3 ورځو پورې).
د پیس میکر لګولو وروسته: څه پیښیږي؟
ډیری ناروغان د پیس میکر له لګولو وروسته خپل ژوند (کار، تفریح او تفریح) نه بدلوي.
مخکې له دې چې له روغتون څخه رخصت شي، ناروغ یو کارت ترلاسه کوي چې هغه باید تل له ځانه سره ولري، ځکه چې دا د پیس میکر تخنیکي مشخصات او د پروګرام کولو ځانګړتیاوې لري.
د پیس میکر ناروغان باید د هغو فعالیتونو څخه مخنیوی وکړي چې د فرعي جیب په سیمه کې چې جنراتور ځای په ځای شوی وي د صدماتو احتمال پکې شامل وي.
د امپلانټیشن سمدستي وروسته دوره کې، زخم باید معاینه شي
دا خورا مهم دي چې تاسو د معایناتو په اړه د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ ، په کوم کې چې د سیسټم فعالیت چیک کولو سربیره د بیټرۍ پاتې چارج به چیک شي.
پیس میکر د بدیل شاخص سره مجهز دی چې ډاکټر ته اجازه ورکوي د بدیل دورې مهالویش وکړي.
د بدیل طرزالعمل ساده دی، معمولا د پوستکي جیب پرانیستل کیږي، لیډونه منحل شوي (چک شوي)، د نوي پیس میکر سره وصل شوي، او جیب بیا تړل کیږي.
پیس میکر یو بریښنایی وسیله ده، که څه هم دا د بریښنایی مداخلې په وړاندې ساتل کیږي چې معمولا ورسره مخ کیږي، ځینې سرچینې کولی شي په لنډمهاله توګه د هغې سرعت کم کړي یا ګړندی کړي.
د کور ډیری وسایل او وسایل لکه PCs، فکس ماشینونه، پرنټرونه خوندي دي او د پیس میکر په فعالیت اغیزه نه کوي.
لاندې لست شوي ځینې وسیلې دي چې یو یې باید لرې وساتي یا کوم چې احتیاط ته اړتیا لري.
عموما، دا وسایل یوازې په لنډمهاله توګه د پیس میکر فعالیت اغیزه کوي.
د لیږد انتنونه او د دوی بریښنا سرچینې، د امپلیفیرونو او خطي بریښنا انتنونو ته نږدې کیدو څخه ډډه وکړئ.
د CB راډیو په سمه توګه فعالیت کول ستونزې نه رامینځته کوي.
د ډایترمي وسایل باید هیڅکله د پیس میکر ناروغانو کې ونه کارول شي.
د بریښنا د لیږد لینونه. د لوړ ولتاژ بریښنایی ساحو څخه ډډه وکړئ.
بریښنایی وسایل. د آرک ویلډر څخه ډډه وکړئ.
وړانګې. د لوړې انرژي وړانګې کولی شي پیس میکر ته زیان ورسوي. که اړینه وي چې رادیوتراپي ترسره شي، غوښتنه وکړئ چې د امپلانټ سایټ کې د لیډ محافظت ځای په ځای شي.
د غلا ضد امنیت وسایل د لوی پلورنځیو په دروازو کې ایښودل شوي د غلا ضد وسیلو تر څنګ ودریدو څخه ډډه وکړئ ، دوی په نورمال سرعت تیریږي.
ګرځنده ټیلیفونونه په ځینو مواردو کې، ګرځنده ټیلیفون کولی شي د پیس میکر په فعالیت اغیزه وکړي که چیرې د 15 سانتي مترو څخه کم واټن کې کیښودل شي.
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د Pacemaker او Subcutaneous Defibrillator ترمنځ څه توپیر دی؟
د زړه ناروغي: کاردیو مایوپیتي څه شی دی؟
د زړه انفلاسیون: مایوکارډیټس ، انتاني انډروکارډیټس او پیریکارډیټس
د زړه ټکانونه: دا څه شی دی او کله اندیښنه ولري
د مات شوي زړه سنډروم مخ په ډیریدو دی: موږ تاکوتسوبو کاردیو مایوپیتي پوهیږو
Cardiomyopathies: دوی څه دي او درملنه یې څه دي
الکوليک او اریتموجینک ښي وینټریکولر کاردیو مایوپیتي
د ناڅاپي، بریښنایی او فارماکولوژیکي کارتیوورژن ترمنځ توپیر
Takotsubo Cardiomyopathy (د مات زړه سنډروم) څه شی دی؟
ډیلیټ شوی کارډیومیوپیتي: دا څه دی، څه لامل کیږي او څنګه یې درملنه کیږي