د هوایی لارې اساسی ارزونه: یوه کتنه
د هر ناروغ بنسټیز ارزونه، "ABC's" د هوا له لارې پیل کیږي، د هوا ککړتیا په ټول درمل کې یو له ګړندۍ وژونکو څخه دی، دقیق ارزونه یو لومړیتوب جوړوي.
دا برخه به د غیر ځواب ویونکي ناروغ ارزونه بیاکتنه وکړي، ځواب ویونکي ناروغ، او ډیری ځانګړي حالتونه چې عادي مدیریت بدلوي.
د هوایی لارې ارزونه: غیر ځواب ویونکی ناروغ
بې ځوابه ناروغان باید د دوی هوایی لاره خلاص او په لاسي ډول وساتل شي.
د ټپي کیدو غیر ټراماتیک میکانیزمونه باید د سر ټکولو او د زنې پورته کولو تخنیک کارولو لامل شي.
پداسې حال کې چې د ټراماتیک ټپونو سره ناروغان چې ممکن د C-نقض سره موافقت وکړي د جبڑے فشار تخنیک پورې محدود دي.
دا د بې ثباته احتمالي خرابیدو مخه نیسي نخښه ټپی.
که چیرې د نخاعي صدمې په ناروغ کې د ژامې په فشار سره د هوا لاره نشي ساتل کیدی، نو دا مناسبه ده چې په دقت سره د زنې پورته کولو تمرین ترسره کړئ او په لاسي ډول د C-نخنې سیده د سر په ټيکاو سره ونیسئ.
دا اجازه ورکول کیږي ځکه چې د هوایی لارې د پایښت یو له مهمو اړخونو څخه دی.
د هوايي لارې حالت:
په غیر ځواب ویونکي ناروغانو کې د هوایی لارې حالت یوازینی مطلق شاخص د هوا حرکت دی.
د اکسیجن ماسکونو کې د تودوخې لیدل ، د هوا حرکت احساس کول ، او د پای سمندري CO2 مانیټرونو کارول د هوا د رامینځته کیدو ډاډ ترلاسه کولو ټولې ښې لارې دي.
هوايي لاره، د خطر نښې:
ټوخی، ټوخی، ټوخی او ټوخی په بې هوښه ناروغانو کې د هوایی لارې د تخریب احتمالی شاخصونه دی.
که دا پیښ شي نو دا به ښه وي چې ناروغ ځای په ځای کړئ یا د هوایی لارې پورې اړوند مداخلې په پام کې ونیسئ.
د هوایی لارې ارزونه: ځواب ویونکی ناروغ
په ځواب ویونکو ناروغانو کې د هوایی لارې د نرموالي غوره نښه د غږ بدلون یا د ساه لنډۍ احساس پرته د خبرو کولو وړتیا ده.
په هرصورت، د ناروغ هوایی لاره ممکن لاهم په خطر کې وي حتی کله چې دوی خبرې کوي.
په خوله کې بهرني اجسام یا مادې ممکن په وروسته وخت کې د هوا لاره خرابه کړي او باید لرې شي.
د بهرنۍ بدن لرې کول:
د بهرنیو بدنونو یا موادو د لرې کولو تخنیکونه د ګوتو پاکول او سکشن دي.
د ګوتو سویپ یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې یو قوي څیز مستقیم لیدل کیږي او سکشن کارول کیږي کله چې مایع لیدل کیږي یا شکمن وي.
Stridor د هوا د لارې د تنګیدو یوه عامه نښه ده، په عمومي توګه د بهرني بدن، پړسوب، یا صدمې لخوا د جزوي خنډ له امله.
دا د الهام په وخت کې د لوړ غږ غږ په توګه تعریف شوی.
د تنفس اندازه
د تنفس اندازه د ابتدايي سروې یوه مهمه برخه ده.
په داسې حال کې چې عموما په "ABC's" کې د "B" برخه ګڼل کیږي، د تنفس اندازه معمولا په ورته وخت کې ارزول کیږي چې د هوا لاره ده.
د عادي بالغ تنفسي استراحت کچه په یوه دقیقه کې له 12 څخه تر 20 تنفس (BPM) ده.
تنفس ډیر ورو (bradypnea)، ډیر ګړندی (tachypnea)، یا په (apnea) کې نه ټول په ساحه کې د معمول سره مخ شوي شرایط دي.
بریډیپینیا:
یو ورو RR عموما د نیورولوژیکي جوړجاړي پایله ده، ځکه چې RR د هایپوتالاموس لخوا نږدې کنټرول کیږي دا عموما د سخت حالت نښه ده.
شکمن مخدره توکي، د نخاعي زخم، د دماغ زخم، یا یو شدید طبي حالت کله چې د سست RR سره مخ کیږي.
ټیکیپینیا:
ګړندی RR اکثرا د فزیکي تمرین پایله ده. طبي ناروغۍ او د هوا د لارې خنډ نور عام لاملونه دي.
Tachypnea کولی شي په بدن کې د اسید بیس حالت یا د تنفسي عضلاتو د ستړیا لامل شي.
APNEA:
د تنفس نشتوالی باید د هوایی لارې بیا ارزونې سره درملنه وشي چې وروسته د میخانیکي وینټیلیشن ګړندي پیل شي ، په عمومي ډول د کڅوړې والو ماسک له لارې.
هغه ناروغان چې کله ناکله ساه اخلي باید د اپینیک په توګه درملنه وشي تر څو چې بل ډول ثابت نشي.
د هوایی لارې اداره
تنفس چې غیر معمولي وي باید درملنه وشي.
د غیر معمولي تعریف پراخ دی، لاندې وګورئ:
- د سینه ټیټ لوړوالی او سقوط
- د تنفس شور (غوړېدل، ټوخېدل، ټوخېدل)
- تنفسي مشکل (د عضلاتو کارول گردن/پښو/پټو، د پزې سوځیدنه، یا د تپې موقعیت.)
د غیر معمولي تنفس مدیریت په لاندې مرحلو کې پیښیږي:
(په ډیری قضیو کې مدیریت به د هوایی لارې منظم بیا ارزونې او د اکسیجن اداره کولو پورې اړه ولري ترڅو لوړې کچې پاملرنې ته لیږدول شي.)
- د هوایی لارې خلاصول
- د نرموالي لپاره ارزونه (د هوا جریان او د خنډ شتون)
- د پوزې کانول یا ماسک له لارې اکسیجن اداره کول
د BVM سره د تنفس کولو کې مرسته کول که چیرې ناروغ غیر ځواب ویونکي وي یا که پوټکی نیلي وي (سیانوټیک)
ځانګړي نفوس
د پیډیاټریک ناروغان او د جینیاتي ناروغان د اوسط منځني عمر لرونکي لویانو په پرتله د اکسیجن لپاره مختلف غوښتنې لري.
دا د تنفس د اندازې، ژوروالي او کیفیت لپاره په نورمال ارزښتونو کې د توپیر لامل کیږي.
د ماشومانو درملنه:
د ماشومانو ناروغان د منځني عمر لرونکي لویانو په پرتله ډیر ګړندي تنفس کوي مګر د هر تنفس حجم لږ وي.
دقیق متوقع تنفسي نرخ د عمر سره د پام وړ توپیر لري.
پوه شئ چې نوي زیږیدلي باید د 30 څخه تر 50 bpm پورې وي، او د یوې میاشتې څخه تر 12 کلونو پورې ماشومان باید د 30 څخه تر 20 پورې وي.
د غیر معمولي تنفس سره د ماشومانو ناروغان کولی شي په ګړندۍ توګه تخریب شي او د لږ خبرداری سره د ژوند ګواښونکي بې ثباته شي.
جینیاتریک:
د جیریاټریک ناروغان معمولا اکسیجن ته اړتیا لري چې په طبیعي ډول د سږو فعالیت کمیږي او د اصلي طبي مسلو عمومي شتون.
دا د پراخه نورمال سلسلې لامل کیږي.
صحي بوډا ناروغان باید د 12 څخه تر 18 پورې وي، پداسې حال کې چې غیر صحي ناروغان تر 25 پورې لوړ کیدی شي او بیا هم نورمال وګڼل شي که چیرې غیر علایم نه وي.
د ماشومانو د ناروغانو په څیر، یو زوړ ناروغ چې غیر معمولي تنفس لري په چټکۍ سره خرابیږي حتی که داسې ښکاري چې باثباته وي.
د امیندوارۍ په جریان کې د هوایی لارې مدیریت:
امیندوارۍ تنفس ډیر ستونزمن کوي.
د نازېږېدلي نازېږېدلي نازېږېدلي ماشوم څخه پورته فشار د ډایفرام د ښکته لوري حرکت محدودوي، په طبیعي توګه د تنفسي مشکل د امیندوارۍ په وخت کې د ښځې په منځ کې نور هم زیاتېږي.
په دریمه درې میاشتنۍ کې، ډیری میرمنې د السرسي عضلاتو څخه کار اخلي چې کولی شي د کوسټوکونډرایتس لامل شي.
پاتې کیدل (دروغ یا تکیه کول) موقعیتونه د امیندوارۍ پورې اړوند تنفسي ستونزې خرابوي.
د امیندوارۍ له امله د ساه لنډۍ هم د ناروغ په پورته کولو یا د بستر سر د 45 درجې یا لوی زاویې ته پورته کولو سره آرام کیدی شي.
هغه ناروغان چې دوه یا درې ماشومان لري ممکن د رحم د پام وړ ودې له امله اضافي اکسیجن ته اړتیا ولري.
دا کیدای شي د دویم درې میاشتنۍ په پیل کې واقع شي.
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د سړک له حادثې وروسته د هوایی چلند مدیریت: یوه کتنه
د تراچیل داخلي کول: کله ، څنګه او ولې د ناروغ لپاره مصنوعي هوایی لاره رامینځته کول
د نوي زیږیدلي ماشوم انتقالي ټیکپنیا، یا د نوي زیږون لوند سږو سنډروم څه شی دی؟
ټراماتیک نیوموتورکس: نښې نښانې، تشخیص او درملنه
په ساحه کې د تنفس نیوموتورکس تشخیص: سکشن یا فلج؟
نیوموتوریکس او نیومومیډیستینوم: د پلمونري باروټراوما سره د ناروغ ژغورنه
په بیړني درمل کې ABC، ABCD او ABCDE قاعده: ژغورونکی باید څه وکړي
د ډیری ریب فریکچر، فلیل سینه (ریب وولټ) او نیوموتورکس: یوه عمومي کتنه
داخلي خونریزي: تعریف، لاملونه، نښې نښانې، تشخیص، شدت، درملنه
د AMBU بالون او تنفسي بال بیړني حالت ترمنځ توپیر: د دوو اړینو وسایلو ګټې او زیانونه
په بیړني درمل کې د صدمې ناروغانو کې د رحم کالر: کله یې وکاروئ، ولې دا مهم دی
د ټراما استخراج لپاره د KED استخراج وسیله: دا څه دي او څنګه یې کارول کیږي
په اضطراري څانګه کې ټریج څنګه ترسره کیږي؟ د START او CESIRA میتودونه
د سینې صدمه: کلینیکي اړخونه، درملنه، هوایی لاره او د وینټیلیټری مرستې