O que é uma lesão do ligamento cruzado anterior? O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos pilares da estabilidade do joelho. Impede o movimento de translação anterior da tíbia sobre o fêmur

A lesão do ligamento cruzado anterior ocorre com bastante frequência em esportistas e é causada por movimentos de torção no eixo vertical com luxação anterior

A lesão, quase sempre completa, às vezes pode envolver a espinha intercondilar tibial (que corresponde à inserção distal do ligamento).

Quais são os sintomas de uma lesão do ligamento cruzado anterior?

Clinicamente, apresenta-se com dor, edema (muitas vezes considerável) e impotência funcional.

Diagnóstico de lesão do ligamento cruzado anterior

Na fase aguda, é difícil avaliar o envolvimento do ligamento, por isso é necessário ver o paciente novamente após cerca de 15-30 dias, durante os quais ele estará em repouso e terá recuperado toda a amplitude de movimento.

A ressonância magnética (RM) pode ser decisiva nos casos em que o diagnóstico é mais difícil, mas normalmente o ortopedista consegue diagnosticar a lesão com 90% de confiabilidade.

Qual é a terapia?

O tratamento de uma lesão do LCA é cirúrgico, pois não cicatriza.

A evolução da técnica cirúrgica permite que a reconstrução ligamentar seja realizada por via artroscópica, ou seja, sem a necessidade de realizar uma artrotomia (grande cirurgia aberta) com menor invasividade e, portanto, menor risco de infecção e recuperação funcional mais rápida.

A reconstrução baseia-se na utilização de tendões do próprio paciente (tendão patelar, tendão semitendíneo e tendão grácil), que, adequadamente colhidos e tratados, são inseridos no 'lugar' do cruzado lesado.

Há vários anos, é possível minimizar o sacrifício dos outros tendões do paciente usando um enxerto de tendão de cadáver, que foi devidamente testado e purificado.

O paciente é mobilizado passivamente já no dia seguinte à cirurgia; em duas semanas ele recupera todo o arco articular e pode começar a andar, primeiro com muletas e depois de forma independente.

Um mês após a cirurgia ele pode nadar e usar a bicicleta ergométrica.

Dentro de 6-9 meses ele pode retornar aos esportes competitivos sem a necessidade de qualquer joelheira.

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Fonte:

Páginas médicas