Asma brônquica: sintomas e tratamento
A asma brônquica é uma das doenças inflamatórias crônicas mais frequentes dos brônquios. Várias células sanguíneas desempenham um papel importante nesta doença, incluindo mastócitos, eosinófilos e linfócitos T
A asma brônquica pode se desenvolver pela primeira vez durante a vida adulta (asma de início tardio)
Pode persistir desde a infância ou recorrer após um período de remissão.
No mundo ocidental, 10-15% das crianças e 5-10% dos adultos sofrem de asma.
Em 30-50% das crianças, a asma sintomática desaparece durante a adolescência, mas uma certa porcentagem pode reaparecer na vida adulta.
Mesmo em indivíduos que se tornam assintomáticos, podem persistir anormalidades da função pulmonar e hiperatividade brônquica.
Na adolescência, os indivíduos em risco são principalmente do sexo masculino, mas na fase adulta a situação se inverte.
Grave, ou de alguma forma com risco de vida, a asma afeta principalmente as mulheres quase duas vezes mais do que os homens.
Em vários países houve aumento da mortalidade por asma por volta da década de 1960.
Desde esse período, apesar do aumento da proporção de pacientes, as taxas de mortalidade permaneceram inalteradas, embora, em geral, a proporção de asmáticos na população tenha aumentado, com uma duplicação de casos nos últimos anos.
Sinais e sintomas de asma brônquica
Em indivíduos predispostos, a inflamação causa episódios recorrentes de sibilos, engasgos, aperto no peito e tosse, principalmente à noite e nas primeiras horas da manhã.
Causas da asma
Os sintomas da asma geralmente estão associados à obstrução difusa, mas variável, das vias aéreas, que é pelo menos parcialmente reversível espontaneamente ou após terapia.
A inflamação causa aumento da reatividade das vias aéreas a múltiplos estímulos inespecíficos (ar frio, esforço físico, etc.).
Em muitos indivíduos, esta inflamação é causada por uma reação alérgica a antígenos respiratórios (ácaros, pólen, bolor).
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Os fatores de risco
Fatores genéticos são importantes no desencadeamento da asma.
O modo exato de herança não é conhecido, mas parece estar relacionado a vários fatores.
Uma história de asma e alergia nos pais é a indicação mais confiável dessa predisposição familiar.
Os fatores ambientais que podem influenciar o desenvolvimento da asma incluem alérgenos (especialmente inalantes), infecções virais, poluentes e fumaça de cigarro.
O efeito desses fatores ambientais pode ser maior durante os primeiros meses de vida.
Muitas crianças asmáticas são predispostas a serem alérgicas e os alérgenos, infecções virais e exercícios são os principais estímulos para seus sintomas.
Diagnóstico e Tratamento da Asma Brônquica
O diagnóstico de asma brônquica é baseado no exame clínico, monitoramento do pico de fluxo expiratório (PFE), espirometria e testes de broncoprovocação.
O tratamento baseia-se em corticosteróides combinados com agonistas ß2 inalatórios, cromonas, antileucotrienos e, se necessário no caso de sensibilização alérgica, terapia de hipossensibilização específica.
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