Amiloidose cardíaca: o que é e exames para diagnóstico
Vamos falar de amiloidose cardíaca: quando falamos de doença cardíaca, estamos nos referindo a um tipo de doença cardíaca que afeta o músculo cardíaco, prejudicando sua função
Estes incluem amiloidose cardíaca, uma doença complexa que não pode ser prevenida
Já foi considerada uma doença rara, mas recentemente, ferramentas de diagnóstico aprimoradas e maior atenção às manifestações precoces da doença estão levando a um número crescente de casos diagnosticados.
A amiloidose é causada por um acúmulo anormal de um complexo proteico insolúvel (amiloide) em vários órgãos, incluindo o coração.
À medida que o amilóide se espalha pelos interstícios entre as células contráteis cardíacas, contribui para o seu dano, prejudica seu funcionamento adequado e faz com que as paredes do miocárdio enrijeçam.
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O que causa a amiloidose?
Pode haver diferentes causas por trás da amiloidose. As formas mais comuns de amiloidose são duas: amiloidose de cadeia leve (amiloidose AL) e amiloidose transtirretina (amiloidose ATTR).
A amiloidose AL não é hereditária e é desencadeada por uma superprodução de cadeias leves, ou seja, fragmentos de anticorpos por um clone de células plasmáticas.
A amiloidose ATTR, por outro lado, é desencadeada pelo acúmulo da proteína transtirretina e pode ocorrer na ausência de mutação ou na forma mutada e, portanto, hereditária.
Outras formas, por outro lado, são mais raras: a forma causada por deposição de apolipoproteína A, a forma associada a depósitos de beta 2-microglobulina associada a longos tratamentos de diálise ou a forma associada a doenças inflamatórias crônicas.
Testes para diagnosticar amiloidose cardíaca
Os testes para chegar a um diagnóstico são diferentes e incluem
- exames de sangue, para descartar patologias hematológicas;
- o eletrocardiograma e o ecocardiograma com Doppler colorido;
- cintilografia com traçador ósseo;
- ressonância magnética cardíaca.
Quando o diagnóstico é amiloidose por transtirretina, uma análise genética é apropriada para detectar formas hereditárias associadas à mutação.
Insuficiência cardíaca e hipotensão: sintomas de amiloidose cardíaca
Os sintomas relacionados à função cardíaca alterada incluem falta de ar, inchaço dos tornozelos, palpitações e hipotensão, mesmo na ausência de terapia anti-hipertensiva.
As manifestações da amiloidose relacionadas ao envolvimento de todos os outros órgãos e aparelhos podem ser muitas, incluindo síndrome do túnel do carpo bilateral, diminuição da sensibilidade dos membros e alterações na função renal, hepática e gastrointestinal.
De fato, depósitos amilóides podem ser encontrados em um ou mais órgãos em diferentes combinações, causando sintomatologia extremamente variada.
Novos tratamentos para amiloidose cardíaca
Quando se trata de amiloidose cardíaca, em suma, a insuficiência cardíaca é um risco real.
Além disso, como dissemos, isso não pode ser evitado.
Por esse motivo, a informação correta sobre a doença é de particular importância, pois ajuda a detectar a doença precocemente e intervir prontamente com o tratamento mais adequado para conter os sintomas.
Para as duas formas mais comuns de amiloidose, amiloidose de cadeia leve e amiloidose ATTR, estão disponíveis novos fármacos, tendo também em conta a possível associação de sintomas neurológicos, enquanto, se a causa subjacente for uma patologia hematológica, a doença é tratada diretamente.
Para cada forma de amiloidose, são realizadas terapias direcionadas.
O tratamento da amiloidose é complexo e requer o envolvimento de uma equipe multidisciplinar de especialistas, mas com a intervenção precoce é possível tratar ou conter a progressão dos sintomas.
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