Lavagem gástrica: como funciona e quando fazer?

By Cristiano antonino On 14 fevereiro de 2023

Quando se trata de lavagem gástrica, muitas pessoas associam o tratamento a algum evento voluntário, como uma tentativa de suicídio

Embora esta seja uma das razões pelas quais este tipo de tratamento pode ser realizado, certamente não é a única.

Existem muitas outras razões para fazer uma lavagem gástrica, ou como é chamado em termos médicos, gastroluxis.

Mas em que realmente consiste esse tipo de tratamento e para que necessidades é usado, vamos esclarecer.

O que é lavagem gástrica e para que serve?

A lavagem gástrica, ou gastroluxis, é uma técnica médica, uma prática, que é utilizada para livrar o estômago de substâncias tóxicas, ingeridas acidental ou voluntariamente.

O próprio termo lavagem indica o tipo de tratamento, vai-se 'lavar' o estômago a fim de eliminar as substâncias perigosas ingeridas e seguindo as orientações do Ministério da Saúde.

A lavagem gástrica é geralmente referida como uma prática de emergência, mas na realidade também pode ser usada para liberar o estômago se for necessária uma cirurgia.

Quanto ao uso do gastroluxis em situação de emergência, há algumas opiniões conflitantes, com alguns médicos defendendo que ele deve ser feito obrigatoriamente até uma hora após a ingestão da substância nociva, enquanto outros afirmam que mesmo após duas horas ainda é eficaz.

Na realidade, muito depende do tipo de substância e do indivíduo.

Em que consiste a lavagem gástrica e como é realizada

Esta é agora uma prática bastante comum e não é difícil de realizar.

O paciente deita-se sobre o lado esquerdo para que o estômago seja bem esvaziado e lavado, mesmo em sua grande curvatura, e essa posição também reduz o risco de o líquido de lavagem passar para o intestino pelo piloro.

Uma vez que o paciente esteja posicionado, uma sonda nasogástrica de duas vias é inserida e substâncias tampão são introduzidas no estômago: água, leite ou, mais frequentemente, solução salina.

Se o paciente estiver inconsciente, no entanto, a intubação é realizada e a lavagem gástrica é realizada na posição supina.

Sondas

As sondas utilizadas para este procedimento são feitas de material transparente.

Possuem grandes orifícios laterais na extremidade e indicadores que indicam a profundidade de sua inserção.

Para adulto, as sondas indicadas são de 30 a 50 French com comprimento de 120 cm.

A bitola a ser utilizada deve ser a mais grossa possível.

Se o diâmetro for superior a 1 cm, qualquer material sólido pode ser recuperado com muito mais facilidade.

Uma vez introduzidas as sondas, procede-se à aspiração gástrica.

Esta etapa é anterior à inserção do líquido claro, deve ser feita para reduzir o conteúdo tóxico e deve ser feita antes da lavagem, caso contrário o conteúdo tóxico pode ser empurrado para o intestino.

A lavagem

Uma vez que o conteúdo, possivelmente também sólido, tenha sido aspirado do estômago, ocorre a lavagem gástrica propriamente dita.

No adulto, grandes quantidades de líquido são bombeadas, um pouco de cada vez, cerca de 200 ml.

Já na criança, os volumes de líquido recomendados são de 20-50 ml, se for menor de 5 anos, dos 6 aos 12 pode-se introduzir um volume de cerca de 100 ml de líquido.

Muito cuidado deve ser tomado com as doses, pois uma quantidade menor seria ineficaz e uma quantidade maior estimularia a passagem de líquido pelo piloro.

O líquido injetado deve ser recuperado, se as sondas estiverem bem posicionadas, por escoamento livre por gravidade, mas também pode ser utilizada uma massagem bem suave do estômago.

A lavagem deve ser continuada até que o fluido recuperado esteja completamente límpido e límpido, livre de resíduos sólidos, se houver.

Uma vez que o líquido tenha as características acima mencionadas, a lavagem continua com mais alguns litros de líquido.

Terminada a lavagem, procede-se a um equilíbrio entre os fluidos introduzidos e removidos (geralmente os introduzidos são sempre maiores) para prescrever a melhor terapêutica.

A sonda deve ser removida com muito cuidado para não danificar as membranas mucosas.

Quando deve ser realizada a lavagem gástrica urgente

Por que é importante saber o que o paciente ingeriu

Se alguém conhece a substância ingerida antes de intervir, pode-se proceder rapidamente com uma lavagem muito mais direcionada.

Infelizmente, isso nem sempre acontece e, às vezes, principalmente em casos de ingestão deliberada de substâncias tóxicas e inconsciência do paciente, pode ser difícil descobrir que tipo de substância foi ingerida.

Portanto, conhecendo a substância tóxica, pode-se ter um tempo de ação variável dependendo da substância: se forem substâncias que retardam o peristaltismo, tem-se um tempo de ação muito maior.

Contra-indicações desta prática e quando não deve ser feita

Embora agora seja uma prática muito comum, existem os riscos de causar uma lesão mecânica no estômago, esôfago e garganta.

Além disso, nunca deve ser praticado quando houver ingestão de agentes corrosivos ou cáusticos.

Também é negativo se surfactantes foram ingeridos.

Quanto às contra-indicações devido ao estado dos pacientes, esta prática não é recomendada no caso de indivíduos epilépticos, mesmo no caso de pacientes inconscientes, algumas precauções devem ser tomadas.

fonte

Médici e domicílio

Saúde deslizante