Hemorróidas: causas, sintomas e tratamento

By Cristiano antonino On 4 Dezembro, 2022

Vamos falar sobre hemorróidas: a doença hemorróida é causada pela protrusão de parte do revestimento interno do canal anal. Como isso pode ser tratado?

As hemorroidas são estruturas anatômicas angiocavernosas localizadas no canal anal.

Assemelham-se a almofadas e já estão presentes no feto e cumprem a função de completar a continência de líquidos e gases.

A função de completar a continência é cumprida por entrada e saída de sangue: as hemorróidas incham, fechando o lúmen do canal anal, por entrada arterial e desinflam, reabrindo o lúmen do canal anal, por saída venosa.

As hemorróidas são divididas em:

plexos internos – localizados acima da linha pectinada e recobertos por mucosa retal insensível;
plexos externos – localizados abaixo da linha pectinada e cobertos por anoderma muito sensível.

Existem três hemorróidas em cada plexo e elas estão localizadas em 'três-sete-onze'.

Hemorróidas: quais são as causas

A patologia das hemorróidas é causada por uma protrusão externa de parte do revestimento do canal anal (prolapso mucoso): a mucosa retal desliza para baixo, empurrando para fora as hemorróidas internas, que por sua vez empurram para fora as hemorróidas externas.

Existem várias condições que predispõem à condição ou estão associadas a ela.

Os mais comuns são:

fatores hereditários
prisão de ventre
aumento da pressão intra-abdominal
trabalho exaustivo e esforço excessivo
estresse psicológico
dieta irregular.

Sinais e sintomas de hemorróidas

Prolapso: representa o vazamento pelo ânus da membrana mucosa interna do canal anal e retal, pode ser de graus variados e pode estar associado a uma perda involuntária de líquido e gás.

Perda de sangue durante a defecação: o sangue é tipicamente vermelho brilhante.

O sangramento às vezes pode ser leve e sujar o papel higiênico ou estar presente nas fezes; outras vezes está presente como a perda de gotas de sangue durante e/ou após a expulsão das fezes.

Nestes casos, o sangramento pode ser a causa da anemia.

Dor: relacionada a hemorróidas externas e à ocorrência de hematomas ou trombose hemorroidária.

Coceira e queimação na região anal: a perda contínua de secreção retal devido ao prolapso torna o ânus úmido e pode causar coceira e irritação.

Presença de um inchaço externo particularmente sensível.

Classificação das hemorroidas

As hemorróidas são classificadas de acordo com o grau de prolapso mucoso.

Nós distinguimos:

grau 1: prolapso mucoso interno, que não ultrapassa a margem anal durante a defecação e, portanto, é quase irreconhecível;

Terapias para o tratamento de hemorróidas

Os sintomas das hemorróidas podem ser aliviados com a mudança do estilo de vida e dos hábitos alimentares.

A maioria dos casos pode ser tratada com terapia médica conservadora, usando suplementos dietéticos e medicamentos que resolvem os sintomas.

Muitas vezes, no entanto, a patologia torna-se particularmente problemática (1ª e 2ª doença) e requer tratamento ambulatorial, como ligadura elástica, terapia esclerosante ou fotocoagulação.

As hemorróidas podem ser tratadas cirurgicamente (prática recomendada na presença de sintomas significativos e persistentes, como hemorragia significativa, dor crónica ou trombose recorrente), através de hemorroidectomia ou operações de hemorroidopexia com sutura mecânica (3ª e 4ª da doença).

Existem ainda tratamentos intermédios, no caso de sintomas ligeiros mas persistentes, que envolvem a ligadura dos vasos arteriais das hemorróidas e a hemorroidopexia com sutura manual (desarterização com/sem hemorroidopexia manual).

Estes procedimentos não são indicados no caso de prolapsos externos ou hemorróidas muito volumosas.

Da mesma forma, existem novas técnicas que envolvem o uso de instrumentos avançados como lasers, mas estes não são indicados em casos de patologia muito avançada.

Fonte:

Páginas médicas

Saúde deslizante