Intubação com cabeça erguida: paciente com cabeça elevada diminui complicações

Intubação com a cabeça erguida: O posicionamento do paciente com a cabeça elevada diminui as complicações da intubação traqueal de emergência.

Em anestésicos, somos treinados para pré-oxigenar e intubar nossos pacientes cirúrgicos em uma posição supina plana. Então, quando passamos a intubar os pacientes realmente difíceis de UTI / ED com insuficiência cardíaca ou respiratória grave, ficamos sabendo. Um papel em Anestesia e Analgesia demonstra como pacientes entubados em posição semissentada, com intubação com a cabeça erguida, têm menor probabilidade de sofrer complicações quando intubados.

Intubação head-up: background

Colocar um paciente com DPOC / edema pulmonar verdadeiramente marginal nivelado antes do LER raramente é uma boa idéia. Em vez disso, desde que a pressão sangüínea seja razoavelmente estável, os pré-oxigenamos em posição semi-sentada com o pescoço um pouco estendido. Titulamos cuidadosamente os remédios e intubamos em pé em um banquinho. Esta é a posição Back Up Head Elevated (BUHE).

Embora compreendamos os méritos fisiológicos do manejo das vias aéreas não supinas (sentar reduz o retorno venoso e a pré-carga, desloca o volume para fora do tórax, a capacidade residual funcional e o aumento dos volumes pulmonares etc.), raramente consideramos os benefícios específicos para o manejo das vias aéreas.

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