La risposta fisiologica all'emorragia
Emorragia, cosa succede nel corpo quando essa si verifica? Il flusso di sangue é o elemento mais importante da fisiologia do cervello, pertanto a fisiologia da perdição de sangue è strettamente legata alla fisiologia del cervello
La perdita di sangue rientra in devida categoria: compensata e scompensata.
La perdita di sanguigni di mantenere, mentre è “scompensata” quando la perdita di sangue supera la capacità del cuore e dei vasi sanguigni di mantenere un flusso suficientee di sangue al cervello.
LA RADIO DEI SOCCORRITORI NEL MONDO? VISITA LO STAND RADIO EMS NA EXPO DE EMERGÊNCIA
La risposta dell'organismo all'emorragia
Eu principali fattori che alterano la risposta dell'organismo alla perdita di sangue son la velocità della perdita, l'età e le condizioni mediche preesistenti.
I giovani, gli anziani ei malati cronici sono particolarmente suscettibili agli effetti della perdita di sangue, poiché il loro organismo ha una ridotta capacità di compensare la perdita o di arrestare la perdita di sangue.
A resposta fisiológica imediata ao sangue é o custo dos vasos sanguíneos e a forma de coagulação.
Questi due meccanismi lavorano insieme per ridurre la quantità di sangue perso when l'organismo rileva un'interruzione della parete di un vaso sanguigno.
L'insieme di this risposte è noto come “mostasi”.
Diversos cose pode interromper o processo de emostasi: disturbi della coagulazione, malattie dei reni/fegato/ milza, farmaci per the press arteriosa/ictus/attacco di cuore e variazio di temperatura o idratazione.
EMORRAGIA, RISPOSTA SISTÊMICA:
Oltre alla risposta locale volta a bloquear la perdita di sangue, l'organismo dispone anche di meccanismi per migliorare l'afflusso di sangue al cervello nel case in cui si verifichi una perdita lieve o moderata.
La frequenza cardiaca aumenta quando o ritorno di sangue al cuore diminusce per garantire che le arterie rimangano il più possibile piene; anche le arterie che portano agli arti e all'intestino vasocostringono per garantire che il sangue arrivi al cervello.
Ipoperfusão e sepultura perdida de sangue
L'ioperfusione spesso provoca la disfunzione degli organi, not come shock.
Esistono molti tipi di shock, tutti caratterizzati da un flusso sanguigno insuficientee, ma i tipi specifici legati all'hemorragia sono lo shock “emorragico” e lo shock “ipvolemico”.
O choque varia por gravidade e velocidade de progressão: em alcuni pazienti può essere appena perceptible per lunghi periodi di tempo, mentre in altri l'insorgenza dello shock até alla morte clinica può avvenire in pochi minuti.
Em todos os pazienti, eu principali segni di entrada nello shock sono cefalea, affaticamento, respiro corto, ecessivo senso di calma e alterações da frequência cardíaca.
Se noti que a pressão arterial baixa não fa parte dell'elenco, é um segno de choque que não pode ser feito affidamento sulla sua individuazione.
L'ipotensione é um repertório tardivo e un segno che lo scompenso é già avvenuto e che la finestra por trattare no modo proativo lo shock é passata.
Gestione dell'ioperfusione e dello shock
Un'eccessiva perdita di sangue impede al cuore di pompare corretamente, rimuovendo al contempo il fluido che trasporta l'ossigeno ai tessuti.
É a combinação destes dois gorduras para eliminar os pacientes.
La gestione dell'ipoperfusione dovuta alla perdita di sangue si concentre-se no mantenimento della capacità di pompaggio del cuore e sulla riduzione della quantità di lavoro necessaria per spostare l'ossigeno nel body.
O aumento da capacidade de bombeamento do coração permite substituir o volume de sangue pessoal com outros líquidos.
Sebbene la soluzione fisiologica non sia in grado di transportare l'ossigeno come i globuli rossi, è suficiente para estabilizar i pazienti que stano iniciando a entrar em choque a causa do baixo volume de sangue.
Para reduzir a quantidade de lavoro necessária para enviar o ossigeno, é necessário administrar a paziente ossigeno tramite cânula nasal ou maschera non rebreather.
Se a combinação de fluidos e ossigenos não estabilizar a paziente, a administração de modificações é uma opção utilizada na rotina que não vive de assistência mais elevada.
Considerar sempre a necessidade de forma de transporte mais avançado e l'ospedale de destino do paziente.
Os pacientes com hipoperfusão grave dovuta a perda de sangue a seguir a um trauma atingiram até 25% de possibilidade em mais de sopravvivenza se tratados em um centro traumatológico designado.
Valutazione generale dell'emorragia
L'INDAGINE PRIMÁRIA si concentrerà sull'identificazione e sulla gestione dei rischi per la vita legati all'emorragia; este é um elemento chiave da circulação (C) nell'abc do trauma.
Para avaliar completamente a circulação, é necessário avaliar quanto a seguir: frequência cardíaca, pressão sangüínea, pulsações em toda a tensão, ricarica capilar em toda a tensão, cor/temperatura da pele e presença de ferrite esterna significativa.
A riduzione dei suoni polmonari e/o the tenerezza addominale so altri reperti importante all'esame fisico, em quanto posso indicar uma memorragia interna significativa negli spazi polmonari e addominali.
LESIONI NASCOSTE: A presença de uma lesão nascosta dagli indumenti ou dalla posizione del paziente è uma delle principali cause potenziali della possibile perdita di sangue interna/esterna e dello scompenso del paziente.
La valutazione complete di tutte le superfici esterne del paziente è um passo fondamentale nella valutazione di una sospetta perdita di sangue!
HISTÓRIA MÉDICA/ MALATTIE PREESISTENTI: sono fundamentali peridente gli elementi che podeno alterar ou mascherare i segni ei sintomi dei pazienti con emorragia; por este é fundamento un'anamnesi accurata.
Se você conhece as condições de saúde complicadas não é importante, você sabe que as condições médicas são boas, assim como você pode tomar remédios, mas também pode controlar a taquicardia/bradicardia, a sudorazione, os cianos e a pele fredda che si osservano nello shock emorragico.
Sospettare sempre um alto índice de sospetto per le emorragie interna ed esterne.
Alguns problemas de alto risco são: infartar del miocardio, ictus, diabetes, emofilia ed embolia polmonare.
Alcuni farmaci ad alto risco são: aspirina, farmaci per la presso sanguigna e varfarina (coumadin).
Para saber mais:
Emorragia interna: definição, causa, sintomi, diagnóstico, gravidade, terapia
Ipovolemia: causa, sintoma, diagnóstico e intervenção
Conoscere la trombosi per intervire sul coagulo di blood
Infezioni da ferite: da cosa sono determinado, quali malattie sono associado
Come and when usee un torniquet: istruzioni per la creazione e l'utilizzo di un laccio emostatico
Ipovolemia: che cosa succede when subiamo una deplezione di sangue?
TSSA - comportamento con ferite, emorragie, lesioni da caldo e da freddo
Controllo dell'emorragia em emergenza: in cosa consiste?
Tourniquet ed accesso intraosseo: i game changer nella gestione dell'emorragia massiva
Primo soccorso: come fermare un'emorragia d'emergenza
Choque ostruttivo: ecco cosa può comportare questa sindrome
La guida rapida e dettagliata agli shock: differenze tra compensato, scompensato ed irreversible