Catatonia: significado, definição, causa, sintomas e cura

da Cristiano antonino il Lug 13, 2022

La parola “catatonia“, pronuncia con l'accento sulla I, deriva dal greco κατά “sotto” e τόνος “tono”, indica uma síndrome psicopatológica a base dissociativa, nel quale l'azione del soggetto si svincola quasi del tutto dalle motivazioni razionali ed affettive, restando bloccata in atteggiamenti automatici, rigidi, stereotipati e resistenti all'azion esterna

È una sindrome riconosciuta ed elencata all'interno del DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, pubblicato dall'Associazione Psichiatrica Americana).

La catatonia può interessare qualsiasi età della vita, potendosi presentare sia tra bambini che, in particolar mode, tra adulti ed anziani

Eu catatonici geralmente rimangono fermi em atteggiamenti statuari, silenziosi e come sorti in sé stessi, ad occhi chiusi, com mimiche “strane” ed incoerenti, ou irrigiditi.

Il paziente catatônico ha:

perdita dell'iniziativa motoria;
insensibilidade agli stimoli esterni;
aumentar tono muscolare a riposo;
atteggiamenti faticosi da mantenere nel tempo, rimanendo a lungo na postura statiche “da statua”.

Ai comportamenti di chi sta vicino reagiscono in senso antagonistico (negativismo), ad esempio rifiutando il cibo, salvo poi mangiare espontaneamente quando vedono soli, oppure opponendosi con strenua resistenza agli spostamenti del corpo.

Persino os estímulos das funções orgânicas vengono ativamente avversati: i malati non mangiano banké abbiano fame; trattengono forzatamente le feci e l'urina e così via.

Nel corso della catatonia si può anche manifesta uma tendência de toda a passivita até alla catalessia.

Segni analoghi di passività ed altri sintomi, são:

ecoprassia: l'imitazione automatica degli atti che si vedono compiere;
ecolalia: la ripizione a eco delle ultime parole sentite proferire da altri;
flessibilità cerea: indica a possibilidade de agora assumir fortemente as posições físicas e scomode para um certo período de tempo, venha se fossero appunto estátua di cera;
l'obbedienza automatica a comandi anche insensati, assurdi e/o umilianti (ad esempio un catatonico potrebbe bere la propria urina nel caso gli sia chiesto di farlo);
ipocinesia: diminuição da nota dos movimentos;
acinesia: blocco totale dei movementi;
estupor: mancanza della funzione cognitiva unita crítica e un livello di coscienza che porta all'incapacità, parziale ou totale, del paziente di rispondere a stimoli basilari, come il dolore;
manierismo: l'uso di una mimica del viso e del corpo iperbolica, sovraccaricata ed innaturale;
mutacismo: difficilte da parte del soggetto malato nel pronunciare le consonanti labiali;
la ripizione ininterrotta di frasi (“a disco rotto”).

Em alcuni casi l'imobilità viene improvvisamente interrotta forti tremori, da agitazioni e talvolta da fughe.

Interruzione dell'immobilità

Come appena antecipato, anche la catatonia più rigida può interromper bruscamente, per un tempo più o meno breve, ora senz'alcun motivo aparente, ora per visibili influenze psichiche, oppure per dar luogo a scatti improvvisi, a impulsi che assumono forme infinito, dalle più futili alle più gravi e pericolose.

L'immobilità può essere anche interrotta per ore e giorni interi e dar luogo a crisi d'agitazione violentoissima, a vociferazione d'una frase sempre uguale. Il movimento pode cessar por motivo aparente o por uma gripe esterna che il paziente ritiene rilevante.

Em quali patologia se apresenta a catatonia?

Pur non essendo le cause precisa della catatonia ancora non del tutto comprese, esistono molte patologie che aumentano il rischio di sviluppare tale sindrome.

Il quadro della catatonia è frequentissimo, nelle forme più o meno gravi, soprattutto nelle psicosi dissociative che vengono ascritte alla cosiddetta demenza precoce ou alla esquizofrenia.

Esta manifestação può essere indotta anche dall'uso/abuso di sostanze stupefacenti (overdose), dall'astinenza da alcol e dall'interruzione bruscamente do tratamento com benzodiazepina.

Quadri di catatonia possono peraltro presentarsi episodicamente em molte altre patologie di interesse neurologico e psichiatrico, sia organiche che psichiche, come:

tumori cerebral;
hemorragia subaracnóidea;
idrocéfalo;
paralisação progressiva;
angio-sifilida cerebral;
patologia do sono;
melancônia;
demência;
autismo;
perturbação dipolar;
ictus cerebrale su base ischemica ou emorragica;
histeria;
distúrbios metabólicos;
esclerose múltipla;
Mal de Parkinson;
encefalite.

Terapia nel paziente catatônico

A terapia da síndrome do conto depende da patologia que che l'ha determinata, e exemplifica se a causa é um tumor cerebral, o paziente pode melhorar ou usar o seu estado catatônico no momento in cui il tumore venga estirpato.

Non per tuttele patologie é possível uma cura definitiva, portanto não per tutti gli stati catatonici é sempre possível uma cura eficaz.

A prescindere dalle cause, il catatonico tend comunque a migliorare dopo somministrazione di farmaci appartenenti alla famiglia della benzodiazepine.