Emoglobina glicata: l'esame del sangue indispensabile per tenere sotto controllo la glicemia nel diabete
L'emoglobina glicata (HbA1c) é um esame del sangue che misura la concentrazione dell'emoglobina legata al glucosio. Verifique a concentração da mídia de glicose (glicemia) durante o último dia do mês e é útil para o diagnóstico do diabetes e para o controle glicêmico dos pacientes diabéticos
La misurazione dell'emoglobina glicata si esegue con un prelievo di sangue presso un centro prelievi
L'emoglobina é uma proteína deputada no transporte dell'ossigeno presente all'interno dei globuli rossi.
Esistono vari tipi di emoglobina, ma la forma predominante, cerca de 95-98%, è l'emoglobina A.
Il glucosio é a principal fonte de energia da célula presente no nosso organismo.
Durante a digestão, o carboidrati assunti con il pasto vengono scomposti in glucosio, che entra nel circolo sanguignole glicemia, che viene convertita in energy tramite il rilascio da parte del pâncreas dell'insulina, un ormone che contribuisce all'ingresso del glucosio nelle cellule dell'organismo.
Nel caso in cui l'organismo non sia in grado di produrre insulina (diabete di type 1) o vi sia una ridotta risposta delle cellule alla sua azione (diabete di type 2), la glicemia può aumentare fino a livelli pericolisi.
Il glucosio, circolando nel sangue, in parte si lega spontaneamente all'emoglobina A.
A molécula da hemoglobina legata à glicose prende o nome da hemoglobina glicada
Mais alta é a concentração de glicose no sangue, mais hemoglobina glicada si forma.
Una volta che il glucosio si è legato all'emoglobina, vi rimane per tutta la vita del globulo rosso (120 giorni circa).
A forma predominante da hemoglobina glicada é definida como HbA1c ou A1c
L'HbA1c é produto quotidianamente ed é eliminado lentamente dal sangue man mano che i globuli rossi più vecchi muoiono, e vengono rimpiazzati da quelli più giovani che contengono pochissima emoglobina glicata.
Este processo é absolutamente normal e não comporta pericoli para a saudação do paziente.
L'emoglobina infatti, anche se glicosilata, continua a svolgere la sua funzione, che è quella di transportare ossigeno ai tessuti.
Secondo l'Associazione americana per il diabete il test dell'HbA1c pode ser usado alternativamente e altri esami diagnostici basati sui livelli di glucosio (come il test di tolleranza al carico orale di glucosio o la misura della glicemia plasmatica a digiuno) utilizzati per lo screening o per la diagnosi di diabetes, o per valutare il rischio di svilupparlo.
Non può essere usata, però, per la diagnosi di diabetes in bambini e teenageri.
L'emoglobina glicata é utilizada para avaliar o controle da glicemia no meio e período longo
Suggerisce quindi il rischio di sviluppare le complicanze del diabetes quali la nefropatia, la neuropatia e la retinopatia diabética.
A dosagem da hemoglobina glicada deve estar madura regularmente em todos os pacientes diabéticos, por documentar o grau de compensação glicêmica, sia nella valutazione iniziale sia per tenere sotto controllo la terapia.
Nei pazienti com un diabetes mal compensato, la misurazione dell'emoglobina glicata va ripetuta all'incirca ogni 3-4 mesi.
Se a situação é controlada, a falha é necessária durante o ano.
Nesse caso, la frequenza del dosaggio dipende dal giudizio del medico curante.
La valutazione dell'emoglobina glicata non dovrebbe essere usata nello screening del diabete correlato alla fibrose cística, por la diagnosi di diabetes gestazionale, nei pazienti che hanno subito gravi emorragie ou sono affette da insufficienza renale ou malattie epatiche, come pure persone affette da emoglobinopatie come l'anemia falciforme ou la talassemia.
Por outro lado, não é necessário que você siga uma dieta particular.
Infatti, i livelli di hemoglobina glicata che vengono misurati dipendono dall'andamento della glicemia nei mesi precedenti all'analisi del sangue.
Le glicemie nelle minério imediatamente prima do prelievo non influenzano affatto il rultato.
I valori di riferimento vengono oggi espressi in millimoli (mml/mol) ma molti laboratori continuano a indicar os valores da hemoglobina glicada como percentual da hemoglobina total.
L'intervallo di normalità è compresso tra 20 e 38 mml/mol
Em percentual, o intervalo de normalidade é compreendido entre 4% e 6%.
Para um diagnóstico de diabete però, o valor deve ser de almeno 48 mml/mol, vale a dire de 6.5%.
Se misurata para il controllo in corso di terapia, l'emoglobina glicata deve ser mantida em geral al di sotto di 53 mmol/mol equivalente a 7%.
A linha guiada para o tratamento do diabetes indica que o principal objetivo é manter a concentração de hemoglobina glicada em concentrações não superiores a 53 mmol/mol (7%), meglio se sotto em 48 mmol/mol (6,5%) .
Se eu valorizo um sono superior, significa que a glicemia no corso degli ultimi mesi non è status ben controllata.
O diabetologo rivedrà com la famiglia e com o ragazzo lo stile di vita, as indicações dietéticas e a dosagem dell'insulina no modo de potterli discutem e da apportare as modificações mais oportunas.
Tutte le malattie in grado di causare modificazioni del numero di globuli rossi circolanti, come l'aumento ou al contrario la distruzione dei globuli rossi (le cellule deputate al trasporto dell'emoglobina) pode não determinar alterações dei livelli di emoglobina glicata.
Anche persone affette da alcune emoglobinopatie come l'anemia falciforme o la talassemia possono quindi presentare rultati non Attendibili di emoglobina glicata
Condicionados como triglicerídeos alti (ipertrigliceridemia), bilirrubina alta (iperbilirrubinemia), assunção crônica de aspirina, dependência de opiáceos, anemia da carenza di ferro, esporte da milza, insuficiência renal e alcolismo cronico, posso determinar um aumento da hemoglobina glicada.
Il calo dell'emoglobina glicata può essere dovuto a fattori quali anemie croniche ed emolitiche, leucemia e recenti emorragie.
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