Sinusite: sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

da Cristiano antonino il Down 17, 2023

A sinusite é um processo inflamável que colide um ou mais paranasais. Questi ultimi sono piccole cavità piene di aria posizionate dietro alle guance e alla fronte

Il muco prodotto dai seni paranasali solitly viene drenato nel naso attraverso piccoli channeli.

Quando a mucosa dei seni si inflama (e quindi si gonfia) bloqueia e canali gerando uma sinusite

Nella maior parte dei casi l'infiammazione è causata de un'infezione virale (come accade con un comune raffreddore) e passa nel giro de 2-3 settimane, sem a necessidade de tratamento ou ricorrendo a simples automedicação.

Incidência e tipologia

A sinusite pode ser aguda: dura menos de 6 a 8 semanas ou se verificar menos de 4 vezes o ano com duração de 10 dias e se resolver com tratamento médico adequado.
La sinusite cronica: dura mais de 6-8 settimane ou si verifica mais de 4 vezes o ano com durata di almeno 10 dias e não se resolve completamente com tratamento médico adequado.

A rinossinusite é a sequela mais frequente de uma raffredore ou de uma rinopatia vasomotora e, tendo conto que almeno 90% da população apresenta episódios de raffreddore, se você pode imaginar qual é o impacto de tal patologia.

O 5% da população italiana é afetado pela sinusite crônica.

È presente nel 25-30% dei pazienti rinitici (rinopatia alérgica, vasomotoria) e nel 40-45% dei pazienti asmatici.

A prevalência é maior nas donas e tende a aumentar com a idade (> 45 anos).

Sintomi della sinusite

A sintomatologia da sinusite varia a segunda de sua evolução, na forma aguda ou crônica.

Disturbi che possono ser associati alla sinusite compreendendo:

dor de cabeça
nariz entupido
raffreddore o secrezioni nasali por mais de 7-10 dias
riduzione del gusto (disgeusia) e dell'olfatto (anosmia)
jogar com catarro
febre
dor de garganta
gonfiore advogado dos olhos
mau hálito (halitose)
dor de dente

Spesso contestamentalmente all'attacco di sinusite si registra la sensazione di orecchie tappate: ciò avviene perché quando il naso tem dificuldade para respirar, ne risentono non solo i seni paranasali ma anche la tub di Eustachio (condotto che mette in comunizione il naso con l' orecchio médio).

A sinusite nella forma aguda

A sinusite em forma aguda também pode comportar uma secreção verde, contendo pus.

Este muco giallo desce do luogo dell'infiammazione até ao naso ou alla gola (scrolo retrofaringeo).

O sintoma mais comum é a forma aguda de sinusite é a indisposição de uma dor volto unilateral, que apenas resguarda a mão, subito nos olhos, e a mastigação.

A sensação de pressão no visor pode ser estendida ao longo de toda a órbita ocular e o sensor de peso é acuisce quando se acompanha o movimento do capo aberto quando se efetua uma pressão nos seios paranasali colpiti da inflamação.

Nella forma acuta, le manifestazioni tendono a risolversi entro due-tre settimane (completa guarigione in meno di 30 giorni).

Se dura mais a lungo, também por due mesi e mais, significa que a sinusite é diventada crônica.

Os sintomas de última hora são mais atenuados e prolongados no tempo, com picchi em certas ocasiões, como seguido de um colpo de freddo ou um raffreddore.

Di solito, i pacienti colpiti accusano un dolore intermitente al volto, insieme a una sensazione di pesantezza all'occhio e lateralmente al naso.

Malgrado non generi sintomi particularmente fastidiosi, l'infiammazione si extende, nei casi più gravi, può giungere a comprometer la struttura delle ossa.

As complicações da sinusite crônica são legadas ao corte do processo crônico e podem ser divididas extra e intracranianamente.

Le extracraniche sono quelle ossee (ad es osteomielite del seno frontale) e quelle orbitarie (cellulite peirorbiataria, ascesso subperiostale ou orbitario).

O intracraniano são meningites, acessos cerebrais e tromboflebite de seni venosi durali.

Causa della sinusite rinogena e odontogena

A segunda origem da inflamação dos seios paranasais é possível distinguir entre sinusite, rinogenia e odontogena.

A sinusite nasal é causada pela diminuição ou bloco completo dela ventilação, ossia dell'ingresso d'aria na cavidade nasal durante a respiração.

Isso determina um aumento da produção de muco (causando um constrangimento ou uma ostrução dos seios paranasais) e impede a drenagem normal das secreções contra a cavidade nasal.

O risco da mucosa nasais paranasais pode suportar o desenvolvimento e a proliferação de microrganismos patogênicos, que, da naso ao longo da gola, podem causar infecções nasais.

Neste caso, all'infiammazione si aggiunge l'infezione.

A sinusite rinogena pode ter genesi virale (forma mais comum), bateria ou fungos

Em geral, se você registrar a inflamação da sinusite, seguirá uma rinite aguda (um resfriado) ou crônica (alérgica ou hipertrófica).

A provocar sinusite rinogena pode ser também:

alterações anatômicas da estrutura nasal,
a alergia
i traumi (in modo particulare la fratura delle ossa che delimitano i seni paranasali).

A sinusite odontogena, invece, é a conseqüência de patologia dental infetiva.

Talora, infantti, pode suceder a um acesso periapical de um dente mascellare se difunda ao seno soberano.

Le infezioni dell'arcata superiore dei denti podeno trasmettersi ai seni paranasali anche in seguinte a:

posicionamento não idôneo de impianti dentali
cure dentarie eseguite in modo errato (es. estrazioni dentarie, fistole oro-antrali não adequadamente tratado e terapie endodontiche).

A alteração da função ventilatória é toda a base da geração da sinusite em quanto a uma alteração do ricombio aéreo e de descontrole gasoso ao nível de seni paranasali em seguida a todos os edemas de inflamação produzem efeitos de acúmulo e proteção de muco ou conteúdo.

Diagnóstico de sinusite crônica

A presença de um seio nasal desviado ou algumas variantes anatômicas sinusais são de gordura predisponente.

Nesse caso, alguns tipos de desvios são estenosantes ou a presença de variantes como, por exemplo, a “conca bolhosa” podem estar predispostos a seguir a um insulto inflamatório a uma maior dificuldade ventilatória e ao bloqueio de pessoas paranasais.

Os traumas faciais que ocorrem na rottura de um ou mais elementos ósseos que costituem nos seios paranasais;
As infecções do trato respiratório.

As infecções mais comuns do trato respiratório que podem causar sinusite são o resfriado comum, a gripe.

Tali infezioni, sostenute of Rhinovirus, Coronavirus, Mixovirus e Adenovirus são responsáveis por um processo inflamatório que interessa ao estrato mucoso dos órgãos paranasais.

Apresenta as condições ideais para o crescimento de agentes de saúde, tra cui ricordiamo lo Streptococco pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e Staphiloccoco aureus.

As infecções dentárias, que se espalham até todos os ossos da mandíbula do crânio e estão ocorrendo um processo de tipo inflamatório no rosto de alguns dos ossos da mandíbula.

A sinusite crônica é diferenciada em uma forma polipóide e não polipóide, em que pode haver uma proteção de bateria ou micose.

A forma polipóide é frequentemente associada a bronquite asmática e intolerância a anti-inflamatórios não esteróides (FANS-aspirina).

É essencial consultar o otorrinolaringologista, quando os sintomas definidos como típicos da sinusite crônica duram mais de 4 semanas ou complicam no ato.

La diagnostici è in prima istanza ottenuta de un esame rinoscopic a fiber ottiche e confermato de un esame TAC del massiccio faciale, que di solito viene eseguito ao terminar di una terapia o subito em caso di complicanze.

Terapia

Separe uma terapia para a forma crônica propriamente dita e a riacutizzazione della stessa.

Trata-se de uma forma crônica farmacológica de scelta é o antibiótico para uso oral e o uso de corticosteroides sempre para uso oral e descongestionante nasal com lavagem para uso tópico.

O uso de spray nasal à base de probióticos é o padrão, mas seus efeitos podem ser configurados em determinadas condições clínicas.

Na forma crônica sintomatiche, invece, l'utilizzo di coricosteroidi per uso topico insieme ai lavaggi nasali (soluzioni saline preferencialmente ipertoniche) perdeterminati periodo di tempo è la terapia più utilizzata.

Terapia para sinusite leggere e croniche

Última tendência de terapia para as formas crônicas de polipoidi recorrentes ad Asma è o uso de um fármaco “biológico” (imunoterapia- anticorpo monoclonal) que va a livrar em segundo lugar e primeiro resultou na tendência à recidiva e melhorou, de modo particular dopo l'intervento, a sintomatologia do paciente.

Se a sintomatologia da sinusite for leve e tiver uma duração inferior ao settimana, a automedicação pode ser suficiente para atenuá-la, liberando a cavidade nasal da mucosa, reduzindo a dor e a febre, se presente.

Para limpar a mucosa e liberar o nariz, é necessário fazer mais lavagens nasais com solução salina.

Um outro sistema para atenuar a ostrução nasal e o rico de descongestionante e mucolítico.

Si noti, però, que para evitar la dipendenza o susuefazione, oppure la così detta “congestione di ritorno”, ossia la congestione causata proprio dal loro impiego, è preferibile non utilizzarli per più di una settimana.

Para atenuar a dor e diminuir a febre, se presente, posso ser assunti farmaci do banco ad azione antidolorifica e antiinflamatoria como, por exemplo, o paracetamolo e o ibuprofeno.

È sempre comunque auspicabile chiedere il consultare il medico curante que conhece o estado de saúde geral dei seus pacientes.

O aplicativo de impacto de calor no rosto pode contribuir para aliviar a dor e melhorar a drenagem da mucosa nasal.

Terapia em caso de sintomas graves

No caso de sintomas graves, em casos de melhora após 7-10 dias ou na presença de um tratamento de distúrbios (sinusite crônica), é necessário consultar o médico.

All'occorrenza, potrebbe prescrivere una cura com antibióticos ou com corticosteróides em spray, gocce nasali ou aerossol.

Os antibióticos são úteis no caso de sinusite ser provocada por uma infecção bacteriana e devem ser prescritos apenas com dieta e prescrição médica, seguindo atentamente as indicações sobre a dosagem e a duração do tratamento.

Se os tratamentos médicos não forem suficientes para a proteção da sinusite que, logo, se for crônica, pode ser necessário recorrer a uma visita especializada de um otorrinolaringologista para avaliar a oportunidade de um tipo de intervenção cirúrgica.

A sinusite não é classificável como distúrbio grave, mas pode ser descoberta quando a patologia viene trascurata ou addirittura curata de modo incongruente e conduzido assim a complicações graves.

Dicas úteis

Por conto de fadas é fundamentalmente não sottovalutarne i sintomi e agire tempestivamente.

Para aliviar os distúrbios associados à sinusite e favorecer a proteção, além disso, existem algumas medidas úteis como:

cercare di soffiare una narice alla volta: in tal modo, si previene l'eccesso di press onelle orecchie that può facilitare il passaggio dei battery nei seni paranasali
bere molta acqua durante la giornata, para manter uma boa ideia e contribuir para tornar menos densa a secreção nasal
evitee gli ambienti secchi ed affollati
umidifique o ambiente de modo adequado, de modo a favorecer a drenagem nasal.
astenersi dal fumo di sigaretta, quanto irrita la mucosa respiratória e ne blocca i mecanismi di difesa, soprattutto il trasporto muco-ciliare;
não esporsi a correnti d'aria: il freddo può peggiorare il dolore associato alla sinusite, assim como o contatto direto com uma fonte de calor. Il caldo intenso agisce aumentando, infatti, lo stato d'infiammazione
massageando le zone doloranti
exercício
aplique panni umidi e caldi sui seni paranasali
bere bevande calde
recuperar todas as curas térmicas (inalação de vapor)
Para fluidificar a mucosa, enxágue com água e bicarbonato para irrigar as fossas nasais com uma solução salina. A lavagem nasal pode ser realizada também com outros métodos, como a doccia micronizzata e gli spray a base de solução salina disponível na farmácia.