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Lesão do ligamento cruzado anterior: sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 16 Dezembro, 2022

A lesão do ligamento cruzado anterior é comum em adolescentes, especialmente após traumatismo grave do joelho durante atividades esportivas

O ligamento cruzado anterior é uma das estruturas mais importantes dentro da articulação do joelho

Este ligamento é um dos principais contribuintes para a estabilidade articular.

Dentro da articulação do joelho, o ligamento cruzado anterior conecta a extremidade inferior do fêmur com a extremidade superior da tíbia.

O ligamento cruzado anterior evita que o joelho se estenda demais e que a tíbia gire exageradamente para dentro.

A ruptura ou ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão grave do joelho, que se torna instável, com limitação de sua função.

A ruptura do ligamento cruzado anterior é comum em adolescentes, principalmente como resultado de traumas graves de distorção do joelho durante atividades esportivas.

Meninas que participam de esportes com alto risco de lesão têm uma incidência ainda maior do que meninos.

No momento da lesão, o paciente se queixa de dor e relata uma sensação de “estalo”.

O joelho incha, devido ao derrame articular.

O paciente relata uma sensação de falha articular, pois o joelho não está mais estável.

A ruptura do ligamento cruzado anterior pode estar associada a lesões do menisco, da cartilagem articular e de outros ligamentos do joelho (ligamento cruzado posterior, ligamentos colaterais).

O diagnóstico é feito por meio da coleta do histórico médico, investigando com muito cuidado o padrão da lesão e por meio de um exame minucioso.

O diagnóstico deve ser confirmado com ressonância magnética, que permite avaliar a lesão do ligamento cruzado anterior e evidenciar lesões adicionais ao nível de outras estruturas articulares.

As lesões do ligamento cruzado anterior não cicatrizam espontaneamente e, se não tratadas, tornam o joelho instável

Esta instabilidade, ao longo dos anos, pode ser responsável por outras lesões articulares (meniscos, cartilagens) e pelo desenvolvimento progressivo de artrose.

O tratamento conservador visa à redução da dor, recuperação articular e fortalecimento muscular no preparo para o tratamento cirúrgico, quase sempre necessário.

O tratamento cirúrgico consiste na reconstrução do ligamento cruzado anterior com um tendão do mesmo paciente.

Parte do tendão patelar, parte do tendão do quadríceps ou os tendões semitendíneo e grácil podem ser usados para substituir o ligamento cruzado.

A cirurgia é realizada artroscopicamente

Para prevenir a ocorrência de lesões meniscais e cartilaginosas e permitir o pleno retorno do adolescente às atividades esportivas, a reconstrução do ligamento cruzado anterior é um procedimento cirúrgico recomendado.

No entanto, o paciente adolescente muitas vezes não completou seu crescimento esquelético e seus ossos ainda são compostos, pelo menos em parte, por cartilagem de crescimento, que pode ser danificada pelos procedimentos cirúrgicos necessários para a reconstrução do LCA.

Existem, atualmente, técnicas cirúrgicas para preservar a cartilagem de crescimento em pacientes que ainda não completaram o crescimento esquelético.

No entanto, no paciente adolescente, a escolha de reconstruir um ligamento cruzado anterior ou aguardar o crescimento esquelético completo deve ser avaliada caso a caso.

Assim como na prevenção de lesões meniscais, para evitar a ruptura do ligamento cruzado anterior, é necessário praticar atividades esportivas extenuantes somente após um bom treinamento atlético, o que é essencial para reduzir o risco de lesões graves no joelho.

fonte

bebê Jesus

Saúde deslizante