Infecções bacterianas: doença de Lyme e doença da tireoide

By Cristiano antonino On 8 de janeiro de 2023

A doença de Lyme é uma infecção causada pela bactéria espiroqueta – Borrelia burgdorferi – que é transmitida a pessoas e animais através da picada de um carrapato de veado infectado, conhecido como carrapato de patas negras

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a doença de Lyme é a doença transmitida por artrópodes mais comum nos Estados Unidos.

As bactérias introduzidas pela picada do carrapato viajam pela corrente sanguínea e se instalam em vários tecidos e órgãos.

Com o tempo, pode causar sintomas significativos.

A American Lyme Disease Foundation (ALDF) descreve a doença de Lyme como uma "doença inflamatória multissistêmica que afeta a pele em sua fase inicial e localizada e se espalha para as articulações, sistema nervoso e, em menor grau, outros sistemas de órgãos em sua fase posterior disseminada fases'.

Prevalência da doença de Lyme

O CDC dos EUA afirma que idade, sexo e exposição ao ar livre são fatores de risco para aqueles que contraem a doença de Lyme.

A doença é mais comum em meninos com menos de 15 anos e homens entre 40 e 60 anos, grupos com maior probabilidade de brincar e praticar atividades ao ar livre.

“Se você foi diagnosticado com hipotireoidismo, mas parece não responder ao tratamento de reposição de hormônio tireoidiano, familiarize-se com os sinais e sintomas da doença de Lyme.”

Sintomas da doença de Lyme

No primeiro mês de exposição, os sintomas da doença de Lyme podem ser semelhantes ao início da gripe e incluem:

febre
Arrepios
Dores de cabeça
Fadiga
Dor geral
inchaço dos gânglios linfáticos
Dores articulares e musculares

O sintoma mais característico da doença de Lyme, no entanto, é uma erupção chamada eritema migratório.

Essa erupção geralmente tem uma aparência característica de olho de boi ao redor do local onde o carrapato foi picado.

Estima-se que o eritema migratório ocorra em até 80% das infecções por doença de Lyme e pode começar três dias após a picada ou até 30 dias, mas geralmente ocorre em uma semana.

A erupção geralmente tem cerca de 15 centímetros de largura, mas pode ter até 20 centímetros de largura ou mais.

Aparece em qualquer parte do corpo e costuma durar de três a cinco semanas.

Na pele escura, a erupção pode se assemelhar a uma contusão.

Nas primeiras semanas e meses após a picada inicial do carrapato, outros sintomas podem aparecer.

Esses incluem:

fortes dores de cabeça
Pescoço rigidez
Mais erupções cutâneas de eritema migratório em outros locais
artrite, dor nas articulações e inchaço, muitas vezes nos joelhos e outras articulações maiores
Dor muscular
Paralisia ou paralisia facial, com aparência caída e/ou perda do tônus muscular facial
Palpitações cardíacas, batimentos cardíacos irregulares
Tontura periódica ou falta de ar
Inflamação do cérebro e Espinhal cordão
Dor no nervo
Dor, dormência e formigamento nas mãos e pés
Névoa cerebral e problemas de memória de curto prazo
Alterações na visão
Febre contínua
Cansaço severo
Meses ou mesmo anos após a picada inicial do carrapato, a doença de Lyme não tratada pode causar
fortes dores de cabeça
Artrite, com dor e inchaço das articulações
Anormalidades cardíacas
Transtornos mentais, incluindo depressão
Distúrbios cognitivos e neurológicos, como confusão, perda de memória de curto prazo e nevoeiro cerebral grave
Dormência das extremidades

Diagnóstico da doença

A doença de Lyme de início recente geralmente é diagnosticada com base nos sintomas, na presença de eritema migratório e na possível exposição a carrapatos infectados.

Além disso, recomenda-se um exame de sangue conhecido como processo de 'duas etapas'.

O CDC dos EUA descreve esse processo de teste em suas diretrizes: 'Recomendações para realizar e interpretar o teste da Segunda Conferência Nacional sobre Diagnóstico Sorológico da Doença de Lyme'.

Especificamente, as duas fases incluem:

Fase 1: o teste 'EIA' (imunoensaio enzimático) ou, menos comumente, o ensaio de imunofluorescência (IFA) é realizado.
Fase 2: se o EIA ou IFA forem positivos ou inconclusivos, o segundo teste realizado é um teste de immunoblot, também conhecido como 'Western blot'. Se os sintomas forem novos (menos de 30 dias), o Western blot IgM é realizado.

Se os sintomas estiverem presentes por mais de 30 dias, um teste EIA ou IFA positivo ou inconclusivo é seguido pelo teste Western Blot IgG.

Tratamento da doença de Lyme

Dois antibióticos básicos são usados para tratar a doença de Lyme: amoxicilina e tetraciclina.

Normalmente, um curso de 10 a 21 dias é prescrito.

Em alguns casos, os antibióticos cefuroxima ou doxiciclina são usados.

Em casos de doença de Lyme de longo prazo, antibióticos intravenosos (IV) às vezes são usados, em alguns casos por um período mais longo.

De acordo com uma pesquisa do National Institutes of Health (NIH), a maioria das pessoas se recupera da doença de Lyme após um curso de antibióticos.

Síndrome da doença de Lyme pós-tratamento

Em alguns casos, os sintomas da doença de Lyme, como fadiga, dores musculares e problemas cognitivos, persistem por mais de seis meses.

Isso é conhecido como 'síndrome da doença de Lyme pós-tratamento' (PTLDS) ou síndrome da doença pós-Lyme (PLDS).

Às vezes também é referido como 'doença de Lyme persistente' ou 'doença de Lyme crônica'.

Os pesquisadores estimam que cerca de 10-20% dos pacientes têm PTLDS, com inflamação articular contínua e outros sintomas de Lyme por meses ou anos após o tratamento.

Alguns especialistas recomendam o uso prolongado de antibióticos – incluindo antibioticoterapia intravenosa – para ajudar a resolver o PTLDS.

Doença de Lyme, autoimunidade e tireóide

A razão pela qual algumas pessoas desenvolvem PTLDS não é conhecida, mas acredita-se que a resistência a antibióticos e uma reação autoimune desempenhem um papel.

Alguns especialistas teorizam que uma resposta autoimune é desencadeada pela infecção da doença de Lyme, causando aumento dos níveis de anticorpos que atacam as articulações.

Algumas pesquisas também mostraram que, na presença de uma predisposição genética à autoimunidade, a doença de Lyme pode dar origem a uma série de doenças autoimunes que atacam outros tecidos, órgãos ou glândulas, incluindo a tireoidite de Hashimoto.

Novos tratamentos para a doença de Lyme e PTLDS também estão sendo investigados, especialmente em conjunto com a doença autoimune da tireoide.

Como parte de sua defesa dos pacientes com doença de Lyme, o Dr. Holtorf chamou a atenção para pesquisas de ponta sobre o dissulfiram (Antabuse), uma droga geralmente usada para tratar pessoas com problemas de abuso de álcool.

O dissulfiram está se mostrando promissor como um possível tratamento para PTLDS e mais pesquisas estão em andamento.

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Central de Saúde

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