Síndrome hemorroidária: sintomas, causas, classificação e tratamento

By Cristiano antonino On 8 fevereiro de 2023

A patologia hemorroidária é muito comum na população, infelizmente muitas vezes é subestimada pelo paciente devido a um sentimento injustificado de vergonha ou constrangimento

As hemorróidas são almofadas macias e altamente vascularizadas localizadas no final do recto e a sua presença contribui para a manutenção da continência.

A inflamação das hemorróidas externas pode afetar homens e mulheres de diferentes idades, por várias razões.

A doença hemorroidária é multifatorial, ou seja, causada por uma combinação de várias causas

Dieta desequilibrada e pobre em fibras com pouca ingestão de água: se a dieta for desequilibrada e pobre em fibras, o intestino não pode funcionar adequadamente.

Isso resulta em movimentos intestinais alterados (prisão de ventre/diarréia) que são irritantes para o plexo hemorroidal.

Existem também alimentos que têm um efeito irritante nas hemorróidas externas – como salsichas, álcool, chocolate, especiarias e alimentos condimentados – e podem, portanto, desencadear a dilatação venosa e atuar como gatilhos.

Fatores de Risco

Constipação crônica.
Gravidez: ocorre tanto pelo aumento da pressão pélvica associado à presença do feto quanto pelas alterações hormonais associadas à própria gravidez.
Hábitos de vida: sedentarismo, tabagismo e prática de determinados esportes, como passeios a cavalo ou de bicicleta; obesidade e excesso de peso.
Medicamentos – em particular: anticoncepcionais e laxantes;Hábitos de permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário, por exemplo, ler;
Defecação muito apressada ou adiada por vários motivos;
Predisposição pessoal e familiar à fragilidade dos vasos e tendência a varizes, também em outras regiões do corpo.

CLASSIFICAÇÃO DA SÍNDROME HEMORRÓIDE

HEMORRÓIDES I° GRAU: muito comuns na população, NUNCA descem da linha dentada durante a ponticação

HEMORROIDA II: as almofadas descem da linha serrilhada e retornam espontaneamente

HEMORROIDA GRAU III: os rolamentos descem da linha dentada durante o ponzamento e só retornam por meio de manobras digitais

HEMORROIDES GRAU IV°: as almofadas permanecem fixas na parte externa do canal anal, muitas vezes apresentam um componente fibrótico externo que as impede de subir.

COMPLICAÇÕES:

Trombose hemorroidária externa ou interna (sempre dolorosa)
Sangramento (muitas vezes há emissão de sangue vermelho brilhante com ou sem defecação)
A dor perianal às vezes é sentida como uma sensação de peso

O diagnóstico deve ser sempre feito pelo especialista em proctologia e é realizado por meio de exame proctológico.

TERAPIA MÉDICA NA SÍNDROME HEMORRÓIDE

Em casos mais leves, o médico pode indicar a aplicação local de medicamentos, que podem aliviar os sintomas das hemorróidas externas.

Os medicamentos mais usados são:

Cortisônicos: na forma de pomada, têm o efeito de aliviar a inflamação e o edema.
Os anestésicos locais, como a lidocaína, ajudam a aliviar a ardência, a dor e a coceira.
Alguns médicos também podem prescrever fleboprotetores, para serem tomados ciclicamente por via oral.
Higiene anal: manter o períneo constantemente lavado com sabonetes neutros; banhos muito quentes pioram o fluxo sanguíneo e, portanto, as hemorróidas.
Dieta: manter a atividade intestinal regular, priorizando na dieta alimentos que facilitem a progressão intestinal ou complementando com fibras inabsorvíveis

TERAPIA CIRÚRGICA

Hemorroidectomia aberta de acordo com Milligan-Morgan

Hemorroidectomia com GRAMPEADOR CIRCULAR no prolapso muco-hemorroidário.

É de longe a técnica cirúrgica mais indolor atualmente disponível para o proctologista, porém, se não houver indicação cirúrgica adequada, a taxa de recorrência a curto prazo é de 20%.

Hemorroidectomia de acordo com Parks

Hemorroidectomia fechada de acordo com Ferguson

fonte

Médici e domicílio

Saúde deslizante