Úlcera gástrica ou duodenal: sintomas e o que comer
A úlcera péptica é uma erosão da membrana mucosa que afeta o trato digestivo superior e afeta cerca de 4 milhões de pessoas todos os anos
A úlcera péptica pode ocorrer no estômago, e neste caso falaremos de úlcera gástrica, típica em pessoas com mais de 60 anos, ou no duodeno (úlcera duodenal).
As úlceras pépticas não se resolvem espontaneamente, sendo, portanto, necessário consultar um especialista para tratamento médico direcionado.
Dor ao comer ou descansar: sintomas de úlcera
Queimação e indigestão são sintomas comumente presentes nas úlceras, às vezes acompanhados de dor na parte superior do abdome, tanto nas úlceras duodenais quanto nas gástricas.
Também podem estar presentes:
- anemia
- náusea
- vómitos
- inapetência.
Existe, no entanto, uma diferença entre os dois tipos de úlcera: os doentes com úlcera gástrica sentirão agravamento da dor após a ingestão de alimentos, pelo contrário, os com úlcera duodenal sentirão dor em repouso (mesmo à noite, com risco de sono sendo comprometido) e a alimentação aliviará os sintomas.
Em casos mais graves, principalmente quando a doença não é tratada prontamente, os sintomas são mais graves e incluem
- sensação de plenitude gástrica
- perda de peso repentina
- hemorragia interna que causa, à medida que persiste, anemia.
Quais são as causas da úlcera péptica?
A principal causa de úlcera péptica é bacteriana. Na maioria dos casos, é causada por infecção por Helicobacter pylori.
A ação do Helicobacter pylori causa inflamação no estômago, que em certos casos pode evoluir para úlcera e, se combinada com outros fatores, até câncer de estômago.
Tabagismo, álcool e uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera péptica.
Os anti-inflamatórios não esteróides podem danificar a mucosa intestinal, impedindo assim que o corpo repare o dano.
Além disso, sua ingestão pode diminuir a produção de prostaglandina, hormônio que desempenha papel essencial no processo de formação de barreira ao longo da mucosa do trato digestivo.
Finalmente, a síndrome de Zollinger-Ellison, embora menos frequente, responsável por uma superprodução de ácidos gástricos, também deve ser mencionada entre as causas de úlceras pépticas.
Úlcera péptica: como é tratada?
Na suspeita de úlcera péptica, o gastroenterologista indicará os exames diagnósticos mais adequados, sendo o principal deles a endoscopia por meio da esofagogastroduodenoscopia, que permite uma avaliação direta do estômago e do duodeno, detectando qualquer anormalidade.
Durante o exame, pode ser realizada uma biópsia, ou seja, a coleta de pequenas amostras da mucosa do estômago ou do duodeno, nas quais será feito um teste histológico para avaliar a presença de Helicobacter pylori ao microscópio.
O exame endoscópico pode ser complementado por outros exames, também voltados para a detecção do Helicobacter pylori, entre eles o exame de fezes e o teste do bafômetro.
O tratamento da úlcera péptica depende da sua causa e, portanto, as opções de tratamento são múltiplas
Por exemplo, na presença de Helicobacter pylori, o tratamento para resolver o distúrbio envolve antibioticoterapia em combinação com inibidores da bomba de prótons.
Se, por outro lado, a causa estiver na ingestão de AINEs, será apropriado modificar ou suspender a terapia e prescrever medicamentos como inibidores da bomba de prótons para diminuir a produção de ácido no estômago.
Úlcera: o que comer?
As pessoas que sofrem de úlcera péptica devem prestar atenção à sua dieta, que deve ser rica em vegetais, especialmente vegetais de folhas verdes e cenouras, frutas, incluindo maçãs e leguminosas.
Entre as carnes, a branca é a mais indicada, sendo aconselhável o consumo de grãos integrais.
O leite, por outro lado, deve ser evitado, pois contribui para a produção de ácidos e agrava o distúrbio: pode, no entanto, ser substituído por queijo curado e iogurte com adição de probióticos.
Sal, especiarias, condimentos gordurosos e café também devem ser evitados.
Os fatores de risco para úlcera péptica incluem tabagismo e ingestão de álcool, que devem ser evitados. As refeições também devem ser espaçadas da hora de dormir, mastigando bem.
Melhorar o estilo de vida é, portanto, importante no tratamento e cicatrização de úlceras e para evitar sua possível recorrência.
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